Saturs
- Apraksts
- Kāpēc procedūra tiek veikta
- Riski
- Pirms procedūras
- Pēc procedūras
- Outlook (prognoze)
- Alternatīvie vārdi
- Pacienta norādījumi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 1/30/2017
Patentu urachusa remonts ir ķirurģija, lai noteiktu urīnpūšļa defektu. Atvērtā (vai patentu) urachusā ir atvērums starp urīnpūsli un vēdera pogu (naba). Urachuss ir caurule starp urīnpūsli un vēdera pogu, kas atrodas pirms dzimšanas. Vairumā gadījumu tas tiek aizvērts visā tā garumā pirms bērna piedzimšanas. Atvērts urachuss notiek galvenokārt zīdaiņiem.
Apraksts
Bērniem, kuriem ir šī operācija, būs vispārēja anestēzija (aizmigusi un bez sāpēm).
Ķirurgs samazinās bērna apakšējo vēderu. Pēc tam ķirurgs atradīs urāles cauruli un noņem to. Urīnpūšļa atvēršana tiks izlabota, un griezums tiks slēgts.
Operāciju var veikt arī ar laparoskopu. Šis ir instruments, kam galā ir maza kamera un gaisma.
- Ķirurgs bērna vēderā veiks 3 nelielus ķirurģiskus griezumus. Ķirurgs ievietos laparoskopu caur vienu no šiem izcirtņiem un citiem instrumentiem, izmantojot citus gabalus.
- Ķirurgs izmanto instrumentus, lai noņemtu urāles cauruli un aizvērtu urīnpūsli un zonu, kurā caurule savienojas ar nabas (vēdera pogu).
Šo operāciju var veikt bērniem, kas jaunāki par 6 mēnešiem.
Kāpēc procedūra tiek veikta
Ķirurģija ir ieteicama patentam urachus, kas nav aizvērts pēc dzimšanas. Problēmas, kas var rasties, ja patentu urachāla caurule netiek labota, ir šādas:
- Lielāks urīnceļu infekciju risks
- Lielāks urahāla caurules vēža risks vēlāk dzīvē
- Nepārtraukta urīna noplūde no urachusa
Riski
Visi anestēzijas riski ir:
- Reakcijas uz zālēm
- Elpošanas problēmas
Riski jebkurai operācijai ir:
- Asiņošana
- Infekcija
- Asins recekļi kājās, kas var ceļot uz plaušām
Papildu risks šai operācijai ir:
- Urīnpūšļa infekcija.
- Urīnpūšļa fistula (savienojums starp urīnpūsli un ādu) - ja tas notiek, urīnpūšļa urīna iztukšošanai urīnpūslī ievieto katetru (plānu cauruli). Tas paliek vietā, līdz urīnpūslis dziedē.
Pirms procedūras
Ķirurgs var lūgt jūsu bērnam:
- Pilnīga medicīniskā vēsture un fiziskais eksāmens.
- Nieru ultraskaņa.
- Sinhrona urachusa. Šajā procedūrā urachāla atverē tiek ievadīta radiācijas necaurspīdīga krāsviela, ko sauc par kontrastu, un tiek veikti rentgenstari.
- Urejas ultraskaņa.
- VCUG (cystourethrogram), īpašs rentgena starojums, lai pārliecinātos, ka urīnpūslis darbojas.
- CT skenēšana vai MRI.
Vienmēr pastāstiet bērna veselības aprūpes sniedzējam:
- Kādas zāles Jūsu bērns lieto. Ietveriet zāles, garšaugus, vitamīnus vai citas piedevas, ko esat iegādājies bez receptes.
- Par visām alerģijām, kādas var būt bērnam, medicīnai, lateksam, lentei vai ādas tīrīšanai.
Dienu laikā pirms operācijas:
- Apmēram 10 dienas pirms operācijas jums var lūgt pārtraukt bērna aspirīna, ibuprofēna (Advil, Motrin), naproksēna (Aleve, Naprosyn), varfarīna (Coumadin) un citu zāļu, kas apgrūtina asins recēšanu, pārtraukšanu.
- Pajautājiet, kādas zāles Jūsu bērnam vēl jāveic operācijas dienā.
Operācijas dienā:
- Jūsu bērns, iespējams, nevarēs dzert vai ēst neko 4 līdz 8 stundas pirms operācijas.
- Piešķiriet savam bērnam jebkādas zāles, par kurām jums ir teicis, ka jūsu bērnam jābūt ar nelielu ūdeni.
- Jūsu bērna pakalpojumu sniedzējs jums pateiks, kad jāierodas slimnīcā.
- Pakalpojuma sniedzējs pārliecinās, ka pirms operācijas bērnam nav slimības pazīmju. Ja jūsu bērns ir slims, operācija var aizkavēties.
Pēc procedūras
Lielākā daļa bērnu paliek slimnīcā tikai dažas dienas pēc šīs operācijas. Lielākā daļa atgūstas ātri. Bērni var ēst savus parastos ēdienus, kad viņi atkal ēd.
Pirms iziešanas no slimnīcas jūs uzzināsiet, kā rūpēties par brūci vai brūcēm. Ja Steri-Strips tika izmantots, lai aizvērtu brūces, tās jāpaliek vietā, līdz tās pēc nedēļas nokrīt.
Jūs varat saņemt receptes antibiotikām, lai novērstu infekciju, kā arī drošu zāļu lietošanu sāpēm.
Outlook (prognoze)
Rezultāts visbiežāk ir lielisks.
Alternatīvie vārdi
Patentu urachāla caurules remonts
Pacienta norādījumi
- Ķirurģisko brūču aprūpe - atvērta
Attēli
Patentu urachus
Patentu urachus remonta sērija
Atsauces
Frimberger D, Kropp BP. Urīnpūšļa anomālijas bērniem. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh uroloģija. 11. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 138. nodaļa.
Ordon M, Eichel L, Landman J. Laparoskopiskās un robotiskās uroloģiskās operācijas pamati. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh uroloģija. 11. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 10. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 1/30/2017
Atjaunina: Jennifer Sobol, DO, urologs ar Mičiganas Uroloģijas institūtu, Rietum Bloomfield, MI. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.