Saturs
- Kā tiek veikts tests
- Kā sagatavoties testam
- Kā tests jutīsies
- Kāpēc tests tiek veikts
- Kādi ir nenormālie rezultāti?
- Riski
- Apsvērumi
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 6/10/2018
Limfangiogramma ir īpašs limfmezglu un limfmezglu rentgena starojums. Limfmezgli rada balto asins šūnu (limfocītu), kas palīdz cīnīties ar infekcijām. Limfmezgli arī filtrē un slazdo vēža šūnas.
Limfmezgli un asinsvadi nav redzami parastā rentgenstaru režīmā, tāpēc ķermenī tiek ievadīts krāsu vai radioizotopu (radioaktīvs savienojums), lai izceltu pētāmo zonu.
Kā tiek veikts tests
Jums var piedāvāt zāles, lai palīdzētu jums atpūsties pirms testa.
Tu sēž īpašā krēslā vai uz rentgena galda. Veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs attīra jūsu pēdas un pēc tam uz nelielu daudzumu zilās krāsvielas ievada zonā (to sauc par siksnu) starp pirkstiem.
15 minūšu laikā pēdas augšdaļā parādās plānas, zilganas līnijas. Šīs līnijas identificē limfas kanālus. Pakalpojumu sniedzējs sastrēgusi zonu, veic nelielu ķirurģisku griezumu pie vienas no lielākajām zilajām līnijām un ievieto limfas kanālā plānu elastīgu cauruli. Tas tiek darīts katrai pēdai. Krāsas (kontrastvielas) plūsma caur cauruli ļoti lēni, 60 līdz 90 minūšu laikā.
Var izmantot arī citu metodi. Tā vietā, lai injicētu zilo krāsu starp pirkstiem, jūsu pakalpojumu sniedzējs var apgrūtināt ādu pār jūsu cirksni un pēc tam ievietot plānu adatu ultraskaņas vadībā limfmezglos jūsu cirksnī. Kontrastu ievada caur adatu un limfmezglu, izmantojot sūkņa tipu, ko sauc par inaflatoru.
Rentgena aparāta tips, ko sauc par fluoroskopu, projektē attēlus televizora monitorā. Pakalpojuma sniedzējs izmanto attēlus, lai sekotu krāsai, jo tas izplatās caur limfātisko sistēmu kājas, cirksnis un vēdera dobuma aizmugurē.
Kad krāsa ir pilnībā injicēta, katetrs tiek noņemts un šuves tiek izmantotas, lai aizvērtu ķirurģisko griezumu. Platība ir saista. Rentgenstari tiek ņemti no kājām, iegurņa, vēdera un krūšu vietām. Nākamajā dienā var veikt vairāk rentgena staru.
Ja tests tiek darīts, lai noskaidrotu, vai krūts vēzis vai melanoma ir izplatījusies, zilā krāsa tiek sajaukta ar radioaktīvu savienojumu. Tiek ņemti attēli, lai skatītu, kā viela izplatās uz citiem limfmezgliem. Tas var palīdzēt jūsu pakalpojumu sniedzējam labāk saprast, kur vēzis ir izplatījies, kad tiek veikta biopsija.
Kā sagatavoties testam
Jums ir jāparaksta piekrišanas veidlapa. Jums var lūgt neēst vai dzert vairākas stundas pirms testa. Jūs varētu vēlēties iztukšot urīnpūsli tieši pirms testa.
Informējiet pakalpojumu sniedzēju, ja esat grūtniece vai Jums ir asiņošanas problēmas. Jānorāda arī, vai Jums ir bijusi alerģiska reakcija pret rentgena kontrasta materiālu vai kādu citu vielu ar jodu.
Ja jums ir šāds tests ar kontrolputnu limfmezglu biopsiju (krūts vēža un melanomas gadījumā), tad jums būs nepieciešams sagatavoties operācijas telpai. Ķirurgs un anesteziologs jums pateiks, kā sagatavoties procedūrai.
Kā tests jutīsies
Daži cilvēki jūt īsu stingumu, kad tiek injicētas zilās krāsas un nejutīgas zāles. Jūs varat sajust spiedienu, jo krāsviela sāk plūst jūsu ķermenī, īpaši aiz ceļiem un cirkšņa zonā.
Ķirurģiskie griezumi dažu dienu laikā būs sāpīgi. Zilā krāsviela apmēram 2 dienas izraisa ādas, urīna un izkārnījumu krāsas maiņu.
Kāpēc tests tiek veikts
Lai noteiktu vēža iespējamo izplatīšanos un vēža terapijas efektivitāti, tiek izmantota limfangiogramma ar limfmezglu biopsiju.
Kontrastkrāsas un rentgenstari tiek izmantoti, lai palīdzētu noteikt pietūkuma cēloni rokā vai kājā un pārbaudīt, vai slimības, ko var izraisīt parazīti.
Papildu nosacījumi, saskaņā ar kuriem var veikt testu:
- Hodžkina limfoma
- Ne Hodžkina limfoma
Kādi ir nenormālie rezultāti?
Paplašināti limfmezgli (pietūkuši dziedzeri), kuriem ir putojošs izskats, var būt limfātiskā vēža pazīme.
Mezgli vai mezglu daļas, kas nepilda krāsu, liecina par bloķēšanu un var būt vēža pazīme, kas izplatās caur limfas sistēmu. Limfmezglu traucējumus var izraisīt audzējs, infekcija, traumas vai iepriekšēja operācija.
Runājiet ar savu pakalpojumu sniedzēju par konkrēto testa rezultātu nozīmi.
Riski
Riski, kas saistīti ar krāsvielas (kontrastvielas) injicēšanu, var ietvert:
- Alerģiska reakcija
- Drudzis
- Infekcija
- Limfas iekaisums
Ir zema radiācijas iedarbība. Tomēr lielākā daļa ekspertu uzskata, ka vairums rentgenstaru risks ir mazāks nekā citi riski, ko mēs uzņemamies katru dienu. Grūtnieces un bērni ir jutīgāki pret rentgenstaru riskiem.
Apsvērumi
Krāsu (kontrastvielu) var palikt limfmezglos līdz 2 gadiem.
Alternatīvie vārdi
Limfogrāfija; Limfangiogrāfija
Attēli
Limfātiskā sistēma
Limfangiogramma
Atsauces
Ruehm SG. Limfātiskās slimības klīniskās izpausmes. In: Mauro MA, Murphy KPJ, Thomson KR, Venbrux AC, Morgan RA, red. Attēlu vadītas iejaukšanās. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014. gads: 122. nodaļa.
Witte MH, Bernas MJ. Limfātiskā patofizioloģija. In: Sidawy AN, Perler BA, red. Rutherfordas asinsvadu ķirurģija un endovaskulārā terapija. 9. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier; 2019. gads: 10. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 6/10/2018
Atjaunināja: Deepak Sudheendra, MD, FSIR, RPVI, Pensilvānijas Universitātes Perelmana Medicīnas skolas intervences radioloģijas un ķirurģijas profesors, ar pieredzi asinsvadu intervences radioloģijā un ķirurģiskajā kritiskajā aprūpē, Filadelfijā, PA. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.