Saturs
- Apraksts
- Kāpēc procedūra tiek veikta
- Riski
- Pirms procedūras
- Pēc procedūras
- Outlook (prognoze)
- Alternatīvie vārdi
- Pacienta norādījumi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 9/9/2017
Laparoskopiska žultspūšļa izņemšana ir ķirurģija, lai noņemtu žultspūšļa lietošanu, izmantojot medicīnas ierīci, ko sauc par laparoskopu.
Apraksts
Ķirurģija, izmantojot laparoskopu, ir visizplatītākais veids, kā novērst žultspūšļa veidošanos. Laparoskops ir plānas, izgaismotas caurules, kas ļauj ārstam redzēt vēdera iekšpusi.
Žultspūšļa izņemšanas ķirurģija tiek veikta, kamēr Jūs atrodaties vispārējā anestēzijā, lai jūs būtu miega un bez sāpēm.
Darbība tiek veikta šādi:
- Ķirurgs vēderā veido 3 līdz 4 mazus gabalus.
- Laparoskopu ievieto caur vienu no izcirtņiem.
- Citi medicīniskie instrumenti tiek ievietoti caur citiem izcirtņiem.
- Gāze tiek sūknēta jūsu vēderā, lai paplašinātu telpu. Tas dod ķirurgam vairāk iespēju redzēt un strādāt.
Pēc tam žultspūšļa izņemšana tiek veikta, izmantojot laparoskopu un citus instrumentus.
Operācijas laikā var izdarīt rentgenstaru, ko sauc par cholangiogrammu.
- Lai veiktu šo testu, krāsviela tiek ievadīta jūsu kopīgajā žultsvadā un tiek uzņemts rentgena attēls. Krāsas palīdz atrast akmeņus, kas var būt ārpus jūsu žultspūšļa.
- Ja tiek atrasti citi akmeņi, ķirurgs var tos noņemt ar īpašu instrumentu.
Dažreiz ķirurgs nevar droši izņemt žultspūšļus, izmantojot laparoskopu. Šajā gadījumā ķirurgs izmantos atklātu operāciju, kurā tiek veikts lielāks griezums.
Kāpēc procedūra tiek veikta
Jums var būt nepieciešama šī operācija, ja Jums ir sāpes vai citi simptomi no žultsakmeņiem. Jums var būt nepieciešama arī tad, ja žultspūšļa nestrādā.
Bieži simptomi var būt:
- Gremošanas traucējumi, ieskaitot vēdera uzpūšanos, grēmas un gāzi
- Sāpes pēc ēšanas, parasti vēdera augšējā labajā vai augšējā vidusdaļā (epigastra sāpes)
- Slikta dūša un vemšana
Lielākajai daļai cilvēku ir ātrāka atveseļošanās un mazāk problēmu ar laparoskopisku ķirurģiju nekā ar atklātu operāciju.
Riski
Anestēzijas un operācijas riski kopumā ietver:
- Reakcijas uz zālēm
- Elpošanas problēmas
- Asiņošana, asins recekļi
- Infekcija
Ar žultspūšļa operāciju saistītie riski ietver:
- Bojājumi asinsvadiem, kas nonāk aknās
- Kopējā žultsvada bojājums
- Mazo zarnu vai resnās zarnas bojājums
- Pankreatīts (aizkuņģa dziedzera iekaisums)
Pirms procedūras
Jums var būt sekojoši testi pirms operācijas:
- Asins analīzes (pilnīga asins analīze, elektrolīti un nieru testi)
- Krūškurvja rentgena vai elektrokardiogramma (EKG) dažiem cilvēkiem
- Vairāki žultspūšļa rentgenstari
- - žultspūšļa ultraskaņa
Pastāstiet savam veselības aprūpes sniedzējam:
- Ja Jums ir vai varētu būt grūtniecība
- Kādas zāles, vitamīni un citas piedevas lietojat, pat tās, ko esat iegādājies bez receptes
Nedēļā pirms operācijas:
- Jums var lūgt pārtraukt lietot aspirīnu, ibuprofēnu (Advil, Motrin), E vitamīnu, varfarīnu (Coumadin) un citas zāles, kas operācijas laikā izraisa lielāku asiņošanas risku.
- Pajautājiet savam ārstam, kādas zāles Jums vēl jāveic operācijas dienā.
- Sagatavojiet savu māju par jebkādām problēmām, kas varētu rasties pēc operācijas.
- Jūsu ārsts vai medmāsa jums pateiks, kad jāierodas slimnīcā.
Operācijas dienā:
- Ievērojiet norādījumus par to, kad pārtraukt ēst un dzert.
- Ņemiet zāles, ko ārsts Jums ieteica lietot ar nelielu ūdeni.
- Dušas vakarā pirms vai pēc operācijas.
- Ierodieties slimnīcā laikā.
Pēc procedūras
Ja jums nav problēmu, jūs varēsiet doties mājās, kad varēsiet viegli dzert šķidrumus un sāpes var ārstēt ar sāpēm. Lielākā daļa cilvēku dodas mājās tajā pašā dienā vai nākamajā dienā pēc šīs operācijas.
Ja operācijas laikā radās problēmas vai ja Jums ir asiņošana, sāpes vai drudzis, Jums var būt nepieciešams ilgāk palikt slimnīcā.
Outlook (prognoze)
Lielākā daļa cilvēku ātri atgūstas un gūst labus rezultātus no šīs procedūras.
Alternatīvie vārdi
Holecistektomija - laparoskopisks; Žultspūšļa - laparoskopiskā ķirurģija; Žultsakmeņi - laparoskopiskā ķirurģija; Holecistīts - laparoskopiska ķirurģija
Pacienta norādījumi
- Bland diēta
- Ķirurģisko brūču aprūpe - atvērta
- Ja Jums ir slikta dūša un vemšana
Attēli
Žultspūšļa
Žultspūšļa anatomija
Laparoskopiskā ķirurģija - sērija
Atsauces
Džeksons PG, Evans SRT. Žults sistēma. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistonas mācību grāmata: mūsdienu ķirurģiskās prakses bioloģiskais pamats. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 54. nodaļa
Rocha FG, Clanton J. Cholecystectomy tehnika: atvērta un minimāli invazīva. In: Jarnagin WR, ed. Blumgartas aknu, žultsceļu un aizkuņģa dziedzera operācija. 6. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 35. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 9/9/2017
Atjaunina: Debra G. Wechter, MD, FACS, vispārējā ķirurģijas prakse, kas specializējas krūts vēža ārstēšanā, Virdžīnijas Masona medicīnas centrs, Sietla, WA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.