Drudzis

Saturs

• Apsvērumi
• Cēloņi
• Aprūpe mājās
• Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
• Ko gaidīt jūsu biroja apmeklējumā
• Alternatīvie vārdi
• Pacienta norādījumi
• Attēli
• Atsauces
• Pārskatīšanas datums 8/5/2018

Drudzis ir īslaicīgs ķermeņa temperatūras pieaugums, reaģējot uz slimību vai slimību.

Bērnam ir drudzis, ja temperatūra ir vai pārsniedz vienu no šiem līmeņiem:

• 100.4 ° F (38 ° C), mērot apakšā (rektāli)
• 99,5 ° F (37,5 ° C), mērot mutē (mutiski)
• 99 ° F (37.2 ° C), ko mēra zem rokas

Pieaugušajam, iespējams, ir drudzis, ja temperatūra ir augstāka par 99 ° F līdz 99,5 ° F (37,2 ° līdz 37,5 ° C) atkarībā no diennakts laika.

Apsvērumi

Normāla ķermeņa temperatūra jebkurā dienā var mainīties. Tas parasti ir augstākais vakarā. Citi faktori, kas var ietekmēt ķermeņa temperatūru, ir:

• Sievietes menstruālais cikls. Šī cikla otrajā daļā viņas temperatūra var pieaugt par 1 grādu vai vairāk.
• Fiziskā aktivitāte, spēcīgas emocijas, ēšana, smags apģērbs, zāles, augsta istabas temperatūra un augsts mitrums var palielināt ķermeņa temperatūru.

Drudzis ir svarīga ķermeņa aizsardzības daļa pret infekciju. Lielākā daļa baktēriju un vīrusu, kas izraisa infekcijas cilvēkiem, vislabāk attīstās 98,6 ° F (37 ° C) temperatūrā. Daudzi zīdaiņi un bērni attīstās augstās drudzēs ar vieglām vīrusu slimībām. Lai gan drudzis norāda, ka ķermenī varētu notikt cīņa, drudzis cīnās, nevis pret personu.

Smadzeņu bojājumi no drudža parasti nenotiks, ja drudzis ir virs 107,6 ° F (42 ° C). Neārstēti drudži, ko izraisa infekcija, reti pārsniegs 40 ° C (105 ° F) temperatūru, ja vien bērns netiks pārsniegts vai karstā vietā.

Dažiem bērniem rodas febrili krampji. Lielākā daļa febrilo krampju ir pārāk ātri un nenozīmē, ka bērnam ir epilepsija. Šīs konfiskācijas arī nerada pastāvīgu kaitējumu.

Neizskaidrojamas drudzis, kas turpinās dienas vai nedēļas, tiek saukts par nenoteiktu izcelsmi (FUO).

Cēloņi

Gandrīz jebkura infekcija var izraisīt drudzi, tostarp:

• Kaulu infekcijas (osteomielīts), apendicīts, ādas infekcijas vai celulīts un meningīts
• Elpošanas ceļu infekcijas, piemēram, saaukstēšanās vai gripai līdzīgas slimības, iekaisis kakls, ausu infekcijas, sinusa infekcijas, mononukleoze, bronhīts, pneimonija un tuberkuloze.
• Urīnceļu infekcijas
• Vīrusu gastroenterīts un bakteriālais gastroenterīts

Bērniem var būt zemas pakāpes drudzis 1 vai 2 dienas pēc dažām imunizācijām.

Zobu dzīšana var izraisīt nelielu bērna temperatūras paaugstināšanos, bet ne augstāku par 100 ° F (37,8 ° C).

Autoimūna vai iekaisuma traucējumi var izraisīt arī drudzi. Daži piemēri ir:

• Artrīts vai saistaudu slimības, piemēram, reimatoīdais artrīts un sistēmiska sarkanā vilkēde.
• Čūlains kolīts un Krona slimība
• Vaskulīts vai periarterīts nodosa

Pirmais vēža simptoms var būt drudzis. Tas jo īpaši attiecas uz Hodžkina slimību, ne-Hodžkina limfomu un leikēmiju.

Citi iespējamie drudža cēloņi ir:

• Asins recekļi vai tromboflebīts
• Zāles, piemēram, dažas antibiotikas, antihistamīni un krampju zāles

Aprūpe mājās

Vienkārša aukstuma vai cita vīrusu infekcija dažkārt var izraisīt augstu drudzi (102 ° F līdz 104 ° F vai 38,9 ° C līdz 40 ° C). Tas nenozīmē, ka jums vai jūsu bērnam ir nopietna problēma. Dažas nopietnas infekcijas neizraisa drudzi vai var izraisīt ļoti zemu ķermeņa temperatūru, visbiežāk zīdaiņiem.

Ja drudzis ir viegls un jums nav citu problēmu, ārstēšana nav nepieciešama. Dzert šķidrumus un atpūsties.

Slimība, iespējams, nav nopietna, ja jūsu bērns:

• Joprojām interesē spēlēt
• Vai ēd un dzer labi
• Ir brīdinājums un smaida jums
• Ir normāla ādas krāsa
• Izskatās labi, kad to temperatūra pazeminās

Veiciet pasākumus, lai samazinātu drudzi, ja jūs vai jūsu bērns ir neērti, vemšana, izžūšana (dehidratēta), vai nav miega stāvoklī. Atcerieties, ka mērķis ir samazināt, nevis likvidēt drudzi.

Mēģinot pazemināt drudzi:

• NELIETOJIET kādu, kam ir drebuļi.
• Noņemiet lieko apģērbu vai segas. Telpai jābūt ērtai, ne pārāk karstai vai vēsai. Izmēģiniet vienu vieglā apģērba slāni un vienu vieglu gultu. Ja telpa ir karsta vai aizsprostota, ventilators var palīdzēt.
• Karsts vanna vai sūklis var palīdzēt atdzist kādam ar drudzi. Tas ir efektīvs pēc zāļu ievadīšanas - pretējā gadījumā temperatūra var atsisties atpakaļ.
• NELIETOJIET aukstas vannas, ledus vai spirta. Tie atdzesē ādu, bet bieži padara situāciju vēl sliktāku, izraisot drebuļus, kas paaugstina ķermeņa temperatūru.

Šeit ir dažas vadlīnijas, kā lietot zāles, lai samazinātu drudzi:

• Acetaminofēns (tilenols) un ibuprofēns (Advil, Motrin) palīdz samazināt drudzi bērniem un pieaugušajiem. Dažreiz veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji iesaka jums izmantot abu veidu zāles.
• Lietojiet acetaminofēnu ik pēc 4 līdz 6 stundām. Tas darbojas, pagriežot smadzeņu termostatu.
• Lietojiet ibuprofēnu ik pēc 6 līdz 8 stundām. NEIZMANTOJIET ibuprofēnu bērniem, kas vecāki par 6 mēnešiem.
• Aspirīns ir ļoti efektīvs, lai ārstētu drudzi pieaugušajiem. NEDRĪKOJIET aspirīnu bērnam, ja vien jūsu bērna pakalpojumu sniedzējs nenorāda.
• Ziniet, cik daudz jūs vai jūsu bērns sver. Pēc tam pārbaudiet iepakojuma norādījumus, lai atrastu pareizo devu.
• Bērniem, kas ir 3 mēneši vai jaunāki, pirms zāļu saņemšanas zvaniet savam bērnam.

Ēšana un dzeršana:

• Ikvienam, īpaši bērniem, vajadzētu dzert daudz šķidrumu. Ūdens, ledus, zupa un želatīns ir visas labas izvēles.
• Jaunākiem bērniem nedodiet pārāk daudz augļu sulas vai ābolu sulas un nedodiet sporta dzērienus.
• Lai gan ēšana ir labi, nepiespiediet pārtiku.

Kad sazināties ar medicīnas speciālistu

Nekavējoties sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju, ja:

• Ir 3 mēneši vai jaunāki un taisnās zarnas temperatūra ir 40 ° C vai augstāka
• Ir 3 līdz 12 mēnešus vecs un drudzis ir 102,2 ° F (39 ° C) vai augstāks
• Ir 2 vai vairāk gadus vecs un drudzis ilgst vairāk nekā 24 līdz 48 stundas
• Ir vecāks un drudzis ilgāk par 48 līdz 72 stundām
• Tam ir drudzis, kas ir 105 ° F (40,5 ° C) vai augstāks, ja vien ārstēšana nenotiek viegli un persona ir ērta
• Vai ir nepieciešams ārstēt citus simptomus, kas liecina par slimību, piemēram, iekaisis kakls, ausu sāpes vai klepus
• Ir bijuši drudži nākuši un aiziet līdz pat nedēļai vai ilgāk, pat ja šie drudži nav ļoti augsti
• Ir nopietna medicīniska slimība, piemēram, sirds slimība, sirpjveida šūnu anēmija, diabēts vai cistiskā fibroze
• Nesen bija veikta imunizācija
• Ir jauns izsitums vai zilumi
• Ir sāpes ar urināciju
• Ir vājināta imūnsistēma (ilgstošas ​​[hroniskas] steroīdu terapijas, kaulu smadzeņu vai orgānu transplantācijas, liesas noņemšanas, HIV / AIDS vai vēža ārstēšanas dēļ)
• Nesen ceļojis uz citu valsti

Nekavējoties sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju, ja esat pieaugušais un jūs:

• Jums ir drudzis 105 ° F (40,5 ° C) vai augstāks, ja vien tas nav viegli nokļūstot ārstēšanas laikā un jūs esat ērti
• Vai ir drudzis, kas paliek vai palielinās virs 39 ° C (103 ° F)
• Vai drudzis ilgāk par 48 līdz 72 stundām
• Vai ir bijuši drudži, kas aiziet līdz pat nedēļai vai ilgāk, pat ja tie nav ļoti augsti
• Vai Jums ir nopietna medicīniska slimība, piemēram, sirds slimība, sirpjveida šūnu anēmija, diabēts, cistiskā fibroze, HOPS vai citas ilgtermiņa (hroniskas) plaušu problēmas;
• Vai ir jauns izsitums vai zilumi
• Vai sāpes ar urināciju
• Ir vājināta imūnsistēma (hroniska steroīdu terapija, kaulu smadzeņu vai orgānu transplantācija, liesas noņemšana, HIV / AIDS vai vēža ārstēšana)
• Nesen esat ceļojis uz citu valsti

Zvaniet uz numuru 911, ja Jums vai Jūsu bērnam ir drudzis un:

• Raud, un to nevar nomierināt (bērni)
• Nevar viegli pamodināt vai vispār
• Šķiet sajaukt
• Nevaru paiet
• Ir apgrūtināta elpošana, pat pēc deguna tīrīšanas
• Ir zilas lūpas, mēle vai nagi
• Ir ļoti slikta galvassāpes
• Ir stingrs kakls
• Atsakās pārvietot roku vai kāju (bērni)
• Ir arests

Ko gaidīt jūsu biroja apmeklējumā

Jūsu pakalpojumu sniedzējs veiks fizisku eksāmenu. Tas var ietvert detalizētu ādas, acu, ausu, deguna, rīkles, kakla, krūšu un vēdera izpēti, lai meklētu drudža cēloni.

Ārstēšana ir atkarīga no drudža ilguma un cēloņa, kā arī no citiem simptomiem.

Var veikt šādus testus:

• Asins analīzes, piemēram, CBC vai asins diferenciācija
• Urīna analīze
• Krūškurvja rentgenstaru

Alternatīvie vārdi

Paaugstināta temperatūra; Hipertermija; Pireksija; Febrils

Pacienta norādījumi

• Aukstums un gripa - ko jautāt savam ārstam - pieaugušajam
• Aukstums un gripa - ko jautāt savam ārstam - bērnam
• Febrili krampji - ko jautāt savam ārstam
• Kad bērnam vai bērnam ir drudzis

Attēli

• 

  
  Termometra temperatūra

• 

  
  Temperatūras mērīšana

Atsauces

Leggett JE. Pieeja drudzim vai aizdomām par infekciju normālā saimniekā. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 280. nodaļa.

Nield LS, Kamat D. Fever. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 176. nodaļa.

Klīniskās farmakoloģijas un terapijas nodaļa; Narkotiku komiteja, Sullivan JE, Farrar HC. Drudzis un pretdrudža lietošana bērniem. Pediatrija. 2011; 127 (3): 580-587. PMID: 21357332 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21357332.

Pārskatīšanas datums 8/5/2018

Atjaunina: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Vašingtonas Universitātes Medicīnas skolas Pediatrijas klīniskais profesors, Sietla, WA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.