Koronāro artēriju fistula

Posted on
Autors: Peter Berry
Radīšanas Datums: 12 Augusts 2021
Atjaunināšanas Datums: 1 Novembris 2024
Anonim
Datortomogrāfijas iespējas.
Video: Datortomogrāfijas iespējas.

Saturs

Koronāro artēriju fistula ir nenormāla saikne starp vienu koronāro artēriju un sirds kameru vai citu asinsvadu. Koronāro artēriju asinsvadi ir asinsvadi, kas sirdī ievada asins bagātīgu asinsvadu.


Fistula nozīmē neparastu savienojumu.


Cēloņi

Koronāro artēriju fistula bieži ir iedzimta, kas nozīmē, ka tā ir dzimšanas brīdī. Tas parasti notiek, ja viena no koronāro artēriju formām nav pareizi veidojusies. Tas visbiežāk notiek, kad bērns attīstās dzemdē. Koronāro artēriju neparasti piesaista kādai no sirds kamerām (atrium vai kambara) vai citam asinsvadam (piemēram, plaušu artērijai).

Pēc dzimšanas var attīstīties arī koronāro artēriju fistula. To var izraisīt:

  • Infekcija, kas vājina koronāro artēriju un sirdi
  • Daži sirds operācijas veidi
  • Traumas sirds negadījuma vai operācijas dēļ

Koronāro artēriju fistula ir reta slimība. Zīdaiņiem, kas dzimuši ar to, dažreiz ir arī citi sirds defekti. Tie var ietvert:

  • Hipoplastiska kreisā sirds sindroms (HLHS)
  • Plaušu atresija ar neskartu kambara starpsienu

Simptomi

Zīdaiņiem ar šo slimību bieži nav nekādu simptomu.


Ja rodas simptomi, tie var ietvert:

  • Sirds maigums
  • Krūškurvja diskomforts vai sāpes
  • Viegli nogurums
  • Nespēja attīstīties
  • Ātra vai neregulāra sirdsdarbība (sirdsklauves)
  • Elpas trūkums (aizdusa)

Eksāmeni un testi

Vairumā gadījumu šis stāvoklis nav diagnosticēts tikai vēlāk dzīvē. To visbiežāk diagnosticē citu sirds slimību testos. Tomēr veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs var dzirdēt sirdi, kas novedīs pie diagnozes ar turpmākām pārbaudēm.

Galvenais tests fistulas lieluma noteikšanai ir koronārā angiogrāfija. Tas ir īpašs sirds rentgena tests, izmantojot krāsu, lai redzētu, kā un kur notiek asinis. Tas bieži tiek darīts kopā ar sirds kateterizāciju, kas ietver plānas, elastīgas caurules nodošanu sirdī, lai novērtētu spiedienu un plūsmu sirdī un apkārtējās artērijās un vēnās.

Citi diagnostikas testi var ietvert:

  • Sirds ultraskaņas izmeklēšana (ehokardiogramma)
  • Magnētu izmantošana sirds attēlu veidošanai (MRI)
  • CAT skenēšana no sirds



Ārstēšana

Nelielam fistulam, kas nerada simptomus, bieži nebūs nepieciešama ārstēšana. Daži mazi fistuli paši aizvērsies. Bieži vien, pat ja tie nav aizvērti, viņi nekad neizraisīs simptomus vai ārstēšanu.

Zīdaiņiem ar lielāku fistulu būs nepieciešama operācija, lai aizvērtu neparastu savienojumu. Ķirurgs aizver vietu ar plāksteri vai šuves.

Vēl viena ārstēšanas iespēja aizver atvērumu bez operācijas, izmantojot īpašu stiepli (spoli), kas ievietota sirdī ar garu, plānu cauruli, ko sauc par katetru. Pēc procedūras bērniem fistula visbiežāk tiks slēgta.

Outlook (prognoze)

Bērni, kuriem ir ķirurģija, lielākoties ir labi, lai gan neliela procentuālā daļa var būt nepieciešama atkārtota operācija. Lielākajai daļai cilvēku ar šo stāvokli ir normāls dzīves ilgums.

Iespējamās komplikācijas

Komplikācijas ietver:

  • Nenormāla sirds ritma (aritmija)
  • Sirdstrieka
  • Sirdskaite
  • Fistulas atvēršana (plīsums)
  • Slikts skābeklis pie sirds

Komplikācijas ir biežākas gados vecākiem cilvēkiem.

Kad sazināties ar medicīnas speciālistu

Koronāro artēriju fistulu visbiežāk diagnosticē jūsu pakalpojumu sniedzēja eksāmens. Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jūsu bērnam ir šī stāvokļa simptomi.

Profilakse

Nav zināms veids, kā novērst šo stāvokli.

Alternatīvie vārdi

Iedzimts sirds defekts - koronāro artēriju fistula; Dzimšanas defekts sirds - koronāro artēriju fistula

Attēli


  • Koronārā angiogrāfija

  • Koronāro artēriju fistula

Atsauces

Ashwath R, Snyder CS. Sirds un asinsvadu sistēmas iedzimtie defekti. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, red. Fanaroffs un Mārtiņa neonatālā medicīna. 10. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015. gads: 84. nodaļa.

Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF. Acyanotic iedzimta sirds slimība: kreisās-labās šuntēšanas bojājumi. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 426. nodaļa.

Marelli AJ. Iedzimta sirds slimība pieaugušajiem. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 69. nodaļa.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Iedzimta sirds slimība pieaugušajiem un bērniem. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunvalda sirds slimība: sirds un asinsvadu medicīnas mācību grāmata. 11. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier; 2019. gads: 75. nodaļa.

Pārskatīšanas datums 2/22/2018

Atjaunoja: Michael A. Chen, MD, PhD, medicīnas profesors, Kardioloģijas nodaļa, Harborview medicīnas centrs, Vašingtonas Universitātes Medicīnas skola, Sietla, WA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.