Enciklopēdija

Glaukoma

Posted on
Autors: Randy Alexander
Radīšanas Datums: 26 Aprīlis 2021
Atjaunināšanas Datums: 16 Novembris 2024
Anonim
Development of Glaucoma Animation, Open Angle vs Angle Closure Glaucoma.
Video: Development of Glaucoma Animation, Open Angle vs Angle Closure Glaucoma.

Saturs

Glaukoma ir acu stāvokļa grupa, kas var sabojāt redzes nervu. Šis nervs nosūta attēlus, ko redzat savām smadzenēm.


Visbiežāk redzes nerva bojājumus izraisa paaugstināts acs spiediens. To sauc par intraokulāro spiedienu.



Skatieties šo videoklipu par: Glaukoma

Cēloņi

Glaukoma ir otrā izplatītākā akluma cēlonis Amerikas Savienotajās Valstīs. Ir četri galvenie glaukomas veidi:

  • Atvērtā leņķa glaukoma
  • Stūra slēgšanas glaukoma, ko sauc arī par slēgta leņķa glaukomu
  • Iedzimta glaukoma
  • Sekundārā glaukoma

Acu priekšējā daļa ir piepildīta ar skaidru šķidrumu, ko sauc par ūdens humoru. Šis šķidrums tiek veidots ap acu krāsainu daļu (varavīksnene). Tas atstāj acu caur kanāliem, kur sastopas varavīksnene un radzene. Šo zonu sauc par priekšējās kameras leņķi vai leņķi. Radzene ir acs priekšējā virsma, kas aptver varavīksnenes, skolēnu un leņķi.

Viss, kas palēnina vai bloķē šī šķidruma plūsmu, radīs spiedienu uzkrāšanos acī.


  • Atvērtā leņķa glaukomas gadījumā spiediena pieaugums bieži ir mazs un lēns.
  • Aizvērtā leņķa glaukomas gadījumā pieaugums bieži ir augsts un pēkšņs.
  • Katrs veids var sabojāt redzes nervu.

Atvērtā leņķa glaukoma ir visizplatītākais glaukomas veids.

  • Iemesls nav zināms. Acu spiediena pieaugums laika gaitā notiek lēni. Jūs to nevarat sajust.
  • Pieaugošais spiediens piespiež redzes nervu. Redzes nerva bojājumi izraisa neredzamās redzes vietas.
  • Atvērtā leņķa glaukoma mēdz darboties ģimenēs. Jūsu risks ir lielāks, ja Jums ir vecāks vai vecvecāks ar atvērtā leņķa glaukomu. Āfrikas izcelsmes cilvēkiem ir arī lielāks risks saslimt ar šo slimību.

Slēgta leņķa glaukoma rodas, kad šķidrums ir pēkšņi bloķēts un nevar izplūst no acs. Tas izraisa ātru, smagu acu spiediena pieaugumu.

  • Acu pilienu un dažu zāļu atšķaidīšana var izraisīt akūtu glaukomas uzbrukumu.
  • Slēgta leņķa glaukoma ir ārkārtas situācija.
  • Ja Jums ir bijusi akūta glaukoma vienā acī, jums otrajā acī ir risks. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs, iespējams, ārstēs jūsu otro aci, lai novērstu pirmo uzbrukumu šajā acī.

Sekundārā glaukoma notiek sakarā ar zināmu iemeslu.Gan atklāta, gan slēgta leņķa glaukoma var būt sekundāra, ja to izraisa kaut kas zināms. Cēloņi ietver:


  • Zāles, piemēram, kortikosteroīdi
  • Acu slimības, piemēram, uveīts (acs vidējā slāņa iekaisums)
  • Slimības, piemēram, diabēts
  • Acu traumas

Iedzimta glaukoma notiek zīdaiņiem.

  • Tā bieži darbojas ģimenēs.
  • Tā ir dzimšanas brīdī.
  • Tas rodas, kad acs normāli nerodas.

Simptomi

OPEN-ANGLE GLAUCOMA

  • Lielākajai daļai cilvēku nav simptomu.
  • Kad esat informēts par redzes zudumu, kaitējums jau ir smags.
  • Lēnais sānu (perifēro) redzes zudums (saukts arī par tuneļa redzējumu).
  • Uzlabotā glaukoma var izraisīt aklumu.

GLAUCOMA GĀZES SLĒGŠANA

Simptomi var nākt un iet uz priekšu vai pastāvīgi pasliktināties. Jūs varat pamanīt:

  • Pēkšņa, stipra sāpes vienā acī
  • Samazināta vai duļķaina redze, ko bieži sauc par „tvaicīgu” redzējumu
  • Slikta dūša un vemšana
  • Varavīksnes veida halo ap gaismām
  • sarkanas acis
  • Acis jūtas pietūkušas

KONGENITĀLAIS GLAUCOMA

Simptomi visbiežāk tiek novēroti, kad bērns ir pāris mēnešus vecs.

  • Acu priekšpuses mākoņi
  • Vienas acs vai abu acu palielināšanās
  • sarkanas acis
  • Jutība pret gaismu
  • Asarošana

SECONDARY GLAUCOMA

  • Simptomi visbiežāk ir saistīti ar pamata problēmu, kas izraisa glaukomu.
  • Atkarībā no cēloņa simptomi var būt, piemēram, atvērta leņķa glaukoma vai glaukoma.

Eksāmeni un testi

Vienīgais veids, kā diagnosticēt glaukomu, ir pilnīgs acu eksāmens.

  • Jums tiks piešķirts tests, lai pārbaudītu jūsu acu spiedienu. To sauc par tonometriju.
  • Vairumā gadījumu jums tiks dota acu pilieni, lai paplašinātu (paplašinātu) savu skolēnu.
  • Kad jūsu skolēns ir paplašināts, jūsu acu ārsts aplūkos acs iekšpusi un redzes nervu.


Acu spiediens atšķiras dažādos dienas laikos. Dažiem cilvēkiem ar glaukomu acu spiediens var būt pat normāls. Tāpēc jums būs nepieciešami citi testi, lai apstiprinātu glaukomu. Tie var ietvert:

  • Izmantojot īpašu lēcu, lai aplūkotu acs leņķi (gonioskopiju).
  • Fotogrāfijas vai lāzera skenēšanas attēli no acs iekšpuses (redzes nerva attēlveidošana).
  • Lāzera skenēšanas attēli acs leņķī.
  • Tīklenes pārbaude - tīklene ir gaismas jutīgais audums acs aizmugurē.
  • Pārbaudiet, kā skolēns reaģē uz gaismu (skolēnu refleksu reakcija).
  • 3-D skats uz jūsu acīm (spraugas luktura pārbaude).
  • Jūsu redzes skaidrības pārbaude (redzes asums).
  • Jūsu redzamības lauka pārbaude (redzes lauka mērīšana).


Ārstēšana

Ārstēšanas mērķis ir samazināt acu spiedienu. Ārstēšana ir atkarīga no glaukomas veida.

OPEN-ANGLE GLAUCOMA

  • Ja Jums ir atvērta leņķa glaukoma, jums, iespējams, tiks piešķirti acu pilieni.
  • Jums var būt nepieciešams vairāk nekā viens veids. Lielāko daļu cilvēku var ārstēt ar acu pilieniem.
  • Lielākajai daļai mūsdienu acu pilienu ir mazāk blakusparādību nekā agrāk.
  • Jūs arī varat lietot tabletes, lai samazinātu acs spiedienu.

Ja pilieni nedarbojas, jums var būt nepieciešama cita ārstēšana:

  • Lāzerterapijā tiek izmantots nesāpīgs lāzers, lai atvērtu kanālus, kuros šķidrums izplūst.
  • Ja pilieni un lāzera terapija nedarbojas, Jums var būt nepieciešama operācija. Ārsts atver jaunu kanālu, lai šķidrums varētu izkļūt. Tas palīdzēs samazināt spiedienu.
  • Nesen ir izstrādāti jauni implanti, kas var palīdzēt ārstēt glaukomu cilvēkiem, kam ir kataraktas operācija.

ACUTE ANGLE GLAUCOMA

Akūta leņķa slēgšanas uzbrukums ir medicīnisks ārkārtas stāvoklis. Ja jūs netiekat ārstēts, dažu dienu laikā jūs varat kļūt akls.

  • Jums var ievadīt pilienus, tabletes un zāles, izmantojot vēnu (ar IV), lai samazinātu acu spiedienu.
  • Dažiem cilvēkiem ir nepieciešama ārkārtas operācija, ko sauc par iridotomiju. Ārsts izmanto lāzeri, lai atvērtu jaunu kanālu varavīksnenes. Dažreiz tas tiek darīts ar operāciju. Jaunais kanāls atbrīvo uzbrukumu un novērsīs citu uzbrukumu.
  • Lai palīdzētu novērst uzbrukumu otrai acīm, to pašu procedūru bieži veic ar otru aci. To var izdarīt pat tad, ja tam nekad nav bijis uzbrukums.

KONGENITĀLAIS GLAUCOMA

  • Iedzimta glaukoma gandrīz vienmēr tiek ārstēta ar operāciju.
  • Tas tiek darīts, izmantojot vispārējo anestēziju. Tas nozīmē, ka bērns guļ un nejūt sāpes.

SECONDARY GLAUCOMA

Ja Jums ir sekundāra glaukoma, cēloņa ārstēšana var palīdzēt simptomiem izzust. Var būt nepieciešama arī cita ārstēšana.

Outlook (prognoze)

Atvērtā leņķa glaukomu nevar izārstēt. Jūs varat to pārvaldīt un saglabāt savu redzējumu, sekojot pakalpojumu sniedzēja norādījumiem.

Slēgta leņķa glaukoma ir neatliekama medicīniskā palīdzība. Jums ir nepieciešama ārstēšana, lai saglabātu savu redzējumu.

Zīdaiņi ar iedzimtu glaukomu parasti ir labi, ja operācija tiek veikta agri.

Kā jūs darāt ar sekundāro glaukomu, ir atkarīgs no tā, kas izraisa stāvokli.

Kad sazināties ar medicīnas speciālistu

Ja Jums ir smaga acu sāpes vai pēkšņs redzes zudums, nekavējoties saņemiet medicīnisko palīdzību. Tās var būt slēgtas leņķa glaukomas pazīmes.

Profilakse

Jūs nevarat novērst atvērta leņķa glaukomu. Lielākajai daļai cilvēku nav simptomu. Bet jūs varat palīdzēt novērst redzes zudumu.

  • Pilnīgs acu eksāmens var palīdzēt agrīnā stadijā atklāt leņķa glaukomu, kad to ir vieglāk ārstēt.
  • Visiem pieaugušajiem vajadzētu būt pilnīgai acu pārbaudei līdz 40 gadu vecumam.
  • Ja Jums ir glaukomas risks, Jums vajadzētu būt pilnīgai acu pārbaudei agrāk nekā 40 gadu vecumā.
  • Jums vajadzētu būt regulāriem eksāmeniem, kā to iesaka jūsu pakalpojumu sniedzējs.

Ja Jums ir slēgtas leņķa glaukomas risks, Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt ārstēšanu pirms uzbrukuma, lai novērstu acu bojājumus un redzes zudumu.

Alternatīvie vārdi

Atvērta leņķa glaukoma; Hroniska glaukoma; Hroniska atvērta leņķa glaukoma; Primārā atvērta leņķa glaukoma; Slēgta leņķa glaukoma; Šaura leņķa glaukoma; Stūra slēgšanas glaukoma; Akūta glaukoma; Sekundārā glaukoma; Iedzimta glaukoma; Redzes zudums - glaukoma

Attēli


  • Acis


  • Slit lampas eksāmens


  • Vizuālā lauka tests


  • Glaukoma

Atsauces

Gross RL, McMillian BD. Pašreizējā medicīniskā glaukomas ārstēšana. In: Yanoff M, Duker JS, red. Oftalmoloģija. 5. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier; 2019. gads: 10.24.

Heijl A. Glaukomas ārstēšana: ar visaugstāko pierādījumu līmeni. Lancet. 2015; 385 (9975): 1264-1266. PMID: 25533655 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25533655.

Madu A, Rhee DJ. Kuru terapiju lietot glaukomas ārstēšanai. In: Yanoff M, Duker JS, red. Oftalmoloģija. 5. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier; 2019. gads: 10.23.

Moyer VA; ASV preventīvo pakalpojumu darba grupa. Glikomas skrīnings: ASV profilakses dienestu darba grupas ieteikuma paziņojums. Ann Intern Med. 2013; 159 (7): 484-489. PMID: 24325017 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24325017.

Prum BE Jr, Lim MC, Mansberger SL, et al. Primārās atvērtā leņķa glaukomas aizdomas par ieteicamajām prakses parauga vadlīnijām. Oftalmoloģija. 2016; 123 (1): P112-P151. PMID: 26581560 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26581560.

Pārskatīšanas datums 8/28/2018

Atjauninājis: Franklins W. Lusby, MD, oftalmologs, Lusby Vision institūts, La Jolla, CA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.