Saturs
- Kā tiek veikts tests
- Kā sagatavoties testam
- Kā tests jutīsies
- Kāpēc tests tiek veikts
- Normāli rezultāti
- Kādi ir nenormālie rezultāti?
- Riski
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 6/11/2018
Limfmezglu biopsija ir limfmezglu audu izņemšana pārbaudei mikroskopā.
Limfmezgli ir mazi dziedzeri, kas veido asins šūnas (limfocīti), kas cīnās ar infekciju. Limfmezgli var aizturēt baktērijas, kas izraisa infekciju. Vēzis var izplatīties limfmezglos.
Kā tiek veikts tests
Limfmezglu biopsija tiek veikta operācijas telpā slimnīcā vai ambulatorajā ķirurģijas centrā. Biopsiju var veikt dažādos veidos.
Atklāta biopsija ir ķirurģija, lai noņemtu visu limfmezglu vai tā daļu. Tas parasti tiek darīts, ja eksistē eksāmenā jūtama limfmezgls. To var izdarīt ar vietējo anestēziju (nejutīgajām zālēm), ko injicē zonā vai vispārējā anestēzijā. Procedūru parasti veic šādi:
- Jūs esat uz pārbaudes galda. Jums var ievadīt zāles, lai nomierinātu jūs un padarītu jūs miegainu vai Jums var būt vispārēja anestēzija, kas nozīmē, ka Jūs esat miega un bez sāpju.
- Biopsijas vieta ir attīrīta.
- Tiek izgatavots neliels ķirurģisks griezums (griezums). Noņem limfmezglu vai mezgla daļu.
- Griezums ir aizvērts ar šuvēm, un tiek uzklāts pārsējs vai šķidrums.
- Atvērta biopsija var ilgt 30 līdz 45 minūtes.
Dažiem vēža gadījumiem tiek izmantots īpašs veids, kā atrast labāko biopsijas limfmezglu. To sauc par kontrolputnu limfmezglu biopsiju, un tas ietver:
Audzēja vietā injicē nelielu daudzumu marķiera, vai nu radioaktīvo marķieri (radioizotopu), vai zilu krāsu vai abus.
Marķieris vai krāsviela ieplūst tuvākajā (vietējā) mezglā vai mezglos. Šos mezglus sauc par sentinel mezgliem. Kontinenta mezgli ir pirmie limfmezgli, uz kuriem var izplatīties vēzis.
Kontroles mezgls vai mezgli tiek noņemti.
Limfmezglu biopsijas vēderā var noņemt ar laparoskopu. Tā ir maza caurule ar gaismu un kameru, kas ievietota caur nelielu griezumu vēderā. Tiks veikti viens vai vairāki citi iegriezumi, un tiks ievietoti rīki, lai palīdzētu noņemt mezglu. Atrodas limfmezgls un tā gabals tiek noņemts. To parasti veic vispārējā anestēzijā, kas nozīmē, ka persona, kurai ir šī procedūra, būs aizmigusi un sāpīga.
Pēc parauga izņemšanas to nosūta uz laboratoriju pārbaudei.
Adatas biopsija ietver adatas ievietošanu limfmezglos. Šāda veida biopsija tiek veikta retāk, jo rezultāti nav tik noderīgi kā ar atklātu biopsiju.
Kā sagatavoties testam
Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam:
- Ja esat grūtniece
- Ja Jums ir kādas narkotiku alerģijas
- Ja Jums ir asiņošanas problēmas
- Kādas zāles Jūs lietojat (ieskaitot jebkādus papildinājumus vai augu aizsardzības līdzekļus)
Jūsu pakalpojumu sniedzējs var lūgt:
- Pārtraukt jebkādu asins atšķaidītāju, piemēram, aspirīna, heparīna, varfarīna (Coumadin) vai klopidogrela (Plavix) lietošanu, kā norādīts
- Nedrīkst ēst vai dzert neko pēc noteikta laika pirms biopsijas
- Ierodieties noteiktā laikā, lai veiktu procedūru
Kā tests jutīsies
Kad vietējā anestēzija tiek injicēta, jūs sajutīsiet dūrienu un vieglu dūrienu. Dažas dienas pēc testa biopsijas vieta būs sāpīga.
Pēc atklātas vai laparoskopiskas biopsijas sāpes ir vieglas un to var viegli kontrolēt ar pretsāpju zāles. Dažas dienas var pamanīt arī zilumus vai šķidruma noplūdi. Ievērojiet norādījumus, kā rūpēties par griezumu. Lai gan griezums ir sadzīšana, izvairieties no jebkāda veida intensīvas slodzes vai smagas celšanas, kas izraisa sāpes vai diskomfortu. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam konkrētus norādījumus par to, ko jūs varat darīt.
Kāpēc tests tiek veikts
Testu izmanto, lai diagnosticētu vēzi, sarkoidozi vai infekciju (piemēram, tuberkulozi):
- Kad jūs vai jūsu pakalpojumu sniedzējs jūtaties pietūkuši dziedzerus un viņi nepazūd
- Ja CT vai MRI skenē ir patoloģiski limfmezgli
- Dažiem cilvēkiem ar krūts vēzi vai melanomu, lai noskaidrotu, vai vēzis ir izplatījies (kontrolputnu limfmezglu biopsija)
Biopsijas rezultāti palīdz jūsu pakalpojumu sniedzējam izlemt par turpmākiem testiem un ārstēšanu.
Normāli rezultāti
Ja limfmezglu biopsijā nav vēža pazīmju, visticamāk, ka arī citi blakus esošie limfmezgli ir bez vēža. Šī informācija var palīdzēt pakalpojumu sniedzējam izlemt par turpmākām pārbaudēm un ārstēšanu.
Kādi ir nenormālie rezultāti?
Nenormāli rezultāti var būt saistīti ar daudziem dažādiem apstākļiem, sākot ar ļoti vieglām vēža infekcijām.
Piemēram, palielināti limfmezgli var būt:
- Vēzis (krūts, plaušu, mutes dobums)
- HIV
- Limfas audu vēzis (Hodžkina vai ne-Hodžkina limfoma)
- Infekcija (tuberkuloze, kaķu rašanās slimība)
- Limfmezglu un citu orgānu un audu iekaisums (sarkoidoze) t
Riski
Limfmezglu biopsija var izraisīt kādu no turpmāk minētajiem:
- Asiņošana
- Infekcija (retos gadījumos brūce var inficēties, un jums var būt nepieciešams lietot antibiotikas).
- Nervu bojājumi, ja biopsija tiek veikta ar limfmezglu, kas ir tuvu nerviem (nejutīgums parasti izzūd dažu mēnešu laikā)
Alternatīvie vārdi
Biopsijas - limfmezgli; Atklāta limfmezglu biopsija; Smalkas adatas aspirācijas biopsija; Sentinel limfmezglu biopsija
Attēli
Limfātiskā sistēma
Limfmezglu metastāzes, CT skenēšana
Atsauces
Chernecky CC, Berger BJ. Biopsija, specifisks paraugs. In: Chernecky CC, Berger BJ, red. Laboratorijas testi un diagnostikas procedūras. 6. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: 199-202.
Chung A, Giuliano AE. Krūts vēža limfātiskā kartēšana un kontrolslimīta limfadenektomija. In: Bland KI, Copeland EM, Klimberg S, red. Krūts: vispusīga labdabīgu un ļaundabīgu slimību ārstēšana. 5. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier; 2018. gads: 42. nodaļa.
Young NA, Dulaimi E, Al-Saleem T. Limfmezgli. In: Bibbo M, Wilbur DC, red. Visaptveroša citopatoloģija. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015. gads: 25. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 6/11/2018
Atjaunina: Debra G. Wechter, MD, FACS, vispārējā ķirurģijas prakse, kas specializējas krūts vēža ārstēšanā, Virdžīnijas Masona medicīnas centrs, Sietla, WA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.