Saturs
- Apraksts
- Kāpēc procedūra tiek veikta
- Riski
- Pirms procedūras
- Pēc procedūras
- Outlook (prognoze)
- Alternatīvie vārdi
- Pacienta norādījumi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 8/28/2018
Acu muskuļu remonts ir ķirurģija, lai novērstu acu muskuļu problēmas, kas izraisa strabismu (šķērsotas acis).
Apraksts
Šīs operācijas mērķis ir atjaunot acu muskuļus pareizā stāvoklī. Tas palīdzēs acīm pareizi pārvietoties.
Acu muskuļu ķirurģija visbiežāk tiek veikta bērniem. Tomēr pieaugušie, kuriem ir līdzīgas acu problēmas, var arī to izdarīt. Bērniem visbiežāk būs vispārējā anestēzija. Tie būs aizmiguši un nejūt sāpes.
Atkarībā no problēmas, vienam vai abām acīm var būt nepieciešama operācija.
Pēc anestēzijas iedarbības acu ķirurgs veic nelielu ķirurģisku skaidru audu, kas aptver acu balto. Šo audu sauc par konjunktīvu. Tad ķirurgs atradīs vienu vai vairākus acu muskuļus, kam nepieciešama operācija. Dažreiz operācija pastiprina muskuļus, un dažreiz tā vājina to.
- Lai stiprinātu muskuļus, var noņemt muskuļu vai cīpslu daļu, lai to padarītu īsāku. Šo operācijas soli sauc par rezekciju.
- Lai vājinātu muskuļu, tas tiek pievienots tālāk punktam, kas atrodas tālāk pret acs aizmuguri. Šo soli sauc par recesiju.
Operācija pieaugušajiem ir līdzīga. Vairumā gadījumu pieaugušie ir nomodā, bet viņiem tiek dota zālēm apgrūtināta zona un palīdz viņiem atpūsties.
Kad procedūra tiek veikta pieaugušajiem, vājinātajam muskuļam tiek izmantots regulējams dūriens, lai vēlāk vai nākamajā dienā varētu veikt nelielas izmaiņas. Šai metodei bieži ir ļoti labs rezultāts.
Kāpēc procedūra tiek veikta
Strabismus ir traucējumi, kuros abas acis NEVARAS vienā virzienā. Līdz ar to acis vienlaicīgi nevēršas uz to pašu objektu. Nosacījums ir vairāk pazīstams kā "šķērsotas acis".
Ķirurģija var būt ieteicama, ja strabisms neuzlabojas ar brillēm vai acu vingrinājumiem.
Riski
Visi anestēzijas riski ir:
- Reakcijas uz anestēzijas zālēm
- Elpošanas problēmas
Riski jebkurai operācijai ir:
- Asiņošana
- Infekcija
Daži šīs operācijas riski ietver:
- Brūču infekcijas
- Acu bojājumi (reti)
- Pastāvīga dubultā redze (reti)
Pirms procedūras
Jūsu bērna acu ķirurgs var lūgt:
- Pilnīga medicīniskā vēsture un fiziskā pārbaude pirms procedūras
- Ortoptiskie mērījumi (acu kustības mērījumi)
Vienmēr pastāstiet bērna veselības aprūpes sniedzējam:
- Kādas zāles Jūsu bērns lieto
- Ietveriet zāles, garšaugus vai vitamīnus, ko esat iegādājies bez receptes
- Par jebkurām alerģijām, kuras bērnam var būt nepieciešamas jebkurām zālēm, lateksam, lentei, ziepēm vai ādas tīrīšanas līdzekļiem
Dienu laikā pirms operācijas:
- Apmēram 10 dienas pirms operācijas jums var lūgt pārtraukt bērna aspirīna, ibuprofēna (Advil, Motrin), varfarīna (Coumadin) un citu asins šķidrinātāju ievadīšanu.
- Vaicājiet bērna pakalpojumu sniedzējam, kuras zāles bērnam vēl ir jāveic operācijas dienā.
Operācijas dienā:
- Jūsu bērnam bieži tiek lūgts ne dzert vai ēst neko vairākas stundas pirms operācijas.
- Sniedziet savam bērnam jebkādas zāles, ko ārsts Jums teicis, lai sniegtu bērnam nelielu ūdeni.
- Jūsu bērna pakalpojumu sniedzējs vai medicīnas māsa jums pateiks, kad jāierodas operācijā.
- Pakalpojuma sniedzējs pārliecinās, ka jūsu bērns ir pietiekami veselīgs, lai veiktu ķirurģiju, un nav slimības pazīmju. Ja jūsu bērns ir slims, operācija var aizkavēties.
Pēc procedūras
Operācijai nav nepieciešama nakts uzturēšanās slimnīcā. Acis visbiežāk ir tieši uzreiz pēc operācijas.
Atgūstoties no anestēzijas un pirmajās dienās pēc operācijas, bērnam ir jāizvairās no acu berzes. Jūsu ķirurgs jums parādīs, kā novērst jūsu bērna acis.
Pēc dažām stundām atgūšanās bērns var doties mājās. Jums jākontrolē acu ķirurgs 1 līdz 2 nedēļas pēc operācijas.
Lai novērstu infekciju, iespējams, ka bērna acīs būs jāievieto pilieni vai ziedes.
Outlook (prognoze)
Acu muskuļu ķirurģija nenozīmē slavenā (ambliopiskā) acs slikto redzējumu. Jūsu bērnam var nākties valkāt brilles vai plāksteri.
Kopumā, jo jaunāks ir bērns, kad operācija tiek veikta, jo labāk rezultāts. Jūsu bērna acis dažās nedēļās pēc operācijas izskatās normāli.
Alternatīvie vārdi
Krustveida acu remonts; Rezekcija un recesija; Strabismus remonts; Papildus ārējā muskuļu ķirurģija
Pacienta norādījumi
- Acu muskuļu remonts - izlāde
Attēli
Rieksti
Pirms un pēc strabisma remonta
Acu muskuļu remonta sērija
Atsauces
Coats DK, Olitsky SE. Strabismus operācija. In: Lambert SR, Lyons CJ, red. Taylor & Hoyt pediatrijas oftalmoloģija un strabisms. 5. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 86. nodaļa.
Olitsky SE, Hug D, Plummer LS, Stahl ED, Ariss MM, Lindquist TP. Acu kustības un izlīdzināšanas traucējumi. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 623. nodaļa.
Robbins SL. Strabisma operācijas metodes. In: Yanoff M, Duker JS, red. Oftalmoloģija. 5. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier; 2019. gads: 11.13.
Pārskatīšanas datums 8/28/2018
Atjauninājis: Franklins W. Lusby, MD, oftalmologs, Lusby Vision institūts, La Jolla, CA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.