Saturs
- Apraksts
- Kāpēc procedūra tiek veikta
- Riski
- Pēc procedūras
- Outlook (prognoze)
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 1/31/2017
Tracheostomija ir ķirurģiska procedūra, lai izveidotu atveri caur kaklu trahejā (vējš cauruļvads). Caurule visbiežāk tiek ievietota caur šo atveri, lai nodrošinātu elpceļus un noņemtu izdalīšanos no plaušām. Šo cauruli sauc par traheostomijas cauruli vai trauka cauruli.
Apraksts
Tiek izmantota vispārējā anestēzija, ja vien situācija nav kritiska. Ja tas notiek, apgabalā tiek ievietota nejutīga medicīna, lai procedūras laikā sajustu mazāk sāpju. Ir pieejamas arī citas zāles, lai atpūstos un nomierinātu jūs (ja ir laiks).
Kakla tīrīšana un drapēšana. Ķirurģiskie griezumi tiek veikti, lai atklātu cietos skrimšļa gredzenus, kas veido trahejas ārējo sienu. Ķirurgs izveido atvērumu trahejā un ievieto traheostomijas cauruli.
Kāpēc procedūra tiek veikta
Tracheostomiju var izdarīt, ja jums ir:
- Liels objekts, kas bloķē elpceļus
- Nespēja pats elpot
- Iedzimta balsenes vai trahejas anomālija
- Elpojiet kaitīgus materiālus, piemēram, dūmus, tvaikus vai citas toksiskas gāzes, kas uzbriest un bloķē elpceļus
- Kakla vēzis, kas var ietekmēt elpošanu, nospiežot uz elpceļu
- Muskuļu paralīze, kas ietekmē rīšanu
- Smagi kakla vai mutes bojājumi
- Ķirurģija ap balss lodziņu (balsenes), kas novērš normālu elpošanu un rīšanu
Riski
Visi anestēzijas riski ir:
- Problēmas elpošana
- Reakcijas uz zālēm, tostarp sirdslēkme un insults, vai alerģiska reakcija (izsitumi, pietūkums, apgrūtināta elpošana)
Visi operācijas riski ir:
- Asiņošana
- Infekcija
- Nervu bojājumi, tostarp paralīze
- Rētas
Citi riski ietver:
- Nenormāla saikne starp traheju un galvenajiem asinsvadiem
- Vairogdziedzera bojājumi
- Trahejas erozija (reti)
- Plaušu un plaušu sabrukums
- Rētu audi trahejā, kas izraisa sāpes vai elpošanas traucējumus
Pēc procedūras
Personai var būt panikas sajūta un nespēja elpot un runāt, pirmo reizi pamodoties pēc traheostomijas un traheostomijas caurules novietošanas. Šī sajūta laika gaitā mazināsies. Zāles var dot, lai palīdzētu mazināt pacienta stresu.
Ja traheostomija ir īslaicīga, caurule tiks izņemta. Ārstēšana notiks ātri, atstājot minimālu rētu. Dažreiz var būt nepieciešama ķirurģiska procedūra, lai aizvērtu vietu (stoma).
Reizēm var rasties trahejas sašaurināšanās vai pastiprināšanās, kas var ietekmēt elpošanu.
Ja traheostomijas caurule ir pastāvīga, caurums paliek atvērts.
Outlook (prognoze)
Lielākajai daļai cilvēku ir vajadzīgas 1 līdz 3 dienas, lai pielāgotos elpošanai caur traheostomijas cauruli. Lai uzzinātu, kā sazināties ar citiem, būs nepieciešams laiks. Sākumā personai var būt neiespējami runāt vai veikt skaņas.
Pēc apmācības un prakses lielākā daļa cilvēku var iemācīties runāt ar traheostomijas cauruli. Cilvēki vai ģimenes locekļi mācās, kā rūpēties par traheostomiju slimnīcas uzturēšanās laikā. Iespējams, ka ir pieejami arī mājas aprūpes pakalpojumi.
Jums vajadzētu būt iespējai atgriezties pie normālā dzīvesveida. Kad atrodaties ārpusē, jūs varat valkāt vaļēju pārklājumu (šalli vai citu aizsardzību) virs traheostomijas stomas (caurums). Lietojiet drošības pasākumus, ja esat pakļauts ūdenim, aerosoliem, pulverim vai pārtikas daļiņām.
Attēli
Traheostomija - sērija
Atsauces
Greenwood JC, Winters ME. Traheostomijas aprūpe. In: Roberts JR, ed. Roberts un Hedges klīniskās procedūras ārkārtas medicīnā. 6. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014. gads: 7. nodaļa.
Kelly A-M. Elpošanas ceļu avārijas. In: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, red. Pieaugušo ārkārtas medicīnas mācību grāmata. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015. gads: 6. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 1/31/2017
Atjaunina: Jacob L. Heller, MD, MHA, Ārkārtas medicīna, Virdžīnijas Masona medicīnas centrs, Sietla, WA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.