Saturs
- Kā tiek veikts tests
- Kā sagatavoties testam
- Kā tests jutīsies
- Kāpēc tests tiek veikts
- Normāli rezultāti
- Kādi ir nenormālie rezultāti?
- Apsvērumi
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 1/14/2018
Četrkāršā ekrāna tests ir asins analīzes, kas veiktas grūtniecības laikā, lai noteiktu, vai bērnam ir risks, ka var iestāties daži iedzimtus defekti.
Kā tiek veikts tests
Šo testu visbiežāk veic no grūtniecības 15. līdz 22. nedēļai. Tas ir visprecīzākais no 16. līdz 18. nedēļai.
Tiek ņemts asins paraugs un nosūtīts laboratorijai testēšanai.
Testa mērījumi ir 4 grūtniecības hormoni:
- Alfa-fetoproteīns (AFP), proteīns, ko ražo bērns
- Cilvēka horiona gonadotropīns (hCG), hormons, kas ražots placentā
- Nekonjugēts estriols (uE3), kas ir augļa un placentas hormona estrogēna forma.
- Inhibīns A, placentas izdalītais hormons
Ja tests nenovērtē A inhibitora līmeni, to sauc par trīskāršā ekrāna testu.
Lai noteiktu, vai jūsu bērnam ir iedzimts defekts, pārbaudiet arī:
- Tavs vecums
- Jūsu etniskā izcelsme
- Jūsu svars
- Jūsu bērna gestācijas vecums (mēra nedēļās no pēdējā perioda dienas līdz pašreizējam datumam)
Kā sagatavoties testam
Nav nepieciešami nekādi īpaši pasākumi, lai sagatavotos testam.
Kā tests jutīsies
Ievietojot adatu, Jūs varat sajust nelielu sāpju sajūtu vai dzeltenumu. Pēc asins pagatavošanas Jūs varat arī sajust, ka vietne pulsējas.
Kāpēc tests tiek veikts
Tests tiek darīts, lai noskaidrotu, vai Jūsu mazulim varētu būt risks, ka var rasties noteikti iedzimtus defekti, piemēram, Dauna sindroms un mugurkaula un smadzeņu dzimšanas defekti (ko sauc par nervu cauruļu defektiem). Šis tests ir skrīninga tests, tāpēc tas nenosaka problēmas.
Dažām sievietēm ir lielāks risks, ka bērns ar šiem defektiem, tostarp:
- Sievietes, kas grūtniecības laikā ir vecākas par 35 gadiem
- Sievietes, kas lieto insulīnu diabēta ārstēšanai
- Sievietes ar ģimenes anamnēzē dzimušiem defektiem
Normāli rezultāti
Normālie AFP, hCG, uE3 un inhibitora A līmeņi.
Normālo vērtību diapazoni dažādās laboratorijās var nedaudz atšķirties. Runājiet ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju par konkrēto testa rezultātu nozīmi.
Kādi ir nenormālie rezultāti?
Nenormāla testa rezultāts nenozīmē, ka jūsu bērnam noteikti ir iedzimts defekts. Bieži vien rezultāti var būt patoloģiski, ja Jūsu bērns ir vecāks vai jaunāks par jūsu pakalpojumu sniedzēja domāšanu.
Ja jums ir nenormāls rezultāts, jums būs vēl viens ultraskaņas signāls, lai pārbaudītu bērna vecumu.
Ja ultraskaņa rāda problēmu, var ieteikt vairāk testu un konsultāciju. Tomēr daži cilvēki nevēlas veikt vairāk testu personisku vai reliģisku iemeslu dēļ. Iespējamās nākamās darbības ietver:
- Amniocentēze, kas pārbauda AFP līmeni amnija šķidrumā, kas apņem bērnu
- Testi, lai noteiktu vai izslēgtu noteiktus iedzimtus defektus (piemēram, Dauna sindroms)
- Ģenētiskā konsultēšana
- Ultraskaņa, lai pārbaudītu bērna smadzenes, muguras smadzenes, nieres un sirdi
Grūtniecības laikā paaugstināts AFP līmenis var būt saistīts ar jaunattīstības bērna problēmu, tostarp:
- Daļa smadzeņu un galvaskausa (anencepālija) nav
- Bērna zarnu vai citu tuvāko orgānu (piemēram, divpadsmitpirkstu zarnas atresijas) defekts
- Bērna nāve dzemdē (parasti izraisa aborts)
- Spina bifida (muguras defekts)
- Fallot tetralģija (sirds defekts)
- Turnera sindroms (ģenētiskais defekts)
Augsts AFP var arī nozīmēt, ka jūs pārvadājat vairāk nekā vienu bērnu.
Zems AFP un estriola līmenis un augsts hCG un inhibitora A līmenis var būt saistīts ar problēmu, piemēram:
- Dauna sindroms (trisomija 21)
- Edvarda sindroms (18.
Apsvērumi
Četrkāršajam ekrānam var būt kļūdaini negatīvs un viltus pozitīvs rezultāts (lai gan tas ir nedaudz precīzāks par trīskāršo ekrānu). Ir nepieciešami vairāki testi, lai apstiprinātu nenormālu rezultātu.
Ja tests ir patoloģisks, jūs varat runāt ar ģenētisko konsultantu.
Alternatīvie vārdi
Quad ekrāns; Vairāku marķieru pārbaude; AFP plus; Trīskārša ekrāna tests; AFP mātes; MSAFP; 4 zīmju ekrāns; Dauna sindroms - četrkāršs; Trisomy 21 - četrkāršs; Turnera sindroms - četrkāršs; Spina bifida - četrkāršs; Tetraloloģija - četrkāršs; Divpadsmitpirkstu zarnas atresija - četrkāršs; Ģenētiskā konsultēšana - četrkāršs; Alfa-fetoproteīns četrkāršojas; Cilvēka koriona gonadotropīns - četrkāršs; hCG - četrkāršs; Nekonjugēts estriols - četrkāršs; uE3 - četrkāršs; Grūtniecība - četrkāršs; Dzimšanas defekts - četrkāršs
Attēli
Četrkāršs ekrāns
Atsauces
ACOG prakses biļetens Nr. 162: Prenatālā diagnostiskā pārbaude ģenētiskiem traucējumiem. Obstet Gynecol. 2016; 127 (5): e108-e122. PMID: 26938573 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26938573.
Driscoll DA, Simpson JL, Holzgreve W, Otano L. Ģenētiskā skrīninga un pirmsdzemdību ģenētiskā diagnoze. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al., Eds. Dzemdniecība: normālas un grūtnieces. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 10. nodaļa.
Wapner RJ. Iedzimtu traucējumu pirmsdzemdību diagnoze. In: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, red. Creasy un Resnik mātes-augļa medicīna: principi un prakse. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014. gads: 30. nodaļa.
Williams DE, Pridjian G. Dzemdniecība. In: Rakel RE, Rakel DP, red. Ģimenes medicīnas mācību grāmata. 9. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 20. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 1/14/2018
Atjauninājis: Džons D. Jacobsons, MD, Loma Linda Universitātes Medicīnas skolas, dzemdību un ginekoloģijas profesors, Loma Linda Auglības centrs, Loma Linda, CA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.