Saturs
- Kā tiek veikts tests
- Kā sagatavoties testam
- Kā tests jutīsies
- Kāpēc tests tiek veikts
- Kādi ir nenormālie rezultāti?
- Apsvērumi
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 1/1/2017
Kreatīna fosfokināzes (CPK) izoenzīmu tests mēra dažādās CPK formas asinīs. CPK ir enzīms, kas galvenokārt atrodams sirdī, smadzenēs un skeleta muskuļos.
Kā tiek veikts tests
Ir nepieciešams asins paraugs. To var ņemt no vēnas. Testu sauc par venipunkciju.
Ja Jūs atrodaties slimnīcā, šo testu var atkārtot 2 vai 3 dienu laikā. Nozīmīgs kopējās CPK vai CPK izoenzīmu pieaugums vai kritums var palīdzēt jūsu veselības aprūpes sniedzējam noteikt dažus nosacījumus.
Kā sagatavoties testam
Vairumā gadījumu nav nepieciešama īpaša sagatavošana.
Informējiet pakalpojumu sniedzēju par visām zālēm, kuras lietojat. Dažas zāles var traucēt testa rezultātiem. Zāles, kas var palielināt CPK mērījumus, ir šādas:
- Alkohols
- Amfotericīns B
- Daži anestēzijas līdzekļi
- Kokaīns
- Fibrēt narkotikas
- Statīni
- Steroīdi, piemēram, deksametazons
Šis saraksts nav visaptverošs.
Kā tests jutīsies
Jūs varat sajust nelielu sāpes, kad adata tiek ievietota, lai vilktu asinis. Daži cilvēki jūtas vai ir tikai dedzinoša sajūta. Pēc tam var būt dažas pukstošas.
Kāpēc tests tiek veikts
Šis tests tiek veikts, ja CPK tests parāda, ka jūsu kopējais CPK līmenis ir paaugstināts. CPK izoenzīmu testēšana var palīdzēt atrast precīzu bojāto audu avotu.
CPK ir izgatavots no trim nedaudz atšķirīgām vielām:
- CPK-1 (ko sauc arī par CPK-BB) galvenokārt atrodama smadzenēs un plaušās
- CPK-2 (saukts arī par CPK-MB) ir atrodams galvenokārt sirdī
- CPK-3 (saukts arī par CPK-MM) galvenokārt sastopams skeleta muskuļos
Kādi ir nenormālie rezultāti?
Augstāks nekā parastais CPK-1 līmenis:
Tā kā CPK-1 ir galvenokārt smadzenēs un plaušās, jebkuras no šīm vietām ievainojums var palielināt CPK-1 līmeni. Paaugstināts CPK-1 līmenis var būt saistīts ar:
- Smadzeņu vēzis
- Smadzeņu traumas (jebkāda veida traumu, tostarp insultu vai smadzeņu asiņošanas dēļ)
- Elektrokonvulsīvā terapija
- Plaušu infarkts
- Konfiskācija
Augstāks nekā parastais CPK-2 līmenis:
CPK-2 līmenis palielinās 3 - 6 stundas pēc sirdslēkmes. Ja vēl nav sirds muskuļu bojājuma, līmenis sasniedz 12 līdz 24 stundas un atgriežas normālā 12 līdz 48 stundās pēc audu nāves.
Paaugstināts CPK-2 līmenis var būt saistīts arī ar:
- Elektriskie ievainojumi
- Sirds defibrilācija (medicīniskā personāla mērķtiecīgs sirds šoks)
- Sirds traumas (piemēram, no autoavārijas)
- Sirds muskuļa iekaisums, ko parasti izraisa vīruss (miokardīts)
- Atvērta sirds operācija
Augstāki par normāliem CPK-3 līmeņi visbiežāk ir pazīme par muskuļu bojājumiem vai muskuļu stresu. Tie var būt:
- Sasmalcināt traumas
- Muskuļu bojājumi, ko izraisa narkotikas vai kas ir ilgstoši nemainīgi (rabdomiolīze)
- Muskuļu distrofija
- Myositis (skeleta muskuļu iekaisums)
- Daudzu intramuskulāru injekciju saņemšana
- Nesenās nervu un muskuļu funkcijas pārbaudes (elektromogrāfija)
- Nesenie krampji
- Nesenā operācija
- Nopietns vingrinājums
Apsvērumi
Faktori, kas var ietekmēt testa rezultātus, ir sirds katetrišana, intramuskulāras injekcijas, nesena operācija un enerģiska un ilgstoša fiziskā slodze vai imobilizācija.
Izoenzīma testēšana īpašos apstākļos ir aptuveni 90% precīza.
Alternatīvie vārdi
Kreatīna fosfokināzes izoenzīmi; Kreatīna kināze - izoenzīmi; CK - izoenzīmi; Sirdslēkme - CPK; Crush - CPK
Attēli
Asinsanalīze
Atsauces
Anderson JL. St segmenta pacēlums akūta miokarda infarkts un miokarda infarkta komplikācijas. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 73. nodaļa.
Marshall WJ, A diena, Lapsley M. Plazmas olbaltumvielas un fermenti. In: Marshall WJ, A diena, Lapsley M, red. Klīniskā ķīmija. 8. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 16. nodaļa.
Nagaraju K, Lundberg IE. Muskulatūras un citu miopātiju iekaisuma slimības. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, red. Kellejas reimatoloģijas mācību grāmata. 9. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013. gads: 85. nodaļa.
Selcen D. Muskuļu slimības. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 421. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 1/1/2017
Atjaunoja: Michael A. Chen, MD, PhD, medicīnas profesors, Kardioloģijas nodaļa, Harborview medicīnas centrs, Vašingtonas Universitātes Medicīnas skola, Sietla, WA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.