Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 5/21/2016
Premenstruālā sindroms (PMS) attiecas uz plašu simptomu klāstu. Simptomi sākas menstruālā cikla otrajā pusē (14 vai vairāk dienas pēc pēdējās menstruāciju pirmās dienas). Tās parasti izzūd 1–2 dienas pēc menstruāciju sākuma.
Cēloņi
Precīzs PMS cēlonis nav zināms. Var būt nozīme smadzeņu hormonu līmeņa izmaiņās. Tomēr tas nav pierādīts. Sievietes ar PMS var reaģēt arī atšķirīgi no šiem hormoniem.
PMS var būt saistīts ar sociāliem, kultūras, bioloģiskiem un psiholoģiskiem faktoriem.
Lielākā daļa sieviešu piedzimst PMS simptomus bērnu dzimšanas laikā. PMS notiek biežāk sievietēm:
- Starp to vēlu 20s un 40-to gadu beigām
- Kas ir vismaz viens bērns
- Ar personisku vai ģimenes anamnēzē ir liela depresija
- Ar pēcdzemdību depresiju vai afektīvu garastāvokļa traucējumu anamnēzē
Simptomi bieži pasliktinās sievietes vēlu 30 un 40 gados kā menopauzes pieejas.
Simptomi
Visbiežāk sastopamie PMS simptomi ir šādi:
- Uzpūšanās vai gāzu sajūta
- Krūšu maigums
- Bezmiegs
- Aizcietējums vai caureja
- Pārtikas alkas
- Galvassāpes
- Mazāk pielaide trokšņiem un gaismām
Citi simptomi ir šādi:
- Apjukums, grūtības koncentrēties vai aizmirstība
- Nogurums un lēna vai lēna sajūta
- Skumjas vai bezcerības sajūtas
- Spriedzes, trauksmes vai garastāvokļa sajūtas
- Kairinoša, naidīga vai agresīva uzvedība ar dusmas uzliesmojumiem pret sevi vai citiem
- Dzimumtieksmes zudums (dažām sievietēm var palielināties)
- Garastāvokļa maiņas
- Slikts spriedums
- Slikta paštēls, vainas sajūtas vai bailes
- Miega problēmas (gulēt pārāk daudz vai pārāk maz)
Eksāmeni un testi
Nav specifisku pazīmju vai laboratorijas testu, kas varētu diagnosticēt PMS. Lai izslēgtu citus iespējamos simptomu cēloņus, ir svarīgi:
- Pilnīga medicīniskā vēsture
- Fiziskais eksāmens (ieskaitot iegurņa eksāmenu)
Simptomu kalendārs var palīdzēt sievietēm identificēt visvairāk traucējošos simptomus. Tas arī palīdz apstiprināt PMS diagnostiku.
Ārstēšana
Glabājiet dienasgrāmatu vai žurnālu vismaz 3 mēnešus. Ierakstiet:
- Jums ir simptomu veids
- Cik smagas tās ir
- Cik ilgi viņi ilgst
Šis ieraksts palīdzēs jums un jūsu veselības aprūpes sniedzējam atrast vislabāko ārstēšanu.
Veselīgs dzīvesveids ir pirmais solis PMS pārvaldībā. Daudzām sievietēm dzīvesveida pieejas bieži ir pietiekami, lai kontrolētu simptomus. Lai pārvaldītu PMS:
- Dzert daudz šķidrumu, piemēram, ūdeni vai sulu. Nedzeriet bezalkoholiskos dzērienus, alkoholu vai citus dzērienus ar kofeīnu. Tas palīdzēs samazināt vēdera uzpūšanos, šķidruma aizturi un citus simptomus.
- Ēd biežas, nelielas maltītes. Starp uzkodas nedrīkst iet vairāk par 3 stundām. Izvairieties no pārēšanās.
- Ēd līdzsvarotu uzturu. Iekļaujiet diētā papildu veselus graudus, dārzeņus un augļus. Ierobežojiet sāls un cukura daudzumu.
- Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt lietot uztura bagātinātājus. B6 vitamīns, kalcijs un magnijs parasti tiek izmantoti. Var noderēt arī triptofāns, kas atrodams piena produktos.
- Regulāri aerobikas vingrinājumi visu mēnesi. Tas palīdz samazināt PMS simptomu smagumu. Vingriniet biežāk un grūtāk nedēļās, kad jums ir PMS.
- Mēģiniet mainīt nakts miega paradumus, pirms lietojat zāles bezmiegai.
Simptomi, piemēram, galvassāpes, muguras sāpes, menstruālā krampji un krūšu maigums, var tikt ārstēti ar:
- Aspirīns
- Ibuprofēns
- Citi NPL
Kontracepcijas tabletes var samazināt vai palielināt PMS simptomus.
Smagos gadījumos depresijas ārstēšanai noderīgas zāles var būt noderīgas. Antidepresanti, kas pazīstami kā selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI), bieži tiek izmēģināti vispirms. Tie ir izrādījušies ļoti noderīgi. Jūs varat arī lūgt padomu konsultantam vai terapeitam.
Citas zāles, ko var lietot, ir:
- Pretaizdzīšanas zāles smagu trauksmi
- Diurētiskie līdzekļi, kas var palīdzēt ar smagu šķidruma aizturi, kas izraisa vēdera uzpūšanos, krūšu jutīgumu un svara pieaugumu
Outlook (prognoze)
Lielākā daļa sieviešu, kas tiek ārstētas, lai ārstētu PMS simptomus, saņem labu atvieglojumu.
PMS simptomi var kļūt pietiekami smagi, lai novērstu normālu darbību.
Sieviešu ar depresiju pašnāvību līmenis ir daudz lielāks menstruālā cikla otrajā pusē. Garastāvokļa traucējumi ir jā diagnosticē un jāārstē.
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Izpildiet tikšanos ar pakalpojumu sniedzēju, ja:
- PMS nesamazinās ar pašapstrādi
- Jūsu simptomi ir tik smagi, ka tie ierobežo jūsu spēju darboties
- Jūs jūtaties, ka vēlaties savainot sevi vai citus
Alternatīvie vārdi
PMS; Premenstruālā disfora traucējumi; PMDD
Attēli
Premenstruālā uzpūšanās
PMS atbrīvošana
Atsauces
Alvero R. Premenstruālā sindroms. In: Ferri FF, ed. Ferri klīniskais padomnieks 2017. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1031-1032.
Biggs WS, Demuth RH. Premenstruālā sindroms un premenstruālā disfora traucējumi. Am Fam Ārsts. 2011; 84 (8): 918-924. PMID: 22010771. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22010771.
Marjoribanks J, Brown J, O'Brien PM, Wyatt K. Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori premenstruālā sindroma gadījumā. Cochrane datubāze Syst Rev. 2013. gads (6). PMID: 23744611. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23744611.
Pārskatīšanas datums 5/21/2016
Atjaunojis: Linda J. Vorvick, MD, medicīnas direktors un didaktiskās mācību programmas direktors, MEDEX Ziemeļrietumu ārstu asistentu studiju nodaļa, Ģimenes medicīnas katedra, UW Medicīna, Vašingtonas Universitātes medicīnas skola, Sietla, WA. Pārskata arī David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD un A.D.A.M. Redakcijas komanda.