Saturs
- Apraksts
- Kāpēc procedūra tiek veikta
- Riski
- Pirms procedūras
- Pēc procedūras
- Outlook (prognoze)
- Alternatīvie vārdi
- Pacienta norādījumi
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 2/5/2017
Retropubiskā suspensija ir operācija, kas palīdz kontrolēt stresa nesaturēšanu. Tas ir urīna noplūde, kas notiek, kad jūs smieties, klepus, šķaudīsiet, paceliet lietas vai izmantojat. Operācija palīdz aizvērt urīnizvadkanālu un urīnpūšļa kaklu. Urīnizvadkanāls ir caurule, kas nes urīnu no urīnpūšļa uz ārpusi. Urīnpūšļa kakls ir urīnpūšļa daļa, kas savienojas ar urīnizvadkanālu.
Apraksts
Pirms operācijas sākšanas Jūs saņemat vispārēju anestēziju vai spinālo anestēziju.
- Ar vispārējo anestēziju Jūs esat aizmiguši un nejūtat sāpes.
- Ar spinālo anestēziju jūs esat nomodā, bet nejutīgs no vidukļa un nejūtat sāpes.
Jūsu urīnpūslī ievieto katetru (cauruli), lai iztukšotu urīnu no urīnpūšļa.
Ir divi veidi, kā veikt retropubisko suspensiju: atklāta operācija vai laparoskopiska operācija. Katrā ziņā operācija var ilgt līdz 2 stundām.
Atklātas operācijas laikā:
- Ķirurģiskais griezums (griezums) tiek veidots uz vēdera apakšējās daļas.
- Ar šo griezumu atrodas urīnpūslis. Ārsts iešūt (šuvē) urīnpūšļa kaklu, daļu no maksts sienas un urīnizvadkanālu uz kauliem un saites uz jūsu iegurni.
- Tas paaugstina urīnpūsli un urīnizvadkanālu, lai viņi varētu labāk aizvērt.
Laparoskopiskās operācijas laikā ārsts samazina vēderu. Caurulī līdzīga ierīce, kas ļauj ārstam redzēt jūsu orgānus (laparoskopu), tiek ievietota vēderā caur šo griezumu. Ārsts šuvē urīnpūšļa kaklu, daļu no maksts sienas un urīnizvadkanālu uz kauliem un saites uz iegurni.
Kāpēc procedūra tiek veikta
Šī procedūra tiek veikta, lai ārstētu stresa nesaturēšanu.
Pirms pārrunāt operāciju, ārsts Jums izmēģinās urīnpūšļa pārkvalifikāciju, Kegel vingrinājumus, zāles vai citas iespējas. Ja jūs mēģinājāt tos un joprojām rodas problēmas ar urīna noplūdi, operācija var būt labākā izvēle.
Riski
Riski jebkurai operācijai ir:
- Asiņošana
- Asins recekļi kājās, kas var ceļot uz plaušām
- Elpošanas problēmas
- Infekcija ķirurģiskā griezumā vai griezuma atvēršana
- Cita infekcija
Ar šo operāciju saistītie riski ir:
- Nenormāla pāreja (fistula) starp maksts un ādu
- Urīnizvadkanāla, urīnpūšļa vai maksts bojājums
- Kairinošs urīnpūslis, izraisot nepieciešamību biežāk urinēt
- Vairāk grūtības iztukšot urīnpūsli vai nepieciešams izmantot katetru
- Urīna noplūdes pasliktināšanās
Pirms procedūras
Pastāstiet savam veselības aprūpes sniedzējam, kādas zāles Jūs lietojat. Tie ietver zāles, uztura bagātinātājus vai garšaugus, ko esat iegādājies bez receptes.
Dienu laikā pirms operācijas:
- Jums var lūgt pārtraukt lietot aspirīnu, ibuprofēnu (Advil, Motrin), varfarīnu (Coumadin) un citas zāles, kas apgrūtina asins recēšanu.
- Vaicājiet, kādas zāles Jums vēl jāveic operācijas dienā.
- Ja smēķējat, mēģiniet apstāties. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var palīdzēt.
Jūsu operācijas dienā:
- Iespējams, jums lūgs ne dzert vai ēst neko 6 līdz 12 stundas pirms operācijas.
- Ņemiet zāles, par kurām jums teicis lietot, ar nelielu ūdeni.
- Jums tiks paziņots, kad jāierodas slimnīcā. Noteikti ierodieties laikā.
Pēc procedūras
Jums, visticamāk, būs katetrs jūsu urīnizvadkanālā vai vēdera priekšā virs jūsu kaula kaula (suprapubiskais katetrs). Katetru izmanto urīna iztukšošanai no urīnpūšļa. Jūs varat doties mājās ar katetru, kas vēl atrodas vietā. Vai arī, iespējams, būs nepieciešams veikt periodisku kateterizāciju. Šī ir procedūra, kurā jūs izmantojat katetru tikai tad, kad nepieciešams urinēt. Jums tiks mācīts, kā to izdarīt, pirms jūs atstāt slimnīcu.
Jums var būt marles iepakojums vagīnā pēc operācijas, lai palīdzētu apturēt asiņošanu. To parasti izņem dažas stundas pēc operācijas.
Jūs varat atstāt slimnīcu tajā pašā dienā kā operācija. Vai arī jūs varat palikt 2 vai 3 dienas pēc šīs operācijas.
Ievērojiet norādījumus par to, kā rūpēties par sevi pēc mājām. Saglabājiet visas turpmākās tikšanās.
Outlook (prognoze)
Urīna noplūde samazinās vairumam sieviešu, kurām ir šī operācija. Bet jums joprojām var būt noplūde. Tas var būt tāpēc, ka citas problēmas izraisa urīna nesaturēšanu. Laika gaitā dažas vai visas noplūdes var atgriezties.
Alternatīvie vārdi
Atvērta retropubiska kolposuspensija; Marshall-Marchetti-Krantz (MMK) procedūra; Laparoskopiskā retropubiskā kolposuspensija; Adatu suspensija; Burchas kolposuspensiona
Pacienta norādījumi
- Kegel vingrinājumi - pašapkalpošanās
- Paškateterizācija - sieviete
- Suprapubiska katetra aprūpe
- Urīna katetri - ko jautāt savam ārstam
- Urīna nesaturēšanas līdzekļi - pašapkalpošanās
- Urīna nesaturēšanas operācija - sievietes izvadīšana
- Urīna nesaturēšana - ko vaicājiet savam ārstam
- Urīna drenāžas maisi
- Ja Jums ir urīna nesaturēšana
Atsauces
Chapple CR. Retropubic suspensijas operācija par nesaturēšanu sievietēm. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh uroloģija. 11. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 82. nodaļa.
Dmochowski RR, Blaivas JM, Gormley EA, et al. AUA vadlīniju atjaunināšana attiecībā uz sievietes stresa urīna nesaturēšanas ķirurģisko pārvaldību. J Urol. 183 (5): 1906-1914. PMID: 20303102 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20303102.
Kirby AC, Lentz GM. Apakšējo urīnceļu funkcija un traucējumi: urinēšanas fizioloģija, anulēšanas disfunkcija, urīna nesaturēšana, urīnceļu infekcijas un sāpīga urīnpūšļa sindroms. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Visaptveroša ginekoloģija. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 21. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 2/5/2017
Atjaunina: Jennifer Sobol, DO, urologs ar Mičiganas Uroloģijas institūtu, Rietum Bloomfield, MI. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.