Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 4/18/2017
Mortona neiroma ir traumas nervu starp pirkstiem, kas izraisa sabiezēšanu un sāpes. Tā parasti ietekmē nervu, kas ceļo starp 3. un 4. pirkstiem.
Cēloņi
Precīzs iemesls nav zināms. Ārsti uzskata, ka šāda stāvokļa attīstībā var būt nozīme:
- Valkājot saspringtas kurpes un augstus papēžus
- Nenormāla pirkstu pozicionēšana
- Plakanas kājas
- Priekšgala problēmas, ieskaitot bunionus un āmuru pirkstus
- Augstas pēdas arkas
Mortona neiroma ir biežāka sievietēm nekā vīriešiem.
Simptomi
Simptomi var būt:
- Pievilkšanās telpā starp 3. un 4. pirkstiem
- Toe krampji
- Asas, šaušana vai dedzināšanas sāpes kājas un dažreiz kāju pirkstos
- Sāpes, kas palielinās, valkājot ciešas kurpes vai nospiežot uz vietas
- Sāpes, kas laika gaitā pasliktinās
Retos gadījumos nervu sāpes rodas telpā starp 2. un 3. pirkstiem. Tas nav izplatīts Morton neiromas veids, bet simptomi un ārstēšana ir līdzīgi.
Eksāmeni un testi
Jūsu veselības aprūpes sniedzējs parasti šo problēmu var diagnosticēt, pārbaudot jūsu kājām. Savu pēdu vai pirkstu saspiešana kopā rada simptomus.
Lai izslēgtu kaulu problēmas, var izdarīt pēdu rentgena starojumu. MRI vai ultraskaņa var veiksmīgi diagnosticēt stāvokli.
Nervu testēšana (elektromogrāfija) nevar diagnosticēt Morton neiromu. Bet to var izmantot, lai izslēgtu apstākļus, kas izraisa līdzīgus simptomus.
Var veikt asins analīzes, lai pārbaudītu ar iekaisumu saistītus stāvokļus, tostarp dažus artrīta veidus.
Ārstēšana
Vispirms tiek mēģināts nonsurgiskā ārstēšana. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt kādu no šīm darbībām:
- Apakšstilba un tapas pirksta zona
- Apavu ieliktņi (ortopēdijas)
- Izmaiņas apavos, piemēram, apavus ar plašākām pirkstu kastēm vai plakaniem papēžiem
- Pretiekaisuma līdzekļi, ko lieto iekšķīgi vai injicēti pirksta zonā
- Nervu bloķējošas zāles, ko injicē pirksta zonā
- Citi pretsāpju līdzekļi
- Fizioterapija
Ilgstošai ārstēšanai nav ieteicams lietot pretiekaisuma līdzekļus un pretsāpju līdzekļus.
Dažos gadījumos ir nepieciešama operācija, lai noņemtu sabiezināto audu un iekaisušo nervu. Tas palīdz mazināt sāpes un uzlabot kāju funkciju. Nieze pēc operācijas ir pastāvīga.
Outlook (prognoze)
Neķirurģiska ārstēšana ne vienmēr uzlabo simptomus. Vairumā gadījumu ķirurģija sabiezināta auda izņemšanai ir veiksmīga.
Iespējamās komplikācijas
Komplikācijas var ietvert:
- Grūtības staigāšana
- Problēmas ar darbībām, kas rada spiedienu uz kājām, piemēram, gāzes pedāli nospiežot braukšanas laikā
- Grūtības ar dažāda veida apaviem, piemēram, augstiem papēžiem
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jums ir nepārtrauktas sāpes vai tirpšana jūsu pēdu vai kāju zonā.
Profilakse
Izvairieties no nepiemērotiem apaviem. Valkājiet kurpes ar plašu pirksta kasti vai plakanu papēdi.
Alternatīvie vārdi
Mortona neiralģija; Mortona pirksta sindroms; Mortona ieslodzījums; Metatarsāla neiralģija; Plantāra neiralģija; Intermetatāras neiralģija; Starpnozaru neiroma; Starpnozaru plantāra neiroma; Priekšstundas neiroma
Atsauces
Lee SM, Scardina RJ. Mortona neiroma. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, red. Fiziskās medicīnas un rehabilitācijas pamati. 3. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015. gads: 91. nodaļa.
McGee DL. Podiatriskās procedūras. In: Roberts JR, ed. Roberts un Hedges klīniskās procedūras ārkārtas medicīnā. 6. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014. gads: 51. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 4/18/2017
Atjaunina: C. Benjamin Ma, MD, profesors, galvenais, sporta medicīnas un plecu dienests, UCSF Ortopēdiskās ķirurģijas departaments, Sanfrancisko, CA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.