Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Alternatīvie vārdi
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 10/17/2017
Glomus jugulāra audzējs ir galvaskausa daļas audzējs, kas ietver vidējās un iekšējās auss struktūras. Šis audzējs var ietekmēt auss, kakla augšdaļu, galvaskausa pamatni un apkārtējos asinsvadus un nervus.
Cēloņi
Gloma jugulare audzējs pieaug galvaskausa kaulā, apgabalā, ko sauc par jugular foramen. Jugular foramen ir arī tad, kad jugulārā vēna un vairāki svarīgi nervi iziet no galvaskausa.
Šajā apgabalā ir nervu šķiedras, ko sauc par glomus ķermeņiem. Parasti šie nervi reaģē uz ķermeņa temperatūras vai asinsspiediena izmaiņām.
Šie audzēji visbiežāk notiek vēlāk dzīvē, ap 60 vai 70 gadiem, bet tie var parādīties jebkurā vecumā. Glomus jugulare audzēja cēlonis nav zināms. Vairumā gadījumu nav zināmi riska faktori. Glomus audzēji ir saistīti ar izmaiņām (mutācijām) gēnā, kas ir atbildīgs par fermentu sukcinātu dehidrogenāzi (SDHD).
Simptomi
Simptomi var būt:
- Grūtības rīšana (disfāgija)
- Reibonis
- Dzirdes problēmas vai zaudējumi
- Dzirdes pulsācija ausī
- Dusmas
- Sāpes
- Vājums vai kustības zudums sejā (sejas nervu trieka)
Eksāmeni un testi
Glomus jugulare audzēji tiek diagnosticēti ar fizisku eksāmenu un attēlveidošanas testiem, tostarp:
- Smadzeņu angiogrāfija
- datortomogrāfija
- MRI skenēšana
Ārstēšana
Glomus jugulare audzēji reti ir vēzi, un tiem nav tendences izplatīties uz citām ķermeņa daļām. Tomēr, lai mazinātu simptomus, var būt nepieciešama ārstēšana. Galvenā ārstēšana ir operācija. Ķirurģija ir sarežģīta, un to visbiežāk veic neiroķirurgs, galvas un kakla ķirurgs un ausu ķirurgs (neirotologs).
Dažos gadījumos pirms operācijas tiek veikta procedūra, ko sauc par embolizāciju, lai novērstu audzēja pārāk lielu asiņošanu operācijas laikā.
Pēc operācijas staru terapiju var lietot, lai ārstētu jebkuru audzēja daļu, kuru nevar pilnībā izņemt.
Dažus glomus audzējus var ārstēt ar stereotaktisku radiosurgiju.
Outlook (prognoze)
Cilvēki, kuriem ir ķirurģija vai radiācija, mēdz darīt labi. Vairāk nekā 90% pacientu ar glomus jugulāra audzējiem tiek izārstēti.
Iespējamās komplikācijas
Visbiežāk sastopamās komplikācijas rodas nervu bojājumu dēļ, ko var izraisīt pats audzējs vai bojājumi operācijas laikā. Nervu bojājumi var izraisīt:
- Balss maiņa
- Grūtības rīšana
- Dzirdes zaudēšana
- Sejas paralīze
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Ja jūs: t
- Ir grūtības dzirdēt vai norīt
- Attīstiet pulsāciju ausī
- Ievērojiet vienreizēju kaklu
- Ievērojiet jebkādas problēmas ar muskuļiem jūsu sejā
Alternatīvie vārdi
Paraganglioma - glomus jugulare
Atsauces
Marsh M, Jenkins HA. Laika kaulu audzēji un sānu galvaskausa operācija. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al., Eds. Cummings Otolaringoloģija: galvas un kakla ķirurģija. 6. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015. gads: 176. nodaļa.
Rucker JC, Thurtell MJ. Kraniālās neiropātijas. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradlija neiroloģija klīniskajā praksē. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 104. nodaļa.
Zanotti B, Verlicchi A, Gerosa M. Glomus audzēji. In: Winn HR, ed. Youmans un Winn neiroloģiskā ķirurģija. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 156. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 10/17/2017
Atjaunina: Josefs Šargorodskis, MD, MPH, Johns Hopkinsa Universitātes Medicīnas skola, Baltimore, MD. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.