Saturs
- Kā tiek veikts tests
- Kā sagatavoties testam
- Kā tests jutīsies
- Kāpēc tests tiek veikts
- Normāli rezultāti
- Kādi ir nenormālie rezultāti?
- Riski
- Alternatīvie vārdi
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 5/7/2017
ACTH stimulācijas tests mēra, cik labi virsnieru dziedzeri reaģē uz adrenokortikotropo hormonu (AKTH). AKTH ir hormons, ko ražo hipofīzes, kas stimulē virsnieru dziedzerus atbrīvot hormonu, ko sauc par kortizolu.
Kā tiek veikts tests
Tests tiek veikts šādi:
- Jūsu asinis tiek ņemtas.
- Pēc tam saņemat ACTH šāvienu (injekciju), parasti uz pleca muskulī. ACTH var būt mākslīgā (sintētiskā) forma.
- Pēc 30 minūtēm vai 60 minūtēm, vai abas, atkarībā no tā, cik daudz ACTH saņemat, asinis tiek atkal ņemtas.
- Laboratorija pārbauda kortizola līmeni visos asins paraugos.
Pirmajā asins analīzē var būt arī citas asins analīzes, tostarp ACTH. Līdztekus asins analīzēm Jums var būt arī urīna kortizola tests vai urīna 17-ketosteroīdu tests, kas ietver urīna savākšanu 24 stundu laikā.
Kā sagatavoties testam
Jums var būt nepieciešams ierobežot aktivitātes un ēst pārtiku, kas ir liels ogļhidrātu daudzums 12 līdz 24 stundas pirms testa. Jums var lūgt, lai tā pirms 6 stundām pirms testa veiktu ātrumu. Dažreiz nav nepieciešama īpaša sagatavošana. Jums var lūgt uz laiku pārtraukt zāļu, piemēram, hidrokortizona, lietošanu, kas var ietekmēt kortizola asins analīzi.
Kā tests jutīsies
Kad adata ir ievietota, lai izdarītu asinis, daži cilvēki jūtas mēreni sāpīgi. Citi jūtas tikai dūriena vai dzeloņains. Pēc tam var būt nelielas zilumi vai nelieli zilumi. Tas drīz beigsies.
Injekcija plecā var izraisīt mērenas sāpes vai dzeloņainu sāpes.
Daži cilvēki pēc ACTH injekcijas jūtas pietvīksti, nervozi vai slikta dūša.
Kāpēc tests tiek veikts
Šis tests var palīdzēt noteikt, vai jūsu virsnieru un hipofīzes ir normāli. Visbiežāk to lieto, ja veselības aprūpes sniedzējs domā, ka Jums ir virsnieru dziedzera problēma, piemēram, Addison slimība vai hipofīzes nepietiekamība. To lieto arī, lai redzētu, vai jūsu hipofīzes un virsnieru dziedzeri ir atjaunojušies, lietojot ilgstoši glikokortikoīdu zāles, piemēram, prednizonu.
Normāli rezultāti
Paredzams, ka pēc ACTH stimulēšanas palielināsies kortizols. Atkarībā no ACTH devas, pēc AKTH stimulācijas kortizola līmenim jābūt augstākam par 18 līdz 20 mcg / dl vai 497 līdz 552 nmol / l.
Normālo vērtību diapazoni dažādās laboratorijās var nedaudz atšķirties. Dažas laboratorijas izmanto dažādus mērījumus vai var pārbaudīt dažādus paraugus. Runājiet ar savu pakalpojumu sniedzēju par konkrēto testa rezultātu nozīmi.
Kādi ir nenormālie rezultāti?
Šis tests ir noderīgs, lai uzzinātu, vai jums ir:
- Akūta virsnieru krīze (dzīvībai bīstams stāvoklis, kas rodas, ja nav pietiekami daudz kortizola)
- Addisona slimība (virsnieru dziedzeri nerada pietiekami daudz kortizola)
- Hipopituitārisms (hipofīzes nav pietiekami daudz hormonu, piemēram, ACTH)
Riski
Vēnas un artērijas lielums atšķiras no vienas personas uz otru un no vienas ķermeņa puses uz otru. Dažu cilvēku asins parauga iegūšana var būt grūtāka nekā citiem.
Citi riski, kas saistīti ar asins pagatavošanu, ir nelieli, bet var ietvert:
- Pārmērīga asiņošana
- Maldināšana vai vieglprātīga sajūta
- Hematoma (asinis uzkrājas zem ādas)
- Infekcija (neliels risks jebkurā laikā, kad āda ir bojāta)
Alternatīvie vārdi
Virsnieru rezerves tests; Cosyntropin stimulācijas tests; Cortrosyn stimulācijas tests; Synacthen stimulācijas tests; Tetrakozaktīda stimulācijas tests
Atsauces
Barthel A, Willenberg HS, Gruber M, Bornstein SR. Virsnieru mazspēja. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al., Eds. Endokrinoloģija: pieaugušie un bērni. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 102. nodaļa.
Chernecky CC, Berger BJ. AKTH stimulācijas tests - diagnostika. In: Chernecky CC, Berger BJ, red. Laboratorijas testi un diagnostikas procedūras. 6. izdev. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 98.
Stewart PM, Newell-Price JDC. Virsnieru garoza. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, red. Viljamsa Endokrinoloģijas mācību grāmata. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 15. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 5/7/2017
Atjaunināja: Brent Wisse, MD, Medicīnas asociētais profesors, Metabolisma, endokrinoloģijas un uztura nodaļa, Vašingtonas Universitātes Medicīnas skola, Sietla, WA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.