Saturs
- Apraksts
- Kāpēc procedūra tiek veikta
- Riski
- Pirms procedūras
- Pēc procedūras
- Outlook (prognoze)
- Alternatīvie vārdi
- Pacienta norādījumi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 3/9/2017
Ceļa artroskopija ir ķirurģija, kas izmanto tiny kameru, lai aplūkotu ceļgalu. Nelieli griezumi tiek veikti, lai kameru un mazos ķirurģiskos instrumentus ievietotu ceļā ceļā.
Apraksts
Ceļa artroskopijas ķirurģijai var izmantot trīs dažādus sāpju mazināšanas veidus (anestēziju):
- Vietējā anestēzija. Jūsu ceļgals var būt apgrūtināts ar sāpēm. Jums var būt arī zāles, kas atslābina. Jūs paliks nomodā.
- Spinālā anestēzija. To sauc arī par reģionālo anestēziju. Sāpju zāles tiek ievadītas mugurkaula telpā. Jūs būsiet nomodā, bet nevarēsiet justies kaut kas zem vidukļa.
- Vispārējā anestēzija. Jums būs miega un bez sāpēm.
- Reģionālais nervu bloks (augšstilba vai adduktora kanāla bloks). Tas ir vēl viens reģionālās anestēzijas veids. Sāpju zāles tiek injicētas ap nervu jūsu cirksnī. Darbības laikā jūs aizmigsiet. Šāda veida anestēzija bloķēs sāpes, lai jums būtu nepieciešama mazāka vispārējā anestēzija.
Aproces veida ierīci var novietot ap augšstilbu, lai palīdzētu kontrolēt asiņošanu procedūras laikā.
Ķirurgs ap jūsu ceļgalu veiks 2 vai 3 mazus izcirtņus. Sālsūdens (sāls šķīdums) tiks sūknēts jūsu ceļgalā, lai piepūstu ceļgalu.
Ar vienu no griezumiem tiks ievietota šaura caurule ar nelielu kameru. Kamera ir pievienota video monitors, kas ļauj ķirurgam redzēt ceļa iekšpusē.
Ķirurgs, izmantojot citus gabalus, ceļgala iekšpusē var ievietot citus nelielus ķirurģiskus instrumentus. Pēc tam ķirurgs novērsīs vai novērsīs problēmu ceļā.
Jūsu operācijas beigās sālsūdens tiks izvadīts no ceļgala. Ķirurgs slēgs jūsu izcirtņus ar šuvēm un šuvēm. Daudzi ķirurgi no video monitora uzņem procedūru. Jūs varat apskatīt šos attēlus pēc operācijas, lai jūs varētu redzēt, kas tika darīts.
Kāpēc procedūra tiek veikta
Šīm ceļa problēmām var ieteikt artroskopiju:
- Izgriezts menisks. Menisks ir skrimšļi, kas spilventē telpu starp kauliem ceļā. Ķirurģija tiek veikta, lai to labotu vai noņemtu.
- Asienu vai bojātu priekšējo krustu saišu (ACL) vai aizmugurējo krustoto saišu (PCL).
- Noguris vai bojāts ķīlis.
- Pietūkušas (iekaisušas) vai bojātas locītavas odere. Šo oderi sauc par sinoviju.
- Kneecap (patella), kas ir ārpus stāvokļa (neatbilstība).
- Nelieli bojāti skrimšļa gabali ceļa locītavā.
- Bakera cistas noņemšana. Tas ir pietūkums aiz ceļa, kas ir piepildīts ar šķidrumu. Reizēm problēma rodas, ja ir citi pietūkumi un sāpes (iekaisums) no citiem cēloņiem, piemēram, artrīta.
- Skrimšļa defekta novēršana.
- Daži ceļa kaulu lūzumi.
Riski
Anestēzijas un operācijas riski ir:
- Alerģiskas reakcijas pret zālēm
- Elpošanas problēmas
- Asiņošana
- Infekcija
Papildu risks šai operācijai ir:
- Asiņošana ceļgala locītavā
- Bojājumi skrimšļiem, meniskam vai saišu ceļam
- Asins receklis kājā
- Asinsvadu vai nervu traumas
- Infekcija ceļa locītavā
- Ceļa stīvums
Pirms procedūras
Vienmēr pastāstiet savam veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam, kādas zāles Jūs lietojat, pat zāles, piedevas vai garšaugi, ko esat iegādājies bez receptes.
2 nedēļu laikā pirms operācijas:
- Jums var likt pārtraukt zāļu lietošanu, kas apgrūtina asins recēšanu. Tie ir aspirīns, ibuprofēns (Advil, Motrin), naproksēns (Naprosyn, Aleve) un citi asins atšķaidītāji.
- Vaicājiet, kādas zāles Jums vēl jāveic operācijas dienā.
- Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam, ja esat lietojis daudz alkohola (vairāk nekā 1 vai 2 dzērieni dienā).
- Ja smēķējat, mēģiniet apstāties. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam. Smēķēšana var palēnināt brūces un kaulu dzīšanu. Tas arī izraisa lielāku ķirurģisko komplikāciju ātrumu.
- Vienmēr ļaujiet savam pakalpojumu sniedzējam uzzināt par aukstumu, gripu, drudzi, herpes izlaušanos vai citu slimību, kas jums ir pirms operācijas.
Jūsu operācijas dienā:
- Visbiežāk jums lūgs ne dzert vai ēst neko 6 līdz 12 stundas pirms procedūras.
- Ņemiet zāles, par kurām jums teicis lietot, ar nelielu ūdeni.
- Jums tiks paziņots, kad jāierodas slimnīcā.
Pēc procedūras
Jums būs ace pārsējs uz jūsu ceļa virs pārģērbšanās. Lielākā daļa cilvēku dodas mājās tajā pašā dienā, kad viņiem ir operācija. Jūsu pakalpojumu sniedzējs sniegs jums vingrinājumus.
Outlook (prognoze)
Pilnīga atveseļošanās pēc ceļa artroskopijas būs atkarīga no tā, kāda veida problēma tika ārstēta.
Tādas problēmas kā saplēsts menisks, salauzta skrimšļa, Bakera cista un problēmas ar sinoviju bieži ir viegli nostiprināmas. Daudzi cilvēki paliek aktīvi pēc šīm operācijām.
Vairumā gadījumu atveseļošanās no vienkāršām procedūrām ir ātra. Pēc dažu veidu operācijām var būt nepieciešams izmantot kruķus. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var arī izrakstīt sāpju zāles.
Atgūšana aizņems ilgāku laiku, ja jums būs bijusi sarežģītāka procedūra. Ja jūsu ceļgalu daļas ir remontētas vai pārbūvētas, iespējams, ka vairākas nedēļas nevarēsiet staigāt bez kruķiem vai ceļa lencēm. Pilnīga atgūšana var ilgt vairākus mēnešus līdz vienam gadam.
Ja Jums ir arī artrīts jūsu ceļā, Jums pēc operācijas joprojām būs artrīta simptomi, lai novērstu citus ceļa bojājumus.
Alternatīvie vārdi
Ceļa darbības joma - artroskopiska sānu retinacular atbrīvošana; Synovectomy - ceļgala; Patelu (ceļgalu) tīrīšana; Meniska labošana; Sānu atbrīvošana; Ceļa ķirurģija; Meniscus - artroskopija; Nodrošinājuma saites - artroskopija
Pacienta norādījumi
- ACL rekonstrukcija - atbrīvošana
- Jūsu mājas gatavošana - ceļgalu vai gūžas operācija
- Ceļu artroskopija - izlāde
- Ķirurģisko brūču aprūpe - atvērta
Attēli
Ceļu artroskopija
Ceļa artroskopija - sērija
Atsauces
Griffins JW, Harts, Thompson SR, Miller MD. Ceļa artroskopijas pamati. In: Miller MD, Thompson SR, red. DeLee un Drez ortopēdiskā sporta medicīna. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015. gads: 94. nodaļa.
Phillips BB, Mihalko MJ. Apakšējās ekstremitātes artroskopija. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell operatīvā ortopēdija. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 51. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 3/9/2017
Atjaunina: C. Benjamin Ma, MD, profesors, galvenais, sporta medicīnas un plecu dienests, UCSF Ortopēdiskās ķirurģijas departaments, Sanfrancisko, CA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.