Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 8/28/2018
Fuchs (izrunātais "fooks") distrofija ir acu slimība, kurā radzenes iekšējo virsmu pārklājošās šūnas pamazām sāk nomirt. Slimība visbiežāk skar abas acis.
Cēloņi
Fuchs dinstrofiju var pārmantot, kas nozīmē, ka no vecākiem tā var tikt nodota bērniem. Ja kādam no jūsu vecākiem ir slimība, jums ir 50% iespēja saslimt ar šo slimību.
Tomēr stāvoklis var rasties arī cilvēkiem, kuriem nav zināms slimības ģimenes anamnēzē.
Fuchs distrofija ir biežāka sievietēm nekā vīriešiem. Redzes problēmas vairumā gadījumu NAV parādās pirms 50 gadu vecuma. Tomēr veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs var redzēt slimības pazīmes skartajos cilvēkos ar 30 gadu vecumu vai 40 gadu vecumu.
Fuchs distrofija ietekmē plāno šūnu slāni, kas novada radzenes aizmugurējo daļu. Šīs šūnas palīdz sūknēt lieko šķidrumu no radzenes. Tā kā aizvien vairāk šūnu tiek zaudētas, radzenes sāk veidoties šķidrums, izraisot pietūkumu un duļķainu radzeni.
Sākumā šķidrums var veidoties tikai miega laikā, kad acs ir aizvērta. Tā kā slimība pasliktinās, var veidoties nelieli blisteri. Blisteri kļūst lielāki un galu galā var izjaukt. Tas izraisa sāpes acīs. Fuchs distrofija var izraisīt arī radzenes formas maiņu, radot vairāk redzes problēmu.
Simptomi
Simptomi var būt:
- Acu sāpes
- Acu jutība pret gaismu un spīdumu
- Miglains vai neskaidra redze, vispirms tikai rītos
- Redzot krāsainas halo ap gaismām
- Redzes vājināšanās visas dienas garumā
Eksāmeni un testi
Pakalpojuma sniedzējs var diagnosticēt Fuchs dinstrofiju slota lampas eksāmena laikā.
Citi testi, kas var tikt veikti, ir šādi:
- Pachimetrija - mēra radzenes biezumu
- Spekulārā mikroskopa pārbaude - ļauj pakalpojumu sniedzējam apskatīt plāno šūnu slāni, kas savieno radzenes aizmugurējo daļu
- Redzes asuma tests
Ārstēšana
Lai mazinātu Fuchs distrofijas simptomus, tiek izmantoti acu pilieni vai ziedes, kas izraisa šķidrumu no radzenes.
Ja radzenes izraisa sāpīgas čūlas, mīkstie kontaktlēcas vai ķirurģija, lai radītu atlokus pār čūlas, var palīdzēt samazināt sāpes.
Vienīgā izārstēšana Fuchs distrofijai ir radzenes transplantācija.
Vēl nesen visizplatītākais radzenes transplantācijas veids bija iekļūšana keratoplastijā. Šīs procedūras laikā tiek noņemts neliels radzenes gabals, atstājot atveri acs priekšpusē. Tad acs priekšpuses atverē tiek sašūts atbilstošs cilvēka donora radzenes gabals.
Jaunāka tehnika, ko sauc par endotēlija keratoplastiku (DSEK, DSAEK vai DMEK), ir kļuvusi par vēlamo iespēju cilvēkiem ar Fuchs distrofiju. Šajā procedūrā visu slāņu vietā tiek aizstāti tikai radzenes iekšējie slāņi. Tas noved pie ātrākas atveseļošanās un mazāk sarežģījumu. Dūrieni visbiežāk nav vajadzīgi.
Outlook (prognoze)
Fuchs distrofija laika gaitā pasliktinās. Bez radzenes transplantācijas cilvēks ar smagu Fuchs distrofiju var kļūt akls vai stipras sāpes un ļoti vājš redzējums.
Nelieli Fuchs distrofijas gadījumi bieži pasliktinās pēc kataraktas operācijas. Kataraktas ķirurgs novērtēs šo risku un var mainīt kataraktas operācijas tehniku vai laiku.
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jums ir:
- Acu sāpes
- Acu jutība pret gaismu
- Sajūta, ka kaut kas ir jūsu acīs, kad tur nav nekas
- Redzes problēmas, piemēram, redzot halo vai duļķainu redzējumu
- Redzes vājināšanās
Profilakse
Nav zināms profilakses. Izvairīšanās no katarakta operācijas vai īpašu piesardzības pasākumu veikšana kataraktas operācijas laikā var aizkavēt radzenes transplantācijas nepieciešamību.
Alternatīvie vārdi
Fuchs distrofija; Fuchs endotēlija distrofija; Fuchs radzenes distrofija
Atsauces
Boulings B. Cornea. In: Bowling B, ed. Kanski klīniskā oftalmoloģija. 8. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 6. nodaļa.
Folberg R. Acs. In: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, red. Robbins un Cotran patoloģiskie slimību pamati. 9. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015. gads: 29. nodaļa.
Rosado-Adames N, Afshari NA. Radzenes endotēlija slimības. In: Yanoff M, Duker JS, red. Oftalmoloģija. 5. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier; 2019. gads: 4.21.
Pārskatīšanas datums 8/28/2018
Atjauninājis: Franklins W. Lusby, MD, oftalmologs, Lusby Vision institūts, La Jolla, CA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.