Saturs
- Apsvērumi
- Cēloņi
- Aprūpe mājās
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Ko gaidīt jūsu biroja apmeklējumā
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 11/26/2017
Krūts gabals ir pietūkums, augšana vai masa krūtīs.
Krūts gabaliņi gan vīriešiem, gan sievietēm rada bažas par krūts vēzi, lai gan lielākā daļa gabalu nav vēzis.
Apsvērumi
Gan vīriešiem, gan visu vecumu mātītēm ir normāls krūts audums. Šis audi reaģē uz hormonu izmaiņām. Šī iemesla dēļ gabali var nākt un iet.
Krūšu gabali var parādīties jebkurā vecumā:
- Gan vīriešu, gan sieviešu dzimuma zīdaiņiem dzimšanas brīdī var būt krūts gabali no mātes estrogēna. Vienreizējā daļa visbiežāk izzudīs, kad estrogēns izdalās no bērna ķermeņa.
- Jaunas meitenes bieži izstrādā „krūšu pumpurus”, kas parādās tieši pirms pubertātes sākuma. Šie izciļņi var būt mazi. Tie ir izplatīti ap 9 gadu vecumu, bet var notikt jau 6 gadu vecumā.
- Pusaudžu zēniem var attīstīties krūšu palielināšanās un gabaliņi, jo hormonu izmaiņas pubertātes vidū. Lai gan tas var būt satraucošs zēniem, gabaliņi vai augšana gandrīz visu laiku izzūd paši.
Cēloņi
Dīgļi sievietē visbiežāk ir vai nu fibroadenomas vai cistas, vai tikai normālas krūšu audu variācijas, kas pazīstamas kā fibrocistiskas izmaiņas.
Fibrocistiskās izmaiņas ir sāpīgas, neregulāras krūtis. Tas ir labdabīgs stāvoklis, kas nepalielina risku saslimt ar krūts vēzi. Simptomi visbiežāk ir sliktāki tieši pirms menstruāciju perioda un pēc tam uzlabojas pēc perioda sākuma.
Fibroadenomas ir bezvēža gabali, kas jūtas gumiski.
- Viņi viegli pārvietojas krūšu audos un parasti nav konkursu. Tās sastopamas visbiežāk reproduktīvo gadu laikā.
- Šiem gabaliem nav vēža vai tie nav vēzi, izņemot retus gadījumus.
- Veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs dažkārt var aizdomās, ka vienreizējs ir fibroadenoma, pamatojoties uz eksāmenu. Arī ultraskaņa un mammogramma bieži var sniegt informāciju, lai noteiktu, vai gabals izskatās kā fibroadenoma.
- Vienīgais veids, kā pārliecināties, ir adatas biopsija vai visa vienreizēja izņemšana.
Cistas ir šķidrumu pildītas maisiņi, kas bieži jūtas kā mīkstas vīnogas. Dažreiz tie var būt mīksti, bieži tieši pirms menstruācijas. Ultraskaņa var noteikt, vai gabals ir cista. Tas var arī atklāt, vai tas ir vienkāršs, sarežģīts vai sarežģīts cistas.
- Vienkāršas cistas ir tikai maisiņi, kas piepildīti ar šķidrumu. Viņi nav jānoņem, un tie paši var aiziet. Ja vienkārša cista aug vai izraisa sāpes, to var uzsūkt.
- Sarežģītai cistai šķidrumā ir nedaudz atlieku, un to var noskatīties ar ultraskaņu vai šķidrumu var novadīt.
- Sarežģīta cista izskatās vairāk satraucoša par ultraskaņu. Šādos gadījumos jāveic adatas biopsija. Atkarībā no tā, ko parāda adatas biopsija, cistu var kontrolēt ar ultraskaņas eksāmeniem vai noņemt ķirurģiski.
Citi krūšu gabalu cēloņi ir:
- Krūts vēzis.
- Traumas. Asins var savākt un justies kā vienreizējs, ko sauc par hematomu, ja jūsu krūts saslimst slikti. Šīs gabaliņi dažu dienu vai nedēļu laikā mēdz kļūt labāki. Ja tie nepalielinās, jūsu pakalpojumu sniedzējam var nākties notecēt asinis.
- Lipoma. Tā ir tauku audu kolekcija.
- Piena cistas (maisiņi pildīti ar pienu). Šīs cistas var rasties zīdīšanas laikā.
- Krūšu abscess. Tās parasti rodas, ja barojat bērnu ar krūti vai esat nesen dzemdējis, bet var rasties arī sievietēm, kuras baro bērnu ar krūti.
Aprūpe mājās
Skatiet savu pakalpojumu sniedzēju, ja jums ir jaunas gabali vai krūts izmaiņas. Jautājiet par krūts vēža riska faktoriem un krūts vēža skrīningu un profilaksi.
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja:
- Jūsu krūšu āda parādās saburzīta vai krunkaina (piemēram, apelsīna miza).
- Jūsu ikmēneša eksāmena laikā jūs atradīsiet jaunu krūts gabalu.
- Jums ir zilumi uz jūsu krūts, bet nav radušies savainojumi.
- Jums ir dzelksnis, jo īpaši, ja tas ir asiņains, dzidrs, piemēram, ūdens, vai rozā krāsā.
- Jūsu nipelis ir apgriezts (pagriezts uz iekšu), bet parasti tas nav apgriezts.
Zvaniet arī, ja:
- Jūs esat 20 gadus veca vai vecāka sieviete un vēlaties saņemt norādījumus par krūts eksāmena veikšanu.
- Jūs esat sieviete, kas vecāka par 40 gadiem un kuriem pagājušajā gadā nav bijis mammogrammas.
Ko gaidīt jūsu biroja apmeklējumā
Jūsu pakalpojumu sniedzējs no jums saņems pilnīgu vēsturi. Jums tiks jautāts par jūsu faktoriem, kas var palielināt krūts vēža risku. Pakalpojumu sniedzējs veiks rūpīgu krūts eksāmenu. Ja nezināt, kā veikt krūts eksāmenu, lūdziet pakalpojumu sniedzējam iemācīt jums pareizo metodi.
Jums var uzdot medicīniskās vēstures jautājumus, piemēram:
- Kad un kā jūs pirmo reizi pamanījāt vienreizēju?
- Vai Jums ir citi simptomi, piemēram, sāpes, krūšu dzīšana vai drudzis?
- Kur ir vienreizējs novietojums?
- Vai jūs veicat krūšu eksāmenus, un vai šī vienreizēja pārmaiņa?
- Vai jums ir bijusi jebkāda veida savainojumi jūsu krūtīm?
- Vai Jūs lietojat hormonus, zāles vai piedevas?
Pasākumi, ko jūsu pakalpojumu sniedzējs var veikt, ir šādi:
- Pasūtiet mammogrammu, lai meklētu vēzi vai krūšu ultraskaņu, lai noskaidrotu, vai gabals ir ciets vai cista.
- Izmantojiet adatu, lai izvadītu šķidrumu no cistas. Šķidrums parasti tiek izmests un nav jāpārbauda ar mikroskopu.
- Pasūtiet adatas biopsiju, ko bieži veic radiologs.
Tas, kā tiek ārstēts krūts gabals, ir atkarīgs no iemesla.
- Cietus krūšu gabalus parasti ar biopsiju ievada radiologs. Atkarībā no situācijas viņi var tikt noņemti ar operāciju. Tos laika gaitā var uzraudzīt arī pakalpojumu sniedzējs.
- Cistas var novadīt pakalpojuma sniedzēja birojā. Ja pēc iztukšošanas iztukšojas gabals, jums nav nepieciešama turpmāka ārstēšana. Ja vienreizējs izzūd vai neatgriežas, jums, iespējams, būs jāpārbauda eksāmens un attēlveidošana.
- Krūšu infekcijas tiek ārstētas ar antibiotikām. Dažreiz krūšu abscess ir jāiztukšo ar adatu vai ķirurģiski drenēta.
- Ja Jums ir diagnosticēts krūts vēzis, jūs rūpīgi un rūpīgi apspriedīsiet savas iespējas ar savu pakalpojumu sniedzēju.
Alternatīvie vārdi
Krūšu masa; Krūts mezgliņš; Krūts audzējs
Attēli
Sieviešu krūts
Krūšu gabali
Fibrocistiskā krūts slimība
Fibroadenoma
Krūšu vienreizēja izņemšana - sērija
Krūts gabalu cēloņi
Atsauces
Hunt KK, Mittendorf EA. Krūts slimības. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistonas mācību grāmata. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 34. nodaļa.
Liu J, Jacobs JK. Labdabīgu krūts slimību ārstēšana. In: Cameron JL, Cameron AM, red. Pašreizējā ķirurģiskā terapija. 12. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 657-659.
Swartz MH. Krūts. In: Swartz MH, ed. Fiziskās diagnostikas mācību grāmata: Vēsture un eksāmens. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014. gads: 13. nodaļa.
Wolff AC, Domchek SM, Davidson NE, Sacchini V, McCormick B. Krūts vēzis. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, red. Abeloffas klīniskā onkoloģija. 5. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014. gads: 91. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 11/26/2017
Atjaunina: Debra G. Wechter, MD, FACS, vispārējā ķirurģijas prakse, kas specializējas krūts vēža ārstēšanā, Virdžīnijas Masona medicīnas centrs, Sietla, WA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.