Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 8/1/2017
Choanal atresia ir sašaurinājums vai nosprostojums deguna elpceļos ar audiem. Tas ir iedzimts stāvoklis, kas nozīmē, ka tas ir dzimšanas brīdī.
Cēloņi
Korāna atresijas cēlonis nav zināms.Tiek uzskatīts, ka tas notiek tad, kad pēc dzimšanas plāna audu, kas atdala deguna un mutes zonu augļa attīstības laikā.
Stāvoklis ir visizplatītākā deguna anomālija jaundzimušajiem. Sievietes iegūst šo stāvokli apmēram divas reizes biežāk nekā vīrieši. Vairāk nekā pusei no skartajiem zīdaiņiem ir arī citas iedzimtas problēmas.
Choanal atresia visbiežāk tiek diagnosticēta neilgi pēc dzimšanas, kamēr zīdainis joprojām atrodas slimnīcā.
Simptomi
Jaundzimušie parasti izvēlas elpot caur degunu. Parasti zīdaiņiem tikai tad, kad viņi raud. Zīdaiņiem, kuriem ir kora atresija, ir apgrūtināta elpošana, ja vien viņi raud.
Choanal atresia var ietekmēt vienu vai abas deguna elpceļu puses. Choanal atresia, kas bloķē abas puses (divpusējās) degunu, izraisa akūtas elpošanas problēmas ar cianozi (zilgana krāsas izmaiņas) un elpošanas mazspēju. Zīdaiņiem, kuriem ir divpusēja koranāla atresija, piegādes laikā var būt nepieciešama atdzīvināšana. Vairāk nekā pusei zīdaiņu ir bloķēšanās tikai vienā pusē, kas rada mazāk nopietnas problēmas.
Simptomi ir šādi:
- Krūškurvja atsitiens, ja bērns neelpo mutē vai raud.
- Grūtības elpošana pēc piedzimšanas, kas var izraisīt cianozi (zilgana krāsas izmaiņas), ja vien zīdainim nav raudāšana.
- Vienlaicīga nespēja medīt un elpot.
- Nespēja nodot katetru caur katru deguna pusi kaklā.
- Pastāvīga vienpusēja deguna aizsprostošanās vai izlāde.
Eksāmeni un testi
Fiziskais eksāmens var liecināt par deguna traucējumiem.
Veicamie testi ietver:
- datortomogrāfija
- Deguna endoskopija
- Sinusa rentgena starojums
Ārstēšana
Tūlītēja problēma ir, ja nepieciešams, atdzīvināt bērnu. Elpceļu var būt nepieciešams novietot tā, lai zīdainis varētu elpot. Dažos gadījumos var būt nepieciešama intubācija vai traheostomija.
Zīdainis var iemācīties muti elpot, kas var aizkavēt tūlītējas operācijas nepieciešamību.
Ķirurģija, lai novērstu obstrukciju, izārstē problēmu. Ķirurģija var aizkavēties, ja zīdainis var paciest mutes elpošanu. Operāciju var veikt caur degunu (transnasālo) vai caur muti (transpalatālu).
Outlook (prognoze)
Ir sagaidāma pilnīga atveseļošanās.
Iespējamās komplikācijas
Iespējamās komplikācijas ir:
- Aspirācija barošanas laikā un mēģinājums elpot caur muti
- Elpošanas apstāšanās
- Teritorijas atjaunošana pēc operācijas
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Choanal atresia, īpaši, ja tā skar abas puses, parasti tiek diagnosticēta neilgi pēc piedzimšanas, kamēr zīdainis joprojām atrodas slimnīcā. Vienpusēja atrija nevar izraisīt simptomus, un zīdainis var tikt nosūtīts mājās bez diagnozes.
Ja jūsu bērnam ir kāda no šeit uzskaitītajām problēmām, konsultējieties ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju. Bērnam var būt nepieciešams pārbaudīt auss, deguns un kakls (ENT).
Profilakse
Nav zināms profilakses.
Atsauces
Elluru RG. Iedzimtas deguna un deguna galvassāpes. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al., Eds. Cummings Otolaringoloģija: galvas un kakla ķirurģija. 6. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015. gads: 189. nodaļa.
Haddad J, Keesecker S. Iedzimtas deguna slimības. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 376. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 8/1/2017
Atjaunina: Ashutosh Kacker, MD, FACS, Klīniskās otolaringoloģijas profesors, Weill Cornell Medical College un Otolaryngologist, New York-Presbyterian Hospital, New York, NY. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.