Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 1/14/2018
Adhēzijas ir rētas veida audu joslas, kas veidojas starp divām virsmām ķermeņa iekšpusē un liek tām pielīmēt.
Cēloņi
Ar ķermeņa kustību iekšējie orgāni, piemēram, zarnas vai dzemde, parasti var pārvietoties un slīdēt viens otru tālāk. Tas ir tāpēc, ka šiem audiem un orgāniem vēdera dobumā ir gludas, slidenas virsmas. Iekaisums (pietūkums), ķirurģija vai savainojumi var izraisīt adhēzijas veidošanos un novērst šo kustību. Adhēzijas var rasties gandrīz jebkurā ķermeņa vietā, tostarp:
- Šuves, piemēram, plecu
- Acis
- Vēdera vai iegurņa iekšpusē
Adhēzijas laika gaitā var kļūt lielākas vai stingrākas. Problēmas var rasties, ja saķeres rada orgāna vai ķermeņa daļas:
- Pagrieziet
- Izvelciet pozīciju
- Nespēj normāli pārvietoties
Adhēziju veidošanās risks ir liels pēc zarnu vai sieviešu orgānu operācijām. Ķirurģija, izmantojot laparoskopu, visticamāk, izraisa adhēziju nekā atklāta operācija.
Citi adhēzijas iemesli vēdera vai iegurņa vidū ir šādi:
- Apendicīts, visbiežāk, kad pielikums atveras (plīsumi)
- Vēzis
- Endometrioze
- Infekcijas vēderā un iegurni
- Radiācijas ārstēšana
Var rasties adhēzija ap locītavām:
- Pēc operācijas vai traumas
- Ar dažiem artrīta veidiem
- Ar locītavu vai cīpslu pārmērīgu lietošanu
Simptomi
Adhēzijas locītavās, cīpslās vai saiņās apgrūtina locītavas pārvietošanu. Tie var arī izraisīt sāpes.
Adhēzijas vēderā var izraisīt zarnu aizsprostošanos. Simptomi ir šādi:
- Vēdera uzpūšanās vai pietūkums
- Aizcietējums
- Slikta dūša un vemšana
- Vairs nav iespējams nodot gāzi
- Sāpes vēderā, kas ir smaga un krampja
Adhēzijas iegurnī var izraisīt ilgstošu (hronisku) iegurņa sāpes.
Eksāmeni un testi
Lielāko daļu laika adhēzijas nav redzamas, izmantojot rentgena vai attēlveidošanas testus.
- Histerosalpingogrāfija var palīdzēt noteikt adhēziju dzemdes vai olvados.
- Vēdera, bārija kontrastu un CT skenēšanas rentgenstari var palīdzēt atklāt saķeres izraisītu zarnu bloķēšanu.
Endoskopija (veids, kā aplūkot ķermeni, izmantojot elastīgu cauruli, kurai ir gala kamera), var palīdzēt diagnosticēt saķeres:
- Histeroskopija izskatās dzemdē
- Laparoskopija izskatās vēdera un iegurņa iekšpusē
Ārstēšana
Ķirurģija var tikt veikta, lai atdalītu saķeres. Tas var ļaut orgānam atgūt normālu kustību un samazināt simptomus. Tomēr risks, ka palielinās saķere, palielinās ar vairāk operācijām.
Atkarībā no saķeres vietas, ķirurģiskas operācijas laikā var novietot barjeru, lai samazinātu saķeres atgriešanās iespējamību.
Outlook (prognoze)
Rezultāts vairumā gadījumu ir labs.
Iespējamās komplikācijas
Adhēzijas var izraisīt dažādus traucējumus atkarībā no skartajiem audiem.
- Acī varavīksnes saķere ar lēcu var izraisīt glaukomu.
- Zarnās adhēzija var izraisīt daļēju vai pilnīgu zarnu traucējumu.
- Adhēzijas dzemdes dobumā var izraisīt stāvokli, ko sauc par Asherman sindromu. Tas var izraisīt sievietēm neregulārus menstruāciju ciklus un nespēj iestāties grūtniecības laikā.
- Iegurņa līmes, kas saistītas ar olnīcu rētu veidošanos, var izraisīt neauglību un reproduktīvās problēmas.
- Vēdera un iegurņa saaugumi var izraisīt hroniskas sāpes.
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Ja jums ir:
- Sāpes vēderā
- Nespēja nodot gāzi
- Slikta dūša un vemšana, kas nepazūd
- Sāpes vēderā, kas ir smaga un krampja
Alternatīvie vārdi
Iegurņa saķere; Intraperitoneālā saķere; Intrauterīna saķere
Attēli
Iegurņa līmes
Olnīcu cista
Atsauces
Kulaylat MN, Deitona MT. Ķirurģiskas komplikācijas. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistonas mācību grāmata. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 12. nodaļa.
Nakamura N, Rodeo SA, Alini M, Maher S, Madry H, Erggelet C. Muskuļu un skeleta audu fizioloģija un patofizioloģija. In: Miller MD, Thompson SR, red. DeLee un Drez ortopēdiskā sporta medicīna: principi un prakse. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015. gads: 1. nodaļa.
Nacionālais diabēta un gremošanas un nieru slimību institūts. Vēdera saķeres. www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/abdominal-adhesions. Atjaunināts 2013. gada septembris.Piekļuve 2018. gada 19. februārim.
Pārskatīšanas datums 1/14/2018
Atjauninājis: Džons D. Jacobsons, MD, Loma Linda Universitātes Medicīnas skolas, dzemdību un ginekoloģijas profesors, Loma Linda Auglības centrs, Loma Linda, CA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.