Saturs
- Apraksts
- Kāpēc procedūra tiek veikta
- Riski
- Pirms procedūras
- Pēc procedūras
- Outlook (prognoze)
- Alternatīvie vārdi
- Pacienta norādījumi
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 6/10/2018
Vēnu noņemšana ir ķirurģija, lai noņemtu varikozas vēnas kājās.
Apraksts
Varikozas vēnas ir pietūkušas, savītas un paplašinātas vēnas, ko var redzēt zem ādas. Tie bieži ir sarkanā vai zilā krāsā. Tie parasti parādās kājās, bet var rasties citās ķermeņa daļās.
Parasti jūsu vēnās esošie vārsti saglabā asins plūsmu uz sirdi, tāpēc asinis nesavāc vienā vietā. Varikozo vēnu vārsti ir vai nu bojāti, vai arī trūkst. Tas izraisa vēnu piepildīšanos ar asinīm, īpaši tad, kad jūs stāvat.
Vēnu noņemšana tiek izmantota, lai noņemtu vai sasietu lielu vēnu kājas, ko sauc par virspusēju sēnīšu vēnu. Tas palīdz ārstēt varikozas vēnas.
Vēnu noņemšana parasti aizņem apmēram 1 līdz 1 1/2 stundas. Jūs varat saņemt:
- Vispārējā anestēzija, kurā jūs miegāsiet un nespēs sajust sāpes.
- Spinālā anestēzija, kas padara ķermeņa apakšējo pusi nejutīgu. Jūs varat arī saņemt zāles, lai palīdzētu jums atpūsties.
Operācijas laikā:
- Jūsu ķirurgs veiks 2 vai 3 mazus izcirtņus jūsu kājā.
- Izgriezumi ir tuvu bojātās vēnas augšējai, vidējai un apakšējai daļai. Viens ir jūsu cirksnī. Otra būs tālāk jūsu kājas vai nu jūsu teļš vai potīte.
- Pēc tam jūsu ķirurgs ievilksies vēnā plānas, elastīgas plastmasas stieples caur jūsu cirksni un vadīs vadu caur vēnu pret otru griezumu tālāk uz leju jūsu kājas.
- Tad stieple tiek piesaistīta vēnai un izvilkta caur apakšējo griezumu, kas ar to velk vēnu.
- Ja Jums ir citas bojātas vēnas pie ādas virsmas, jūsu ķirurgs var arī veikt nelielus pārgriežņus, lai tos noņemtu vai noņemtu. To sauc par ambulatoro flebektomiju.
- Ķirurgs slēgs izcirtņus ar šuvēm.
- Pēc procedūras pēc kārtas jūs nēsāsiet pārsējus un kompresijas zeķes.
Kāpēc procedūra tiek veikta
Pakalpojumu sniedzējs var ieteikt vēnu noņemšanu:
- Varikozas vēnas, kas rada problēmas ar asins plūsmu
- Kāju sāpes un smagums
- Ādas izmaiņas vai čūlas, ko izraisa pārāk liels spiediens vēnās
- Asins recekļi vai vēnu pietūkums
- Jūsu kājas izskata uzlabošana
- Varikozas vēnas, ko nevar ārstēt ar jaunākām procedūrām
Šodien ārsti reti veic vēnu noņemšanas operācijas, jo pastāv jaunāki, neķirurģiski veidi, kā ārstēt varikozas vēnas, kurām nav nepieciešama vispārēja anestēzija, un tās tiek veiktas bez nakšņošanas slimnīcā. Šīs procedūras ir mazāk sāpīgas, tām ir labāki rezultāti, un tiem ir daudz ātrāks atveseļošanās laiks.
Riski
Vēnu noņemšana parasti ir droša. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam par iespējamām problēmām.
Anestēzijas un operācijas riski kopumā ir:
- Reakcijas uz zālēm
- Elpošanas problēmas
- Asiņošana, asins recekļi
- Infekcija
Ar vēnu noņemšanu saistītie riski ir šādi:
- Zilumi vai rētas
- Nervu bojājumi
- Varikozas vēnu atgriešanās laika gaitā
Pirms procedūras
Vienmēr informējiet pakalpojumu sniedzēju:
- Ja Jums ir vai varētu būt grūtniecība
- Kādas zāles jūs lietojat, ieskaitot zāles, piedevas vai garšaugus, ko esat iegādājies bez receptes
- Ja esat lietojis vairāk nekā 1 vai 2 alkoholiskos dzērienus dienā
Dienu laikā pirms operācijas:
- Jums var lūgt pārtraukt lietot zāles, kas apgrūtina asins recēšanu. Tie ir aspirīns, ibuprofēns (Advil, Motrin), naproksēns (Naprosyn, Aleve), asins atšķaidītāji, piemēram, varfarīns (Coumadin) un citas zāles.
- Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, kādas zāles Jums vēl jāveic operācijas dienā.
Jūsu operācijas dienā:
- Iespējams, jums tiks lūgts ne dzert vai ēst neko vismaz 6 līdz 8 stundas pirms operācijas.
- Paņemiet izrakstītās zāles ar nelielu ūdeni.
Pēc procedūras
Jūsu kājas tiks ietītas ar saitēm, lai kontrolētu pietūkumu un asiņošanu 3 līdz 5 dienas pēc operācijas. Jums var būt nepieciešams, lai tie tiktu iesaiņoti vairākas nedēļas.
Outlook (prognoze)
Ķirurģisko vēnu noņemšana samazina sāpes un uzlabo kāju izskatu. Retos gadījumos vēnu noņemšana izraisa rētas. Var rasties viegla kāju pietūkums. Pārliecinieties, ka regulāri nēsājat kompresijas zeķes.
Alternatīvie vārdi
Vēnu noņemšana ar ligēšanu; Vēnu noņemšana ar avulsiju; Vēnu noņemšana ar ablāciju; Vēnu ligāšana un atdalīšana; Vēnu operācija; Venoza nepietiekamība - vēnu noņemšana; Venoza refluksa - vēnu noņemšana; Venozā čūla - vēnas
Pacienta norādījumi
- Ķirurģisko brūču aprūpe - atvērta
- Varikozas vēnas - ko jautāt savam ārstam
Atsauces
Freischlag JA, Heller JA. Venoza slimība. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistonas mācību grāmata. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 64. nodaļa.
Iafrati MD, O'Donnell TF. Varikozas vēnas: ķirurģiska ārstēšana. In: Sidawy AN, Perler BA, red. Rutherfordas asinsvadu ķirurģija un endovaskulārā terapija. 9. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier; 2019. gads: 154. nodaļa.
Ma H, Iafrati MD. Varikozas vēnu noņemšana un ambulatorā flebektomija. In: Chaikof EL, Cambria RP, red. Asinsvadu ķirurģijas un endovaskulārās terapijas atlants. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014. gads: 59. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 6/10/2018
Atjaunināja: Deepak Sudheendra, MD, FSIR, RPVI, Pensilvānijas Universitātes Perelmana Medicīnas skolas intervences radioloģijas un ķirurģijas profesors, ar pieredzi asinsvadu intervences radioloģijā un ķirurģiskajā kritiskajā aprūpē, Filadelfijā, PA. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.