Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Pacienta norādījumi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 8/5/2018
Otīts medikaments ar efūziju (OME) ir biezs vai lipīgs šķidrums aiz auss cilindra vidusdaļā. Tas notiek bez ausu infekcijas.
Cēloņi
Eustahijas caurule savieno auss iekšpusi ar kakla aizmuguri. Šī caurule palīdz notecēt šķidrumu, lai novērstu tā veidošanos ausī. Šķidrums izplūst no caurules un norīts.
OME un ausu infekcijas ir savienotas divos veidos:
- Pēc tam, kad ir ārstētas lielākās daļas ausu infekcijas, šķidrums (efūzija) paliek vidējā ausī dažas dienas vai nedēļas.
- Kad Eustahijas caurule ir daļēji bloķēta, šķidrums uzkrājas vidusauss. Baktērijas auss iekšpusē kļūst iesprostotas un sāk augt. Tas var izraisīt ausu infekciju.
Tālāk var izraisīt Eustahijas cauruļu uzliku, kas izraisa palielinātu šķidrumu:
- Alerģijas
- Kairinoši (īpaši cigarešu dūmi)
- Elpošanas ceļu infekcijas
Tālāk var izraisīt Eustachijas caurules aizvēršanu vai bloķēšanu:
- Dzeramais, kamēr guļat uz muguras
- Pēkšņs gaisa spiediena pieaugums (piemēram, nolaišanās lidmašīnā vai kalnu ceļā)
Ūdens nokļūšana bērna ausīs neradīs aizsprostu.
OME ir visizplatītākais ziemā vai agrā pavasarī, bet tas var notikt jebkurā gadalaikā. Tas var ietekmēt jebkura vecuma cilvēkus. Visbiežāk tas notiek bērniem līdz 2 gadu vecumam, bet jaundzimušajiem tas ir reti.
Jaunāki bērni biežāk nekā vecāki bērni vai pieaugušie saņem vairākus iemeslus:
- Caurule ir īsāka, horizontālāka un taisnāka, tāpēc baktērijām ir vieglāk iekļūt.
- Caurule ir floppier, ar atveri, kas ir viegli bloķējama.
- Mazie bērni saņem vairāk saaukstēšanās, jo ir nepieciešams laiks, lai imūnsistēma varētu atpazīt un novērst aukstus vīrusus.
OME šķidrums bieži ir plāns un ūdeņains. Agrāk tika uzskatīts, ka šķidrums ir biezāks, jo ilgāk tas bija ausī. ("Līmes auss" ir parasts nosaukums, ko OME piešķir ar biezu šķidrumu.) Tomēr tiek uzskatīts, ka šķidruma biezums ir saistīts ar pašu auss, nevis par cik ilgi šķidrums ir klāt.
Simptomi
Atšķirībā no bērniem, kuriem ir ausu infekcija, bērni ar OME nedarbojas slimi.
OME bieži vien nav acīmredzamu simptomu.
Vecāki bērni un pieaugušie bieži sūdzas par klusinātu dzirdi vai pilnības sajūtu ausī. Jaunāki bērni var uzlocīt televīzijas skaļumu dzirdes zuduma dēļ.
Eksāmeni un testi
Veselības aprūpes sniedzējs var atrast OME, vienlaikus pārbaudot jūsu bērna ausis pēc ārstēšanas ar ausu infekciju.
Pakalpojuma sniedzējs pārbaudīs dzirdes dobumu un meklēs dažas izmaiņas, piemēram:
- Gaisa burbuļi uz korpusa virsmas
- Ja lieto gaismu, tiek izmantots dzirdes korpuss
- Eardrum, kas, šķiet, nepārvietojas, kad tajā iepūš maz gaisa
- Šķidrums aiz adatas
Tests, ko sauc par tympanometry, ir precīzs rīks OME diagnosticēšanai. Šī testa rezultāti var palīdzēt noteikt šķidruma daudzumu un biezumu.
Šķidrumu vidusauss var precīzi noteikt ar:
- Akustiskais otoskops
- Reflektometrs: pārnēsājama ierīce
Var veikt audiometru vai cita veida formālu dzirdes pārbaudi. Tas var palīdzēt pakalpojumu sniedzējam izlemt par ārstēšanu.
Ārstēšana
Lielākā daļa pakalpojumu sniedzēju sākotnēji neārstēs OME, ja vien nav arī infekcijas pazīmju. Tā vietā viņi pārbaudīs problēmu 2 līdz 3 mēnešos.
Daži bērni, kuriem ir bijusi atkārtota auss infekcija, var saņemt nelielu dienas devu antibiotikām, lai novērstu jaunas infekcijas.
Jūs varat veikt šādas izmaiņas, lai palīdzētu iztīrīt šķidrumu aiz adatas:
- Izvairieties no cigarešu dūmiem
- Mudiniet zīdaiņus barot bērnu ar krūti
- Ārstējiet alerģijas, paliekot prom no iedarbināšanas līdzekļiem (piemēram, putekļiem). Pieaugušajiem un vecākiem bērniem var būt alerģijas zāles.
Visbiežāk šķidrums izdalīsies pati. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt kādu laiku skatīties, lai pārliecinātos, vai tas vēl vairāk pasliktinās, pirms ieteikt ārstēšanu.
Ja šķidrums joprojām pastāv pēc 6 nedēļām, pakalpojumu sniedzējs var ieteikt:
- Turpināt skatīties problēmu
- Dzirdes pārbaude
- Viens antibiotiku pētījums (ja tie nav sniegti agrāk)
Ja šķidrums joprojām ir 8 līdz 12 nedēļas, var izmēģināt antibiotikas. Šīs zāles ne vienmēr ir noderīgas.
Kādā brīdī jāpārbauda bērna dzirde.
Ja ir ievērojams dzirdes zudums (vairāk nekā 20 decibeļi), var būt nepieciešamas antibiotikas vai ausu caurules.
Ja šķidrums joprojām ir pēc 4 līdz 6 mēnešiem, iespējams, ka caurules ir nepieciešamas pat tad, ja nav būtisku dzirdes zudumu.
Dažreiz adenoīdi jāizņem, lai Eustachijas caurule darbotos pareizi.
Outlook (prognoze)
OME visbiežāk dažu nedēļu vai mēnešu laikā aiziet pats. Ārstēšana var paātrināt šo procesu. Līmes auss nedrīkst iztīrīties tik ātri kā OME ar plānāku šķidrumu.
OME visbiežāk nav dzīvībai bīstama. Lielākajai daļai bērnu nav ilgstoša bojājuma dzirdes vai runas spēja pat tad, ja šķidrums paliek daudzus mēnešus.
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja:
- Jūs domājat, ka jums vai jūsu bērnam var būt OME. (Jums jāturpina skatīties stāvokli, līdz šķidrums ir pazudis.)
- Šā traucējuma ārstēšanas laikā vai pēc tam rodas jauni simptomi.
Profilakse
Palīdzot bērnam samazināt ausu infekciju risku, var palīdzēt novērst OME.
Alternatīvie vārdi
OME; Sekundārā vidusauss iekaisums; Serozs vidusauss iekaisums; Klusa vidusauss iekaisums; Klusa ausu infekcija; Līmes auss
Pacienta norādījumi
- Ausu cauruļu ķirurģija - ko jautāt savam ārstam
- Tonsils un adenoīdu noņemšana - izlāde
Attēli
Ausu anatomija
Vidusauss infekcija (vidusauss iekaisums)
Atsauces
Kerschner JE, Preciado D. Otitis mediji. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 640. nodaļa.
Klein JO. Otitis externa, vidusauss iekaisums un mastoidīts. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas un Bennett's Infectious Diseases principi un prakse, Atjaunināts izdevums. 8. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015. gads: 62. nodaļa.
Mazer BD. Otīts. In: Leung DYM, Szefler SJ, Bonilla FA, Akdis CA, Sampson HA, red. Bērnu alerģija: principi un prakse. 3. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 25. nodaļa.
Rosenfeld RM, Pynnonen MA, Schwartz SR, et al. Klīniskās prakses vadlīnijas: Otīta mediji ar izsvīdumu (kopsavilkums). Otolaryngol Head Neck Surg. 2016; 154 (2): 201-214. PMID 26833645 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26833645.
Pārskatīšanas datums 8/5/2018
Atjaunina: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Vašingtonas Universitātes Medicīnas skolas Pediatrijas klīniskais profesors, Sietla, WA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.