Saturs
- Kā tiek veikts tests
- Kā sagatavoties testam
- Kā tests jutīsies
- Kāpēc tests tiek veikts
- Normāli rezultāti
- Kādi ir nenormālie rezultāti?
- Riski
- Apsvērumi
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 9/25/2018
Chorionic villus paraugu ņemšana (CVS) ir tests, ko dažām grūtniecēm ir jāpārbauda bērnam ģenētiskām problēmām.
Kā tiek veikts tests
CVS var izdarīt caur dzemdes kaklu (transcervical) vai caur vēderu (transabdominālu). Abortu skaits ir nedaudz augstāks, ja testu veic caur dzemdes kaklu.
Transkervikālo procedūru veic, ievietojot plānu plastmasas cauruli caur maksts un dzemdes kaklu, lai sasniegtu placentu. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs izmanto ultraskaņas attēlus, lai palīdzētu virzīt cauruli uz labāko paraugu ņemšanas vietu. Pēc tam tiek noņemts neliels koriona villus (placenta) audu paraugs.
Transabdominālo procedūru veic, ievietojot adatu caur vēderu un dzemdi un placentu. Ultraskaņas tiek izmantotas, lai palīdzētu virzīt adatu, un neliels daudzums audu tiek ievilkts šļircē.
Paraugu ievieto traukā un novērtē laboratorijā. Testa rezultāti aizņem apmēram 2 nedēļas.
Kā sagatavoties testam
Jūsu pakalpojumu sniedzējs izskaidros procedūru, tās riskus un alternatīvās procedūras, piemēram, amniocentēzi.
Pirms šīs procedūras jums tiks lūgts parakstīt piekrišanas veidlapu. Jums var lūgt valkāt slimnīcu.
Procedūras rītā jums var lūgt dzert šķidrumus un atturēties no urinēšanas. Šādi tiek piepildīts urīnpūslis, kas palīdz pakalpojumu sniedzējam redzēt, kur vislabāk vadīt adatu.
Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums ir alerģija pret jodu vai vēžveidīgajiem, vai Jums ir citas alerģijas.
Kā tests jutīsies
Ultraskaņa nesāpēs. Jūsu ādai uzklāj skaidru, uz ūdeni balstītu gelu, lai palīdzētu pārraidīt skaņas viļņus. Tad rokas zonde, ko sauc par pārveidotāju, tiek pārvietota pa vēdera zonu. Turklāt jūsu pakalpojumu sniedzējs var izdarīt spiedienu uz vēderu, lai atrastu dzemdes stāvokli.
Gels vispirms sajutīsies auksti un var kairināt ādu, ja pēc procedūras nav nomazgāts.
Dažas sievietes saka, ka vaginālā pieeja jūtas kā Pap tests ar zināmu diskomfortu un spiediena sajūtu. Pēc procedūras var būt neliela asiņošana no maksts.
Dzemdību speciālists var veikt šo procedūru aptuveni 5 minūšu laikā pēc sagatavošanas.
Kāpēc tests tiek veikts
Tests tiek izmantots, lai identificētu jebkādu ģenētisko slimību Jūsu nedzimušajā bērnam. Tas ir ļoti precīzs, un to var izdarīt ļoti agri grūtniecības laikā.
Ģenētiskās problēmas var rasties jebkurā grūtniecības laikā. Tomēr šādi faktori palielina risku:
- Vecāka māte
- Iepriekšējās grūtniecības ar ģenētiskām problēmām
- Ģenētisko traucējumu ģimenes anamnēzē
Pirms procedūras ir ieteicama ģenētiskā konsultēšana. Tas ļaus jums pieņemt nesteidzīgu, informētu lēmumu par pirmsdzemdību diagnozes iespējām.
CVS grūtniecības laikā var izdarīt ātrāk nekā amniocentēze, visbiežāk aptuveni 10 līdz 12 nedēļas.
CVS neatklāj:
- Neirālo cauruļu defekti (tie ietver mugurkaulu vai smadzenes)
- Rh nesaderība (tas notiek, ja grūtniecei ir Rh negatīva asinīs un viņas nedzimušam bērnam ir Rh pozitīva asinis)
- Dzimšanas defekti
- Ar smadzeņu darbību saistīti jautājumi, piemēram, autisms un intelektuālā invaliditāte
Normāli rezultāti
Normāls rezultāts nozīmē, ka jaunattīstības bērnam nav pazīmju par ģenētiskiem defektiem. Kaut arī testa rezultāti ir ļoti precīzi, testēšana nav 100% precīza, pārbaudot ģenētiskās problēmas grūtniecības laikā.
Kādi ir nenormālie rezultāti?
Šis tests var palīdzēt noteikt simtiem ģenētisko traucējumu. Nenormāli rezultāti var būt saistīti ar dažādiem ģenētiskiem apstākļiem, tostarp:
- Dauna sindroms
- Hemoglobinopātijas
- Tay-Sachs slimība
Runājiet ar savu pakalpojumu sniedzēju par konkrēto testa rezultātu nozīmi. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam:
- Kā stāvoklis vai defekts var tikt ārstēts grūtniecības laikā vai pēc tās
- Kādas īpašas vajadzības Jūsu bērnam var būt pēc dzimšanas
- Kādas citas iespējas jums ir par grūtniecības saglabāšanu vai pārtraukšanu
Riski
CVS risks ir tikai nedaudz augstāks nekā amniocentēzes risks.
Iespējamās komplikācijas ir:
- Asiņošana
- Infekcija
- Aborts (līdz 1 no 100 sievietēm)
- Rh neatbilstība mātei
- Membrānu plīsums, kas var izraisīt aborts
Apsvērumi
Ja Jūsu asinis ir Rh negatīvas, Jūs varat saņemt zāles, ko sauc par Rho (D) imūnglobulīnu (RhoGAM un citiem zīmoliem), lai novērstu Rh nesaderību.
Jūs saņemsiet ultraskaņu pēc 2 līdz 4 dienām pēc procedūras, lai pārliecinātos, ka grūtniecība norit normāli.
Alternatīvie vārdi
CVS; Grūtniecība - CVS; Ģenētiskā konsultēšana - CVS
Attēli
Koriona villu paraugu ņemšana
Koriona villu paraugu ņemšana - sērija
Atsauces
Cheng EY. Pirmsdzemdību diagnoze. In: Gleason CA, Juul SE, red. Avērijas jaundzimušo slimības. 10. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018. gads: 18. nodaļa.
Driscoll DA, Simpson JL, Holzgreve W, Otano L. Ģenētiskā skrīninga un pirmsdzemdību ģenētiskā diagnoze. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al., Eds. Dzemdniecība: normālas un grūtnieces. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 10. nodaļa.
Wapner RJ, Dugoff L. Iedzimtu traucējumu pirmsdzemdību diagnoze. In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, red. Creasy un Resnik mātes-augļa medicīna: principi un prakse. 8. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019. gads: 32. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 9/25/2018
Atjauninājis: Džons D. Jacobsons, MD, Loma Linda Universitātes Medicīnas skolas, dzemdību un ginekoloģijas profesors, Loma Linda Auglības centrs, Loma Linda, CA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.