Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 8/26/2017
Olnīcu hiperstimulācijas sindroms (OHSS) ir problēma, ko dažkārt novēro sievietes, kas lieto auglības zāles, kas stimulē olu ražošanu.
Cēloņi
Parasti sieviete ražo vienu olu mēnesī. Dažām sievietēm, kurām ir grūtības grūtniecības laikā, var saņemt zāles, lai palīdzētu tām ražot un atbrīvot olas.
Ja šīs zāles stimulē olnīcas pārāk daudz, olnīcas var kļūt ļoti pietūkušas.Šķidrums var nokļūt vēdera un krūšu daļā. To sauc par olnīcu hiperstimulācijas sindromu (OHSS). OHSS notiek tikai pēc olu atbrīvošanas no olnīcas (ovulācija).
Iespējams, ka jūs saņemsiet OHSS, ja:
- Jūs saņemsiet cilvēka horiona gonadotropīna (hCG) shot.
- Pēc ovulācijas saņemat vairāk nekā vienu hCG devu.
- Šajā ciklā Jūs iestājas grūtniecība.
OHSS reti sastopama sievietēm, kas lieto fertilitātes zāles tikai mutē.
OHSS ietekmē 3% līdz 6% sieviešu, kas iet cauri in vitro apaugļošanai.
Citi OHSS riska faktori ir:
- Jaunāki par 35 gadiem
- Ļoti augsts estrogēnu līmenis auglības ārstēšanas laikā
- Ņemot policistisku olnīcu sindromu
Simptomi
OHSS simptomi var būt no vieglas līdz smagas. Lielākai daļai sieviešu, kurām ir šāds stāvoklis, ir mazi simptomi, piemēram:
- Vēdera uzpūšanās
- Viegla sāpes vēderā
- Svara pieaugums
Retos gadījumos sievietēm var būt nopietnāki simptomi, tai skaitā:
- Ātra svara palielināšanās (vairāk nekā 10 mārciņas vai 4,5 kilogrami 3 līdz 5 dienu laikā)
- Smaga sāpes vai pietūkums vēdera rajonā
- Samazināta urinācija
- Elpas trūkums
- Slikta dūša, vemšana vai caureja
Eksāmeni un testi
Ja Jums ir nopietns OHSS gadījums, jūsu veselības aprūpes sniedzējam rūpīgi jāpārrauga jūsu simptomi. Jūs varat tikt uzņemts slimnīcā.
Tiks izmērīts jūsu svars un vēdera lielums (vēders). Veicamie testi ietver:
- Vēdera ultraskaņa vai maksts ultraskaņa
- Krūškurvja rentgenogramma
- Pilnīgs asins skaits
- Elektrolītu panelis
- Aknu darbības tests
- Testi, lai mērītu urīna izdalīšanos
Ārstēšana
Nelieli OHSS gadījumi parasti nav jāārstē. Stāvoklis var faktiski uzlabot grūtniecības iestāšanās iespējas.
Šādas darbības var palīdzēt jums atvieglot diskomfortu:
- Iegūstiet daudz atpūtas ar kājām. Tas palīdz organismam atbrīvot šķidrumu. Tomēr viegla aktivitāte ikreiz un tad ir labāka nekā pilnīga gultas atpūta, ja vien ārsts nenorāda citādi.
- Dzert vismaz 10 līdz 12 glāzes šķidruma dienā (īpaši dzērienus, kas satur elektrolītus).
- Izvairieties no alkohola vai kofeīna dzērieniem (piemēram, kolas vai kafijas).
- Izvairieties no intensīva vingrinājuma un dzimumakta. Šīs aktivitātes var izraisīt diskomfortu olnīcās un var izraisīt olnīcu cistas plīsumu vai noplūdi, vai izraisīt olnīcu asins plūsmu (olnīcu vērpes).
- Veikt pretsāpju novēršanas līdzekli, piemēram, acetaminofēnu (Tylenol).
Katru dienu jums vajadzētu nosvērt sevi, lai pārliecinātos, ka jums nav pārāk daudz svara (5 vai vairāk mārciņu vai apmēram 2 kilogrami vai vairāk dienā).
Retos gadījumos, kad Jums attīstās smaga OHSS, jums, iespējams, būs jādodas uz slimnīcu. Pakalpojumu sniedzēji dos Jums šķidrumus vēnā (intravenozi šķidrumi). Viņi arī noņems šķidrumus, kas ir savākti jūsu organismā, un uzraudzīs Jūsu stāvokli.
Outlook (prognoze)
Pēc menstruāciju sākuma vairums vieglo OHSS gadījumu izzudīs paši. Ja Jums ir smagāks gadījums, simptomu uzlabošanās var aizņemt vairākas dienas.
Ja Jums iestājas grūtniecība OHSS laikā, simptomi var pasliktināties un var aizņemt nedēļas.
Iespējamās komplikācijas
Retos gadījumos OHSS var izraisīt dzīvībai bīstamas komplikācijas. Tie var ietvert:
- Asins recekļi
- Nieru mazspēja
- Smaga elektrolītu nelīdzsvarotība
- Smaga šķidruma palielināšanās vēderā vai krūtīs
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Ja rodas kāds no šiem simptomiem, sazinieties ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju:
- Mazāk izdalās ar urīnu
- Reibonis
- Pārmērīgs svara pieaugums, vairāk nekā 5 mārciņas (2 kg) dienā
- Ļoti slikta slikta dūša (jūs nevarat uzturēt pārtiku vai šķidrumus)
- Smaga sāpes vēderā
- Elpas trūkums
Profilakse
Ja saņemat zāles, kas saistītas ar auglību, jums būs jāveic regulāras asins analīzes un iegurņa ultraskaņas, lai pārliecinātos, ka Jūsu olnīcas nav pārāk reaģējušas.
Alternatīvie vārdi
OHSS
Atsauces
Fauser BCJM. Medicīniskās pieejas olnīcu stimulācijai neauglībai. In: Strauss JF, Barbieri RL, red. Yen & Jaffe reproduktīvā endokrinoloģija. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014. gads: 30. nodaļa.
Lobo RA. Neauglība: etioloģija, diagnostiskā novērtēšana, vadība, prognoze. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Visaptveroša ginekoloģija. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 42. nodaļa.
Rebar RW, Catherino WH. Reproduktīvā endokrinoloģija un neauglība. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 236. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 8/26/2017
Atjaunina: Peter J Chen, MD, FACOG, OBGYN asociētais profesors Cooper medicīnas skolā Rowan universitātē, Camden, NJ. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.