Pastaigas novirzes

Saturs

• Apsvērumi
• Cēloņi
• Aprūpe mājās
• Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
• Ko gaidīt jūsu biroja apmeklējumā
• Alternatīvie vārdi
• Atsauces
• Pārskatīšanas datums 2/23/2017

Pastaigas anomālijas ir neparasti un nekontrolējami pastaigas modeļi. Tās parasti izraisa slimības vai kāju, kāju, smadzeņu, muguras smadzeņu vai iekšējās auss traumas.

Apsvērumi

Personas pastaigas modeli sauc par gaitu. Dažādas staigāšanas problēmas rodas bez personas kontroles. Lielākā daļa, bet ne visi, ir saistīti ar fizisko stāvokli.

Dažas staigāšanas novirzes ir nosauktas:

• Propulsīvā gaita - stīvs, stingrs stūris ar galvu un kaklu uz priekšu
• Šķēres gaita - kājām, kas nedaudz griezās pie gurniem un ceļgaliem, piemēram, crouching, ar ceļiem un augšstilbiem nokļūstot šķērsām šķērēm līdzīgā kustībā
• Spastiska gaita - stīvs, kāju vilkšana, ko izraisa ilgstoša muskuļu kontrakcija vienā pusē
• Pakāpeniskā gaita - kāju kritums, kur kājas uzkaras ar pirkstiem uz leju, liekot pirkstiem nocirpt zemi, pieprasot kādam kājām pacelt kāju augstāk nekā parasti.
• Pastaigas gaita - pīlēm līdzīga pastaiga, kas var parādīties bērnībā vai vēlāk dzīvē
• Aksaksu vai plaša mēroga gaita, kas ir plaši viena no otras ar neregulāru, saraustītu un aušanu vai iepļaukšanu, mēģinot staigāt
• Magnētiskā gaita - sajaucot ar kājām, kā tad, ja tās pieliptu zemei

Cēloņi

Nenormālas gaitas var izraisīt slimības dažādās ķermeņa vietās.

Vispārēji neparastas gaitas iemesli var būt:

• Kāju vai pēdu locītavu artrīts
• Konversijas traucējumi (garīga rakstura traucējumi)
• Pēdu problēmas (piemēram, zvans, kukurūza, ieaugušu toenail, kārpas, sāpes, ādas sāpes, pietūkums vai spazmas)
• Salauzts kauls
• Injekcijas muskuļos, kas izraisa sāpes kājās vai sēžamvietā
• Infekcija
• Traumas
• Kāju garumi ir dažādi
• Muskuļu iekaisums vai pietūkums (miozīts)
• Shin splints
• Apavu problēmas
• Cīpslu iekaisums vai pietūkums (tendinīts)
• Sēklinieku deformācija

Šajā sarakstā nav iekļauti visi ārkārtas gaitas cēloņi.

ĪPAŠU GAISMAS IEMESLI

Propulsīvā gaita:

• Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu
• Mangāna saindēšanās
• Parkinsona slimība
• Dažu medikamentu, tostarp fenotiazīnu, haloperidola, tiotiksēna, leksapīna un metoklopramīda, lietošana (parasti zāļu iedarbība ir īslaicīga)

Spastiskas vai šķēres gaita:

• Smadzeņu abscess
• Smadzeņu vai galvas traumas
• Smadzeņu audzējs
• Insults
• Cerebrālā trieka
• Dzemdes kakla spondiloze ar mielopātiju (problēma ar kakla skriemeļiem)
• Aknu mazspēja
• Multiplā skleroze (MS)
• Pernicious anēmija (stāvoklis, kad nav pietiekami daudz veselīgu sarkano asins šūnu, lai nodrošinātu skābekli ķermeņa audiem)
• Muguras smadzeņu trauma
• Muguras smadzeņu audzējs
• Neirosifiliss (smadzeņu vai mugurkaula baktēriju infekcija sifilisa dēļ)
• Syringomyelia (cereberospinālā šķidruma kolekcija, kas veidojas muguras smadzenēs)

Steppage gaita:

• Guillain-Barre sindroms
• Herniated jostas disks
• Multiplā skleroze
• Sibīrijas muskuļu vājums
• Peronālā neiropātija
• Polio
• Muguras smadzeņu bojājumi

Braukšanas gaita:

• Iedzimta gūžas displāzija
• Muskuļu distrofija (iedzimtu traucējumu grupa, kas izraisa muskuļu vājumu un muskuļu audu zudumu)
• Muskuļu slimība (miopātija)
• Mugurkaula muskuļu atrofija

Aksakss vai plaša mēroga gaita:

• Akūta smadzeņu ataksija (nesaskaņota muskuļu kustība smadzeņu smadzeņu slimības vai traumas dēļ)
• Alkohola intoksikācija
• Smadzeņu traumas
• Smadzeņu smadzeņu nervu šūnu bojājumi (smadzeņu deģenerācija)
• Zāles (fenitoīns un citas lēkmju zāles)
• Polineuropātija (daudzu nervu bojājumi, kā tas notiek diabēta gadījumā)
• Insults

Magnētiskā gaita:

• Traucējumi, kas ietekmē smadzeņu priekšējo daļu
• Hydrocephalus (smadzeņu pietūkums)

Aprūpe mājās

Cēloņa ārstēšana bieži uzlabo gaitu. Piemēram, kāju dziedināšanas laikā uzlabosies gaitas novirzes no traumas līdz daļai kājas.

Fizikālā terapija gandrīz vienmēr palīdz ar īslaicīgiem vai ilgstošiem gaitas traucējumiem. Terapija samazinās kritienu un citu ievainojumu risku.

Par neparastu gaitu, kas notiek ar konversijas traucējumiem, ir ļoti ieteicama ģimenes locekļu konsultēšana un atbalsts.

Piedziņas gaitai:

• Mudiniet personu būt pēc iespējas neatkarīgākai.
• Ļaujiet daudz laika ikdienas aktivitātēm, īpaši pastaigām. Cilvēki ar šo problēmu, visticamāk, samazināsies, jo viņiem ir slikts līdzsvars un vienmēr cenšas panākt.
• Drošības apsvērumu dēļ nodrošiniet pastaigas palīdzību, jo īpaši nelīdzenā zemē.
• Skatīt fizioterapeitu vingrošanas terapijai un staigāšanas pārkvalifikācijai.

Šķēres gaitai:

• Cilvēki ar šķēres gaitu bieži zaudē ādas sajūtu. Lai izvairītos no ādas čūlas, jāizmanto ādas kopšana.
• Kāju stiprinājumi un apavu šķiedras var palīdzēt saglabāt pēdu pareizajā pozīcijā stāvēšanai un staigāšanai. Fizikālais terapeits var sniegt šos pakalpojumus un vajadzības gadījumā nodrošināt vingrošanas terapiju.
• Zāles (muskuļu relaksācijas līdzekļi, pretspastiskās zāles) var samazināt muskuļu pārmērīgo aktivitāti.

Spastiskai gaitai:

• Vingrinājumi tiek veicināti.
• Kāju stiprinājumi un apavu šķiedras var palīdzēt saglabāt pēdu pareizajā pozīcijā stāvēšanai un staigāšanai. Fizikālais terapeits var sniegt šos pakalpojumus un vajadzības gadījumā nodrošināt vingrošanas terapiju.
• Tiem, kuriem ir slikts līdzsvars, ieteicams lietot niedru vai staigātāju.
• Zāles (muskuļu relaksācijas līdzekļi, pretspastiskās zāles) var samazināt muskuļu pārmērīgo aktivitāti.

Pakāpeniska gaita:

• Pietiekami atpūsties. Nogurums bieži var izraisīt cilvēka iesprūdi un kritumu.
• Kāju stiprinājumi un apavu šķiedras var palīdzēt saglabāt pēdu pareizajā pozīcijā stāvēšanai un staigāšanai. Fizikālais terapeits var sniegt šos pakalpojumus un vajadzības gadījumā nodrošināt vingrošanas terapiju.

Lai veiktu gājienu, sekojiet ārstam, ko noteicis veselības aprūpes sniedzējs.

Magnētiskās gaitas dēļ, ko izraisa hidrocefālija, pastaigas var uzlaboties pēc smadzeņu pietūkuma ārstēšanas.

Kad sazināties ar medicīnas speciālistu

Ja ir kādas nekontrolējamas un neizskaidrojamas gaitas novirzes pazīmes, sazinieties ar savu pakalpojumu sniedzēju.

Ko gaidīt jūsu biroja apmeklējumā

Pakalpojuma sniedzējs veic medicīnisko vēsturi un veic fizisku pārbaudi.

Medicīnas vēstures jautājumi var ietvert:

• Laika modelis, piemēram, tad, kad problēma sākās, un vai tā nāca pēkšņi vai pakāpeniski
• Gaitas traucējumu veids, piemēram, jebkurš no iepriekš minētajiem
• Citi simptomi, piemēram, sāpes un tās atrašanās vieta, paralīze, vai ir bijusi nesen infekcija
• Kādas zāles tiek lietotas
• Traumu vēsture, piemēram, kāju, galvas vai muguras traumas
• Citas slimības, piemēram, poliomielīts, audzēji, insults vai citas asinsvadu problēmas
• Ja ir bijuši nesenie ārstēšanas veidi, piemēram, vakcinācija, ķirurģija, ķīmijterapija vai staru terapija
• Self un ģimenes vēsture, piemēram, iedzimtus defektus, nervu sistēmas slimības, augšanas problēmas, mugurkaula problēmas

Fiziskā pārbaude ietvers muskuļu, kaulu un nervu sistēmas pārbaudi. Pakalpojuma sniedzējs izlems, kuri testi jāveic, pamatojoties uz fiziskās pārbaudes rezultātiem.

Alternatīvie vārdi

Zudumu novirzes

Atsauces

Magee DJ. Gaitas novērtējums. In: Magee DJ, ed. Ortopēdiskais fiziskais novērtējums. 6. izdev. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2014. gads: 14. nodaļa.

Thompson PD, Nutt JG. Gait traucējumi. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradlija neiroloģija klīniskajā praksē. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 24. nodaļa.

Pārskatīšanas datums 2/23/2017

Atjaunina: Amit M. Shelat, DO, FACP, apmeklē neirologu un klīniskās neiroloģijas docents, SUNY Stony Brook, Medicīnas skola, Stony Brook, NY. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.