Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 4/30/2018
Glosārijas nervu neiralģija ir reta slimība, kurā mēles, rīkles, auss un mandeles ir atkārtoti izteiktas smagas sāpes. Tas var ilgt no dažām sekundēm līdz dažām minūtēm.
Cēloņi
Tiek uzskatīts, ka glancofaringālo neiralģiju (GPN) izraisa devītā galvaskausa kairinājums, ko sauc par glossofaringālo nervu. Simptomi parasti sākas cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem.
Vairumā gadījumu kairinājuma avots nekad nav atrasts. Šāda veida nervu sāpes (neiralģija) iespējamie cēloņi ir:
- Asinsvadi nospiež uz glossofaringālās nerva
- Izaugumi galvaskausa pamatnē, piespiežot glossofaringālo nervu
- Gļotādas vai rīkles infekcijas un mutes spiešana uz glossopharyngeal nerva
Simptomi
Sāpes parasti notiek vienā pusē, un tās var būt apgrūtinošas. Retos gadījumos ir iesaistītas abas puses. Simptomi ir stipras sāpes vietās, kas saistītas ar devīto galvaskausu:
- Deguna un kakla aizmugure (deguna sāpes)
- Aizmugurē mēle
- Auss
- Rīkle
- Tonsil apgabals
- Balss kaste (balsenes)
Sāpes rodas epizodēs un var būt smagas. Epizodes var notikt vairākas reizes dienā un pamodināt personu no miega. Dažreiz to var izraisīt:
- Košļājamā
- Klepošana
- Smejas
- Runājot
- Norīšana
- Žāvēšana
- Sneezings
- Auksti dzērieni
- Pieskaršanās (tukšs objekts pret skartās puses mandeli)
Eksāmeni un testi
Tiks veikti testi, lai identificētu galvaskausa pamatnes problēmas, piemēram, audzējus. Testi var ietvert:
- Asins analīzes, lai izslēgtu jebkādu infekciju vai audzēju
- CT galvas skenēšana
- Galvas MRI
- Galvas vai kakla rentgenstari
Dažreiz MRI var parādīties glossopharyngeal nerva pietūkums (iekaisums).
Lai noskaidrotu, vai asinsvads nospiež nervu, var izmantot smadzeņu artēriju attēlus, izmantojot:
- Magnētiskās rezonanses angiogrāfija (MRA)
- CT angiogramma
- Artēriju rentgenstari ar krāsu (parastā angiogrāfija)
Ārstēšana
Ārstēšanas mērķis ir kontrolēt sāpes. Visefektīvākie medikamenti ir pretiznēsāšanas līdzekļi, piemēram, karbamazepīns. Antidepresanti var palīdzēt dažiem cilvēkiem.
Smagos gadījumos, kad sāpes ir grūti ārstēt, var būt nepieciešama ķirurģija, lai veiktu spiedienu no glossopharyngeal nerva. To sauc par mikrovaskulāru dekompresiju. Nervu var arī sagriezt (rizotomija). Abas operācijas ir efektīvas. Ja tiek konstatēts neiralģijas cēlonis, ārstēšanai jākontrolē pamata problēma.
Outlook (prognoze)
Cik labi jūs darāt, ir atkarīgs no problēmas cēloņa un pirmās ārstēšanas efektivitātes. Ķirurģija tiek uzskatīta par efektīvu cilvēkiem, kuri neizmanto zāles.
Iespējamās komplikācijas
GPN komplikācijas var ietvert:
- Ja sāpes ir smagas, var rasties lēns impulss un ģībonis
- Traumu dēļ, piemēram, stobra brūces, bojājums asinsvadu artērijas vai iekšējās artērijas artērijā
- Grūtības norīt pārtiku un runāt
- Lietoto zāļu blakusparādības
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Nekavējoties skatiet savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, ja Jums ir GPN simptomi.
Skatiet sāpju speciālistu, ja sāpes ir smagas, lai pārliecinātos, ka esat informēts par visām sāpju kontroles iespējām.
Alternatīvie vārdi
Kraniālā mononeuropātija IX; Weisenberg sindroms; GPN
Attēli
Glosāriju neiralģija
Atsauces
Ko MW, Prasad S. Galvassāpes, sejas sāpes un sejas sajūtas traucējumi. In: Liu GT, Volpe NJ, Galetta SL, red. Liu, Volpe un Galetta neiro-oftalmoloģija. 3. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019. gads: 19. nodaļa.
Miller JP, Burchiel KJ. Mikrovaskulāra dekompresija trīskāršai neiralģijai. In: Winn HR, ed. Youmans un Winn neiroloģiskā ķirurģija. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 174. nodaļa.
Narouze S, pāvests JE. Orofaciāla sāpes. In: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, red. Sāpju medicīnas pamati. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018. gads: 23. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 4/30/2018
Atjaunina: Amit M. Shelat, DO, FACP, apmeklē neirologu un klīniskās neiroloģijas docents, SUNY Stony Brook, Medicīnas skola, Stony Brook, NY. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.