Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 3/6/2018
Tīklenes vēnu oklūzija ir nelielu vēnu bloķēšana, kas ved asinis prom no tīklenes. Tīklene ir audu slānis iekšējā acs aizmugurē, kas pārvērš gaismas attēlus uz nervu signāliem un nosūta tos uz smadzenēm.
Cēloņi
Tīklenes vēnu oklūziju visbiežāk izraisa artēriju sacietēšana (ateroskleroze) un asins recekļa veidošanās.
Mazāku vēnu (filiāļu vēnu vai BRVO) bloķēšana tīklenē bieži notiek vietās, kur tīklenes artērijas, kas ir sabiezinātas vai sacietējušas ar aterosklerozi, šķērso un liek spiedienu uz tīklenes vēnu.
Tīklenes vēnu oklūzijas riska faktori ir:
- Atherosclerosis
- Diabēts
- Augsts asinsspiediens (hipertensija)
- Citi acu stāvokļi, piemēram, glaukoma, makulas tūska vai stiklveida asiņošana
Šo traucējumu risks palielinās līdz ar vecumu, tāpēc tīklenes vēnu oklūzija visbiežāk skar vecākus cilvēkus.
Tīklenes vēnu bloķēšana var izraisīt citas acu problēmas, tostarp:
- Glaukoma (augsts spiediens acī), ko izraisa jaunas, neparasti asinsvadi, kas aug acs priekšējā daļā
- Makulas tūska, ko izraisa šķidruma noplūde tīklenē
Simptomi
Simptomi ietver pēkšņu izplūšanu vai redzes zudumu visā acī vai tās daļā.
Eksāmeni un testi
Testus, lai novērtētu vēnu aizsprostošanos, ietver:
- Tīklenes eksāmens pēc skolēna paplašināšanas
- Fluoresceīna angiogrāfija
- Intraokulārais spiediens
- Skolēnu reflekss
- Refrakcijas acu eksāmens
- Tīklenes fotogrāfija
- Spraugas luktura pārbaude
- Sānu redzamības pārbaude (redzes lauka pārbaude)
- Vizuālās asuma tests, lai noteiktu mazākās burtus, ko var lasīt diagrammā
Citi testi var ietvert:
- Cukura diabēta, augsta holesterīna un triglicerīdu līmeņa asins analīzes
- Asins analīzes, lai meklētu recēšanas vai asins sabiezēšanas (hiperviskozitātes) problēmu (cilvēkiem līdz 40 gadu vecumam)
Veselības aprūpes sniedzējs rūpīgi pārraudzīs jebkādus bloķējumus vairākus mēnešus. Iespējams, ka pēc oklūzijas attīstās kaitīgi efekti, piemēram, glaukoma, 3 vai vairāk mēnešus.
Ārstēšana
Daudzi cilvēki atgūs redzi, pat bez ārstēšanas. Tomēr redze reti atgriežas normālā stāvoklī. Nav iespējams atgriezt vai atvērt aizsprostojumu.
Jums var būt nepieciešama ārstēšana, lai novērstu citu bloķēšanu vienā vai otrā acī.
- Ir svarīgi pārvaldīt diabētu, augstu asinsspiedienu un augstu holesterīna līmeni.
- Dažiem cilvēkiem var būt nepieciešams lietot aspirīnu vai citus asins atšķaidītājus.
Retīna vēnu oklūzijas komplikāciju ārstēšana var ietvert:
- Fokālā lāzera terapija, ja ir makulas tūska.
- Pretvaskulārā endotēlija augšanas faktora (anti-VEGF) zāļu injicēšana acī. Šīs zāles var bloķēt jaunu asinsvadu attīstību, kas var izraisīt glaukomu. Šī ārstēšana joprojām tiek pētīta.
- Lāzerterapija, lai novērstu jaunu, patoloģisku asinsvadu attīstību, kas izraisa glaukomu.
Outlook (prognoze)
Rezultāts ir atšķirīgs. Cilvēki ar tīklenes vēnu oklūziju bieži atgūst noderīgu redzējumu.
Ir svarīgi pareizi pārvaldīt tādus apstākļus kā makulas tūska un glaukoma. Tomēr, ja ir kāda no šīm komplikācijām, visticamāk, rezultāts būs slikts.
Iespējamās komplikācijas
Komplikācijas var ietvert:
- Glaukoma
- Daļēja vai pilnīga redzes zudums skartajā acī
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jums ir pēkšņs izplūdums vai redzes zudums.
Profilakse
Tīklenes vēnu oklūzija ir vispārējas asinsvadu (asinsvadu) slimības pazīme. Pasākumi, ko izmanto citu asinsvadu slimību profilaksei, var samazināt tīklenes vēnu aizsprostošanās risku.
Šie pasākumi ietver:
- Ēšana ar zemu tauku saturu
- Regulāri vingrinājumi
- Ideāla svara saglabāšana
- Nesmēķēt
Aspirīns vai citi asins šķīdinātāji var palīdzēt novērst bloķēšanu otrā acī.
Cukura diabēta kontrole var palīdzēt novērst tīklenes vēnu aizsprostošanos.
Alternatīvie vārdi
Centrālā tīklenes vēnu oklūzija; Filiāles tīklenes vēnu oklūzija; CRVO; BRVO; Redzes zudums - tīklenes vēnu oklūzija; Neskaidra redze - tīklenes vēnu oklūzija
Atsauces
Bessette A, Kaiser PK. Filiāles tīklenes vēnu oklūzija. In: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, red. Ryan's tīklene. 6. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018. gads: 56. nodaļa.
Freund KB, Sarraf D, Mieler WF, Yanuzzi LA. Tīklenes asinsvadu slimības. In: Freund KB, Sarraf D, Mieler WF, Yannuzzi LA, red. Tīklenes atlants. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 6. nodaļa.
Goldman DR, Shah CP, Morley MG, Heier JS. Tīklenes tīklenes oklūzijas slimība. In: Yanoff M, Duker JS, red. Oftalmoloģija. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014. gads: 6.19.
Quiros PA. Steidzami neiro-oftalmoloģiski traucējumi. In: Yanoff M, Duker JS, red. Oftalmoloģija. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014. gads: 9.24.
Pārskatīšanas datums 3/6/2018
Atjauninājis: Franklins W. Lusby, MD, oftalmologs, Lusby Vision institūts, La Jolla, CA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.