Enciklopēdija

Sirds elektrokardiostimulators

Posted on
Autors: Peter Berry
Radīšanas Datums: 13 Augusts 2021
Atjaunināšanas Datums: 17 Novembris 2024
Anonim
Sirds slimības un diagnostika
Video: Sirds slimības un diagnostika

Saturs

Elektrokardiostimulators ir maza, akumulatoru darbināta ierīce. Šī ierīce uztver, kad jūsu sirds pukst neregulāri vai pārāk lēni. Tā sūta signālu uz jūsu sirdi, kas padara jūsu sirdsdarbību pareizā tempā.



Apraksts

Jaunāki elektrokardiostimulatori sver tikai 1 unci (28 gramus). Vairumam elektrokardiostimulatoru ir divas daļas:

  • Ģenerators satur akumulatoru un informāciju, lai kontrolētu sirdsdarbību.
  • Vadi ir vadi, kas savieno sirdi ar ģeneratoru un pārvadā elektriskos ziņojumus uz sirdi.

Elektrokardiostimulators tiek implantēts zem ādas. Vairumā gadījumu šī procedūra aizņem apmēram 1 stundu. Jums tiks piešķirts nomierinošs līdzeklis, lai palīdzētu jums atpūsties. Procedūras laikā jūs būsiet nomodā.

Tiek izgatavots neliels griezums (sagriezts). Visbiežāk griezums atrodas kreisajā pusē (ja jums ir taisnība) no krūtīm, kas atrodas zem jūsu pakaļgala. Pacienta stimulatora ģenerators tiek novietots zem ādas šajā vietā. Ģeneratoru var novietot arī vēderā, bet tas ir mazāk izplatīts. Jauns "bezšuvju" elektrokardiostimulators ir atsevišķa vienība, kas implantēta sirds labajā kambara.


Izmantojot dzīvos rentgena starus, lai redzētu apkārtni, ārsts liek griezumus caur griezumu, vēnā un pēc tam sirdī. Vadi ir savienoti ar ģeneratoru. Āda ir aizvērta ar šuves. Lielākā daļa cilvēku dodas mājās 1 dienas laikā pēc procedūras.

Ir 2 veidu elektrokardiostimulatori, kas tiek izmantoti tikai ārkārtas situācijās. Viņi ir:

  • Transkutāni stimulatori
  • Pārnēsājami elektrokardiostimulatori

Tie nav pastāvīgi elektrokardiostimulatori.

Kāpēc procedūra tiek veikta

Elektrokardiostimulatori var tikt izmantoti cilvēkiem, kuriem ir sirdsdarbības traucējumi, kas izraisa sirdsdarbību pārāk lēni. Lēnu sirdsdarbību sauc par bradikardiju. Divas kopīgas problēmas, kas izraisa lēnu sirdsdarbību, ir sinusa mezgla slimība un sirds bloks.

Kad sirds pārspēj pārāk lēni, jūsu ķermenis un smadzenes var nesaņemt pietiekami daudz skābekļa. Simptomi var būt

  • Gaišums
  • Nogurums
  • Pazeminošas viļņus
  • Elpas trūkums

Dažus elektrokardiostimulatorus var izmantot, lai apturētu pārāk ātru sirdsdarbības ātrumu (tahikardiju) vai neregulāru.


Smagu sirds mazspēju var lietot arī cita veida elektrokardiostimulatori. Tos sauc par biventrikulāriem elektrokardiostimulatoriem. Tie palīdz koordinēt sirds kameru pukstēšanu.

Lielākā daļa šodien implantēto biventrikulāro elektrokardiostimulatoru var darboties arī kā implantējami kardiovaskulāri defibrilatori (ICD). ICD atjauno normālu sirdsdarbību, nodrošinot lielāku šoku, kad notiek potenciāli nāvējošs ātrs sirds ritms.


Skatieties šo videoklipu par: Heartbeat

Riski

Iespējamās sirds stimulatora operācijas komplikācijas ir:

  • Nenormāli sirds ritmi
  • Asiņošana
  • Punctured plaušas. Tas ir reti.
  • Infekcija
  • Sirds punkcija, kas var izraisīt asiņošanu ap sirdi. Tas ir reti.

Elektrokardiostimulators uztver, vai sirdsdarbība pārsniedz noteiktu ātrumu. Kad tas pārsniedz šo ātrumu, elektrokardiostimulators pārtrauks sūtīt signālus uz sirdi. Elektrokardiostimulators var arī sajust, kad sirdsdarbība palēninās pārāk daudz. Tas automātiski sāks sirdsdarbību.

Pirms procedūras

Vienmēr informējiet veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju par visām zālēm, kuras lietojat, pat par zālēm vai zālēm, ko esat iegādājies bez receptes.

Diena pirms operācijas:

  • Duša un šampūns labi.
  • Jums var lūgt mazgāt visu ķermeni zem kakla ar īpašu ziepēm.

Operācijas dienā:

  • Jūs varat lūgt nedzert vai ēst neko pēc pusnakts vakarā pirms procedūras. Tas ietver košļājamās gumijas un elpas kaltuves. Izskalojiet muti ar ūdeni, ja tā jūtas sausa, bet uzmanieties, lai norītu.
  • Ņemiet narkotikas, par kurām jums teicis, ka ar nelielu ūdens daudzumu.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs jums pateiks, kad jāierodas slimnīcā.

Pēc procedūras

Jūs, iespējams, dažos gadījumos varēsiet doties mājās pēc vienas dienas vai pat tajā pašā dienā. Jums ātri jāspēj atgriezties normālā darbības līmenī.

Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, cik daudz jūs varat izmantot rokas ķermeņa pusē, kur tika ievietots elektrokardiostimulators. Jums var ieteikt ne:

  • Paceliet kaut ko smagāku par 10 līdz 15 mārciņām (4,5 līdz 6,75 kilogrami)
  • Nospiediet, velciet un pagrieziet roku 2 līdz 3 nedēļas.
  • Vairākas nedēļas paceliet roku virs pleca.

Izejot no slimnīcas, jums tiks piešķirta karte, kas tiks saglabāta jūsu makā. Šajā kartē ir norādīti dati par jūsu elektrokardiostimulatoru un ir kontaktinformācija ārkārtas situācijām. Jums vienmēr ir jāuzņem šī maka karte. Ja jūs zaudējat savu karti, mēģiniet atcerēties elektrokardiostimulatora ražotāja nosaukumu.

Outlook (prognoze)

Elektrokardiostimulatori var palīdzēt jums saglabāt sirds ritmu un sirdsdarbības ātrumu. Elektrokardiostimulatora akumulators ilgst aptuveni 6 līdz 15 gadus. Jūsu pakalpojumu sniedzējs regulāri pārbaudīs akumulatoru un vajadzības gadījumā to nomainīs.

Alternatīvie vārdi

Sirds elektrokardiostimulatora implantācija; Mākslīgais elektrokardiostimulators; Pastāvīgs elektrokardiostimulators; Iekšējais elektrokardiostimulators; Sirds resinhronizācijas terapija; CRT; Biventrikulārais elektrokardiostimulators; Aritmija - elektrokardiostimulators; Nenormāla sirds ritma - elektrokardiostimulators; Bradikardija - elektrokardiostimulators; Sirds bloks - elektrokardiostimulators; Mobitz - elektrokardiostimulators; Sirds mazspēja - elektrokardiostimulators; HF - elektrokardiostimulators; CHF - elektrokardiostimulators

Pacienta norādījumi

  • Stenokardija
  • Stenokardija - ko jautāt savam ārstam
  • Stenokardija - ja Jums ir sāpes krūtīs
  • Prettrombocītu līdzekļi - P2Y12 inhibitori
  • Aspirīns un sirds slimības
  • Augiālā fibrilācija - izvadīšana
  • Sviests, margarīns un vārīšanas eļļas
  • Holesterīns un dzīvesveids
  • Kontrolējiet savu augsto asinsspiedienu
  • Izskaidroti uztura tauki
  • Ātrās ēdināšanas padomi
  • Sirdslēkme - izlāde
  • Sirdslēkme - ko jautāt savam ārstam
  • Sirds slimības - riska faktori
  • Sirds mazspēja - izlāde
  • Kā lasīt pārtikas produktu etiķetes
  • Implantējama kardiovertera defibrilatora izlāde
  • Zema sāls diēta
  • Vidusjūras diēta
  • Ķirurģisko brūču aprūpe - atvērta

Attēli


  • Elektrokardiostimulators

Atsauces

Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. 2012. gada ACCF / AHA / HRS koncentrētais atjauninājums, kas iekļauts ACCF / AHA / HRS 2008 vadlīnijās par sirds ritma anomāliju terapiju ierīcēs: Amerikas Kardioloģijas koledžas fonda / Amerikas Sirds asociācijas darba grupas prakses vadlīniju un sirds ritma ziņojums Sabiedrība. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.

Millers JM, Tomaselli GF, Zipes DP. Terapija sirds aritmijām. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunvalda sirds slimība: sirds un asinsvadu medicīnas mācību grāmata. 11. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019. gads: 36. nodaļa.

Pfaff JA, Gerhardt RT. Implantējamo ierīču novērtēšana. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, red. Roberts un Hedges klīniskās procedūras ārkārtas medicīnā un akūtā aprūpē. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019. gads: 13. nodaļa.

Swerdlow CD, Wang PJ, Zipes DP. Elektrokardiostimulatori un implantējamie kardiovertera defibrilatori. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunvalda sirds slimība: sirds un asinsvadu medicīnas mācību grāmata. 11. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018. gads: 41. nodaļa.

Pārskatīšanas datums 7/25/2018

Atjaunoja: Michael A. Chen, MD, PhD, medicīnas profesors, Kardioloģijas nodaļa, Harborview medicīnas centrs, Vašingtonas Universitātes Medicīnas skola, Sietla, WA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.