Saturs
- Kā tiek veikts tests
- Kā sagatavoties testam
- Kā tests jutīsies
- Kāpēc tests tiek veikts
- Normāli rezultāti
- Kādi ir nenormālie rezultāti?
- Riski
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 2/18/2018
Bronhoskopija ir tests, lai apskatītu elpceļus un diagnosticētu plaušu slimību. To var lietot arī dažu plaušu stāvokļa ārstēšanas laikā.
Kā tiek veikts tests
Bronhoskops ir ierīce, ko izmanto, lai redzētu elpceļu un plaušu iekšpusi. Darbības joma var būt elastīga vai stingra. Gandrīz vienmēr tiek izmantota elastīga darbības joma. Tā ir caurule, kas ir mazāka par 1 collu (1 cm) plata un apmēram 2 pēdu (60 cm) garš. Retos gadījumos tiek izmantots stingrs bronhoskops.
- Jūs, iespējams, saņemsiet zāles vēnā (IV vai intravenozi), lai palīdzētu jums atpūsties. Vai arī jūs varat aizmigt vispārējā anestēzijā, īpaši, ja tiek izmantota stingra iedarbība.
- Nogurstošs medikaments (anestēzija) tiks izsmidzināts mutē un rīklē. Ja bronhoskopija tiek veikta caur degunu, nātres želeja tiks ievietota nāsī, caur kuru caurulīte iet cauri.
- Darbības joma ir viegli ievietota. Tas, visticamāk, sāk jūs klepus. Klepus apstāsies, kad sāk darboties numbing zāles.
- Jūsu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs var nosūtīt sāls šķīdumu caur cauruli. Tas mazgā plaušas un ļauj jūsu pakalpojumu sniedzējam savākt plaušu šūnu, šķidrumu, mikrobu un citu materiālu paraugus. Šo procedūras daļu sauc par skalošanu.
- Dažreiz, izmantojot bronhoskopu, var veikt nelielas birstes, adatas vai knaibles, lai no plaušām ņemtu ļoti mazus audu paraugus (biopsijas).
- Jūsu pakalpojumu sniedzējs procedūras laikā var arī ievietot stentu jūsu elpceļos vai apskatīt plaušas ar ultraskaņu. Stents ir maza caurules līdzīga medicīnas ierīce. Ultraskaņa ir nesāpīga attēlveidošanas metode, kas ļauj jūsu pakalpojumu sniedzējam redzēt ķermeņa iekšpusē.
- Dažreiz ultraskaņu izmanto, lai redzētu limfmezglus un audus ap elpceļiem.
- Procedūras beigās darbības joma tiek noņemta.
Kā sagatavoties testam
Izpildiet norādījumus, kā sagatavoties testam. Iespējams, jums tiks teikts:
- Nedrīkst ēst vai dzert 6 līdz 12 stundas pirms testa.
- Pirms procedūras neizmantojiet aspirīnu, ibuprofēnu vai citas asinis retinošas zāles. Jautājiet pakalpojumu sniedzējam, kurš darīs jūsu bronhoskopiju, kad pārtraucat lietot šīs zāles.
- Organizējiet braucienu uz un no slimnīcas.
- Nodrošiniet palīdzību ar darbu, bērnu aprūpi vai citiem uzdevumiem, jo jums, iespējams, nāksies atpūsties nākamajā dienā.
Parasti testu veic kā ambulatoro procedūru, un jūs tajā pašā dienā doties mājās. Dažiem cilvēkiem var būt nepieciešams palikt nakšņot slimnīcā.
Kā tests jutīsies
Vietējo anestēziju lieto, lai atpūstos un sastindzinātu rīkles muskuļus. Līdz brīdim, kad šīs zāles sāk darboties, Jūs varat sajust šķidrumu, kas iet uz leju kakla aizmugurē. Tas var izraisīt klepu vai gag.
Kad zāles ir stājušās spēkā, jūs varat sajust spiedienu vai vieglu vilkšanu, jo caurule pārvietojas caur jūsu vējtēlu. Lai gan jūs varat justies kā jūs nevarat elpot, kad caurule ir kaklā, tas nerodas. Zāles, ko saņemat atpūsties, palīdzēs šiem simptomiem. Jūs, iespējams, aizmirsīsiet lielāko daļu procedūras.
Kad anestēzijas līdzeklis nodilst, jūsu kakls var būt skrāpis vairākas dienas. Pēc testa Jūsu spēja klepus (klepus reflekss) atgriezīsies 1 - 2 stundu laikā. Jums nebūs atļauts ēst vai dzert līdz jūsu klepus refleksam.
Kāpēc tests tiek veikts
Jums var būt bronhoskopija, lai palīdzētu jūsu pakalpojumu sniedzējam diagnosticēt plaušu problēmas. Jūsu pakalpojumu sniedzējs varēs pārbaudīt jūsu elpceļus vai veikt biopsijas paraugu.
Biežāk sastopamie iemesli, lai diagnosticētu bronhoskopiju, ir šādi:
- Attēlveidošanas testā parādījās patoloģiskas plaušu pārmaiņas, piemēram, plaušu audu augšana vai audzējs, izmaiņas vai rētas, vai vienas plaušu zonas sabrukums.
- Biopsijas limfmezgli pie plaušām.
- Lai noskaidrotu, kāpēc jūs esat klepus asinīs.
- Izskaidrot elpas trūkumu vai zemu skābekļa līmeni.
- Lai redzētu, vai jūsu elpceļos ir svešs objekts.
- Jums ir klepus, kas ilga vairāk nekā 3 mēnešus bez skaidra iemesla.
- Jums ir infekcija plaušās un galvenajos elpceļos (bronhos), ko nevar diagnosticēt citādi vai kam nepieciešama noteikta diagnoze.
- Jūs ieelpojat toksisku gāzi vai ķīmisko vielu.
- Lai redzētu, vai notiek plaušu atgrūšana pēc plaušu transplantācijas.
Jums var būt arī bronhoskopija, lai ārstētu plaušu vai elpceļu problēmu. Piemēram, to var izdarīt, lai:
- Noņemiet no elpceļiem šķidrumu vai gļotādu kontaktdakšas
- Noņemiet svešķermeni no elpceļiem
- Paplašināt (paplašināt) elpceļus, kas ir bloķēti vai sašaurināti
- Noteciniet abscesu
- Ārstējiet vēzi, izmantojot dažādas metodes
- Izskalojiet elpceļus
Normāli rezultāti
Parastie rezultāti nozīmē normālas šūnas un šķidrumus. Nav redzamas svešas vielas vai aizsprostojumi.
Kādi ir nenormālie rezultāti?
Daudzus traucējumus var diagnosticēt ar bronhoskopiju, tostarp:
- Infekcijas no baktērijām, vīrusiem, sēnītēm, parazītiem vai tuberkulozes.
- Plaušu bojājumi, kas saistīti ar alerģisku reakciju.
- Plaušu slimības, kurās dziļi plaušu audi iekaisuši imūnsistēmas reakcijas dēļ un pēc tam bojāti. Piemēram, var rasties izmaiņas no sarkoidozes vai reimatoīdā artrīta.
- Plaušu vēzis vai vēzis apgabalā starp plaušām.
- Trahejas vai bronhu sašaurināšanās (stenoze).
- Akūta atgrūšana pēc plaušu transplantācijas.
Riski
Galvenie bronhoskopijas riski ir:
- Asiņošana no biopsijas vietām
- Infekcija
Pastāv arī neliels risks:
- Nenormāli sirds ritmi
- Elpošanas grūtības
- Drudzis
- Sirdslēkme, cilvēkiem ar esošo sirds slimību
- Zems skābekļa līmenis asinīs
- Sabrukusi plaušas
- Sāpošs kakls
Riski, lietojot vispārējo anestēziju, ietver:
- Muskuļu sāpes
- Asinsspiediena izmaiņas
- Lēnāks sirdsdarbības ātrums
- Slikta dūša un vemšana
Alternatīvie vārdi
Šķiedru bronhoskopija; Plaušu vēzis - bronhoskopija; Pneimonija - bronhoskopija; Hroniska plaušu slimība - bronhoskopija
Attēli
Bronhoskopija
Bronhoskopija
Atsauces
Kraft M. Pieeja pacientam ar elpošanas ceļu slimībām. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 83. nodaļa.
Kupeli E, Feller-Kopman D, Mehta AC. Diagnostiskā bronhoskopija. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray un Nadela elpošanas medicīnas mācību grāmata. 6. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 22. nodaļa.
Scanlon PD. Elpošanas funkcija: mehānismi un testēšana. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 85. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 2/18/2018
Atjauninājis: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, Jr. Medicīnas, plaušu, alerģijas un kritiskās aprūpes asociētais profesors, Perelmana Medicīnas skola, Pensilvānijas Universitāte, Filadelfija, PA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.