Saturs
- Apraksts
- Kāpēc procedūra tiek veikta
- Riski
- Pirms procedūras
- Pēc procedūras
- Outlook (prognoze)
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 5/17/2018
Eardrum remonts attiecas uz vienu vai vairākām ķirurģiskām procedūrām, kas tiek veiktas, lai izlabotu plīsumu vai citu bojājumu, kas nodarīts korpusam (tembola membrānai).
Ossiculoplasty ir mazo kaulu remonts vidusauss.
Apraksts
Lielākā daļa pieaugušo (un visu bērnu) saņem vispārēju anestēziju. Tas nozīmē, ka jūs būsiet aizmiguši un nespēj sajust sāpes. Dažreiz vietējo anestēziju lieto kopā ar zālēm, kas padara jūs miegainu.
Ķirurgs samazinās aiz auss vai auss kanāla iekšpusē.
Atkarībā no problēmas ķirurgs:
- Notīriet jebkādu infekciju vai mirušos audus uz adatas vai vidusauss.
- Ievietojiet cilindrisku ar atsevišķu pacienta audu, kas ņemts no vēnas vai muskuļu apvalka (ko sauc par tympanoplastiku). Šī procedūra parasti ilgs 2 līdz 3 stundas.
- Noņemiet, nomainiet vai labojiet 1 vai vairākus no 3 mazajiem kauliem vidējā ausī (ko sauc par ossiculoplasty).
- Labojiet mazākus caurumus cilindra korpusā, novietojot vai nu želeju, vai speciālu papīru virs adatas (ko sauc par myringoplasty). Šī procedūra parasti ilgs 10 līdz 30 minūtes.
Ķirurgs izmanto operācijas mikroskopu, lai apskatītu un labotu dzirdes dobumu vai mazos kaulus.
Kāpēc procedūra tiek veikta
Bungādiņa ir starp ārējo ausu un vidējo ausu. Tas vibrē, kad skaņas viļņi to sadur. Ja dzirdes korpuss ir bojāts vai tam ir caurums, dzirde var tikt samazināta un ausu infekcijas var būt biežākas.
Cauruļu caurumu vai atveru cēloņi ir:
- Slikta ausu infekcija
- Ievietojiet kaut ko auss kanāla iekšpusē
- Ķirurģija ausu cauruļu ievietošanai
- Trauma
Ja cilindram ir neliels caurums, myringoplasty var strādāt, lai to aizvērtu. Lielāko daļu laika ārsts gaidīs vismaz 6 nedēļas pēc urbuma izveidošanas, pirms ieteiks operāciju.
Tympanoplasty var veikt, ja:
- Bungādim ir lielāks caurums vai atvērums
- Ausī ir hroniska infekcija, un antibiotikas nepalīdz
- Pastāv papildu audu uzkrāšanās ap vai aiz adatas
Šīs pašas problēmas var arī kaitēt ļoti mazajiem kauliem (ossicles), kas ir tieši aiz korpusa. Ja tas notiek, ķirurgs var veikt ossikuloplastiku.
Riski
Anestēzijas un operācijas riski kopumā ir:
- Reakcijas uz zālēm
- Elpošanas problēmas
- Asiņošana, asins recekļi, infekcija
Ar šo procedūru saistītie riski ietver:
- Sejas nerva vai nerva bojājums, kas kontrolē garšas sajūtu
- Mazo kaulu bojājumi vidusauss, kas izraisa dzirdes zudumu
- Reibonis vai reibonis
- Nepietiekama atveres atveseļošanās auss korpusā
- Dzirdes pasliktināšanās vai retos gadījumos pilnīgi dzirdes zudums
Pirms procedūras
Pastāstiet veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam:
- Kas jums vai Jūsu bērnam var būt alerģija pret jebkuru medikamentu, lateksu, lenti vai ādas tīrīšanas līdzekli
- Kādas zāles Jūs vai Jūsu bērns lietojat, ieskaitot garšaugus un vitamīnus, ko esat iegādājies bez receptes
Bērnu operācijas dienā:
- Ievērojiet norādījumus par neēdināšanu vai dzeršanu. Zīdaiņiem tas ietver barošanu ar krūti.
- Veikt nepieciešamos medikamentus ar nelielu ūdeni.
- Ja jūs vai jūsu bērns ir slims operācijas rītā, nekavējoties sazinieties ar ķirurgu. Procedūra būs jāpārplāno.
- Ierodieties slimnīcā laikā.
Pēc procedūras
Jūs vai jūsu bērns var atstāt slimnīcu tajā pašā dienā kā operācija, taču, ja rodas kādas komplikācijas, var būt nepieciešams uzturēties naktī.
Lai aizsargātu ausu pēc operācijas:
- Iepakojums tiks ievietots ausī pirmajās 5 līdz 7 dienās.
- Dažreiz mērci aptver pati auss.
Kamēr jūsu pakalpojumu sniedzējs saka, ka tas ir labi:
- Neļaujiet ūdenim nokļūt ausī. Dušas vai mazgājot matus, novietojiet kokvilnu ārējā ausī un nosedziet to ar vazelīnu. Vai arī jūs varat valkāt dušas vāciņu.
- "Neatstājiet" ausis vai pūst degunu. Ja jums ir nepieciešams šķaudīt, dariet to ar muti. Ievelciet degunā gļotas atpakaļ.
- Izvairieties no gaisa ceļošanas un peldēšanas.
Uzmanīgi noslaukiet visas auss drenāžas no auss ārpuses. Pirmajā nedēļā var saņemt dzirdes. Nenovietojiet neko citu ausī.
Ja aiz auss ir dūrieni un tie ir slapji, uzmanīgi nosusiniet vietu. Neberziet.
Jūs vai jūsu bērns var justies pulsējošs vai dzirdēt popping, klikšķi vai citas skaņas ausī. Auss var justies pilnīga vai it kā piepildīta ar šķidrumu. Iespējams, ka pēc operācijas var būt asas, sāpes, un drīz pēc operācijas.
Lai izvairītos no aukstuma, izvairieties no pārpildītām vietām un cilvēkiem ar aukstuma simptomiem.
Outlook (prognoze)
Vairumā gadījumu sāpes un simptomi ir pilnībā atbrīvoti. Dzirdes zudums ir neliels.
Rezultāts var nebūt tik labs, ja vidējā auss kaulus nepieciešams atjaunot, kā arī dzirdes dobumu.
Alternatīvie vārdi
Myringoplastika; Tympanoplastika; Ossikuloplastika; Ossikulārā rekonstrukcija; Tympanoskleroze - ķirurģija; Ossikulāra pārtraukšana - ķirurģija; Ossikulārā fiksācija - ķirurģija
Attēli
Eardrum remonta sērija
Atsauces
Adams ME, El-Kashlan HK. Tympanoplastika un ossikuloplastika. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al., Eds. Cumings Otolaringoloģija. 6. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015. gads: 141. nodaļa.
Fayad JN, Sheehy JL. Tympanoplasty: ārējā virsmas potēšanas tehnika. In: Brackmann DE, Shelton C, Arriaga MA, red. Otoloģiskā ķirurģija. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 8. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 5/17/2018
Atjaunina: Josefs Šargorodskis, MD, MPH, Johns Hopkinsa Universitātes Medicīnas skola, Baltimore, MD. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.