Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 5/20/2018
Augsts asinsspiediens (hipertensija) ir asins spēka pieaugums pret ķermeņa artērijām. Šajā rakstā uzmanība pievērsta augstam asinsspiedienam zīdaiņiem.
Cēloņi
Asinsspiediens nosaka, cik smagi darbojas sirds, un cik veselas ir artērijas. Katrā asinsspiediena mērījumā ir divi skaitļi:
- Pirmais (augšējais) numurs ir sistoliskais asinsspiediens, kas mēra asins spēku, kas atbrīvojas sirdsdarbības laikā.
- Otrais (apakšējais) skaitlis ir diastoliskais spiediens, kas mēra spiedienu artērijās, kad sirds ir miera stāvoklī.
Asinsspiediena mērījumi ir rakstīti šādi: 120/80. Viens vai abi šie skaitļi var būt pārāk lieli.
Vairāki faktori ietekmē asinsspiedienu, tai skaitā:
- Hormoni
- Sirds un asinsvadu veselība
- Veselība nierēs
Augsts asinsspiediens zīdaiņiem var būt nieru vai sirds slimību dēļ, kas ir dzimšanas brīdī (iedzimta). Bieži piemēri:
- Aortas koarktācija (lielās asinsvadu sašaurināšanās, ko sauc par aortu)
- Patentu ductus arteriosus (asinsvads starp aortu un plaušu artēriju, kas jāaizver pēc dzimšanas, bet paliek atvērts)
- Bronopulmona displāzija (plaušu stāvoklis, kas ietekmē jaundzimušos, kuri pēc dzemdībām tika uzlikti elpošanas aparātā vai dzimis ļoti agri)
- Nieru slimība, kas saistīta ar nieru audiem
- Nieru artērijas stenoze (galvenās nieru asinsvadu sašaurināšanās)
Jaundzimušajiem, augstu asinsspiedienu bieži izraisa asins receklis nieru asinsvadā, komplikācija ar nabas artērijas katetru.
Citi augsts asinsspiediena cēloņi zīdaiņiem var ietvert:
- Dažas zāles
- Nelegālo narkotiku, piemēram, kokaīna, iedarbība
- Daži audzēji
- Mantojuma apstākļi (problēmas, kas rodas ģimenēs)
- Vairogdziedzera darbības traucējumi
Asinsspiediens palielinās, kad bērns aug. Vidējais asinsspiediens jaundzimušajam ir 64/41. Vidējais asinsspiediens bērnam 1 mēneša līdz 2 gadu vecumam ir 95/58. Ir normāli, ka šie numuri atšķiras.
Simptomi
Lielākajai daļai bērnu ar augstu asinsspiedienu nav simptomu. Tā vietā simptomi var būt saistīti ar stāvokli, kas izraisa augstu asinsspiedienu. Šie simptomi var būt:
- Zilā āda
- Nespēja augt un palielināt svaru
- Biežas urīnceļu infekcijas
- Bāla āda (gaiša)
- Ātra elpošana
Simptomi, kas var parādīties, ja bērnam ir ļoti augsts asinsspiediens, ir šādi:
- Kairināmība
- Krampji
- Problēmas elpošana
- Vemšana
Eksāmeni un testi
Vairumā gadījumu vienīgā pazīme par augstu asinsspiedienu ir pašas asinsspiediena mērīšana.
Ļoti augsta asinsspiediena pazīmes ir:
- Sirdskaite
- Nieru mazspēja
- Ātrs impulss
Asinsspiedienu zīdaiņiem mēra ar automātisku ierīci.
Ja cēlonis ir aortas koarktācija, kājās var būt samazinājušies pākšaugi vai asinsspiediens. Var tikt dzirdēts klikšķis, ja ar coarctation parādās divvirzienu aortas vārsts.
Citi testi ar zīdaiņiem ar augstu asinsspiedienu mēģinās atrast problēmas cēloni. Šādi testi var ietvert:
- Laboratorijas testi, tostarp asins un urīna testi
- Krūškurvja vai vēdera rentgenstari
- Ultraskaņas, ieskaitot darba sirds ultraskaņu (ehokardiogramma) un nieres
- Asinsvadu MRI
- Īpašs rentgena veids, kas izmanto krāsu, lai apskatītu asinsvadus (angiogrāfija)
Ārstēšana
Ārstēšana ir atkarīga no augstā asinsspiediena cēloņa zīdaiņiem. Ārstēšana var ietvert:
- Dialīze nieru mazspējas ārstēšanai
- Zāles, kas pazemina asinsspiedienu vai palīdz sirds sūkni labāk
- Ķirurģija (tai skaitā transplantācijas ķirurģija vai coarctation remonts)
Outlook (prognoze)
Cik labi bērns ir atkarīgs no augstā asinsspiediena cēloņa un citiem faktoriem, piemēram:
- Citas bērnu veselības problēmas
- Vai augsts asinsspiediens ir izraisījis kaitējumu (piemēram, nieru bojājumus)
Iespējamās komplikācijas
Neapstrādāts, augsts asinsspiediens var izraisīt:
- Sirds vai nieru mazspēja
- Orgānu bojājumi
- Krampji
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Zvaniet savam veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam, ja bērns:
- Nespēj augt un palielināt svaru
- Ir zilgana āda
- Ir biežas urīnceļu infekcijas
- Šķiet uzbudināms
- Riepas viegli
Ņemiet bērnu pie neatliekamās palīdzības nodaļas, ja bērns:
- Ir krampji
- Neatbild
- Pastāvīgi vemšana
Profilakse
Daži augstā asinsspiediena cēloņi izraisa ģimenes. Pirms grūtniecības iestāšanās konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju, ja jums ir ģimenes vēsture:
- Iedzimta sirds slimība
- Augsts asinsspiediens
- Nieru slimība
Pirms grūtniecības iestāšanās konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju, ja lietojat zāles veselības problēmai. Dažu dzemdību iedarbība dzemdē var palielināt Jūsu bērna risku saslimt ar problēmām, kas var izraisīt paaugstinātu asinsspiedienu.
Alternatīvie vārdi
Hipertensija - zīdaiņi
Attēli
Ādas katetrs
Aorta saspiešana
Atsauces
Flynn JT. Jaundzimušo hipertensija. In: Gleason CA, Juul SE, red. Avērijas jaundzimušo slimības. 10. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018. gads: 93. nodaļa.
Lande MB. Sistēmiska hipertensija. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 445. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 5/20/2018
Atjaunina: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Vašingtonas Universitātes Medicīnas skolas Pediatrijas klīniskais profesors, Sietla, WA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.