Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 9/25/2018
Aborts ir spontāna augļa zaudēšana pirms 20. grūtniecības nedēļas (grūtniecības zaudējumus pēc 20. nedēļas sauc par nedzīvi dzimušiem). Aborts ir dabisks notikums, atšķirībā no medicīniskiem vai ķirurģiskiem abortiem.
Aborts var tikt saukts arī par "spontānu abortu". Citi priekšlaicīgas grūtniecības zaudēšanas nosacījumi ir:
- Pilnīgs aborts: visi noņemšanas produkti (audi) atstāj ķermeni.
- Nepilnīgs aborts: tikai daži no koncepcijas produktiem atstāj ķermeni.
- Neizbēgams aborts: simptomus nevar apturēt un notiks aborts.
- Inficētais (septiskais) aborts: dzemdes gļotāda un visi pārējie koncepcijas produkti inficējas.
- Neatbildēts aborts: Grūtniecība ir zaudēta un koncepcijas produkti neatstāj ķermeni.
Jūsu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs var izmantot arī terminu "apdraudēta aborts". Šī stāvokļa simptomi ir vēdera krampji ar vai bez maksts asiņošanas. Tās ir pazīme, ka var rasties aborts.
Cēloņi
Lielāko daļu spontāno abortu izraisa hromosomu problēmas, kas neļauj bērnam attīstīties. Retos gadījumos šīs problēmas ir saistītas ar mātes vai tēva gēniem.
Citi iespējamie aborts var būt šādi:
- Narkotiku un alkohola lietošana
- Vides toksīnu iedarbība
- Hormonu problēmas
- Infekcija
- Pārmērīgs svars
- Fiziskas problēmas ar mātes reproduktīvajiem orgāniem
- Problēma ar organisma imūnreakciju
- Nopietnas ķermeņa (sistēmiskas) slimības mātei (piemēram, nekontrolēts diabēts)
- Smēķēšana
Apmēram puse no visām apaugļotajām olām mirst un tiek zaudētas (pārtrauktas) spontāni, parasti pirms sieviete zina, ka viņa ir stāvoklī. Sievietēm, kuras zina, ka ir grūtnieces, aptuveni 10% līdz 25% būs aborts. Lielākā daļa spontāno abortu notiek pirmo 7 grūtniecības nedēļu laikā. Pēc bērna sirdsdarbības konstatēšanas spontāno abortu skaits samazinās.
Aborts ir lielāks risks:
- Gados vecākām sievietēm - risks palielinās pēc 30 gadu vecuma un kļūst vēl lielāks no 35 līdz 40 gadiem, un tas ir lielākais pēc 40 gadu vecuma.
- Sievietēm, kurām jau ir bijušas vairākas aborts.
Simptomi
Iespējamie aborts var būt šādi:
- Sāpes mugurā vai sāpes vēderā, kas ir blāvas, asas vai krampji
- Audu vai recekļu līdzīgs materiāls, kas iziet no maksts
- Maksts asiņošana ar vēdera krampjiem vai bez tiem
Eksāmeni un testi
Iegurņa eksāmena laikā jūsu pakalpojumu sniedzējs var redzēt, ka jūsu dzemdes kakls ir atvērts (paplašināts) vai atšķaidījies (efacement).
Var pārbaudīt vēdera vai maksts ultraskaņu, lai pārbaudītu bērna attīstību un sirdsdarbību, kā arī Jūsu asiņošanas apjomu.
Var veikt šādas asins analīzes:
- Asins tipa (ja Jums ir Rh-negatīvs asinsgrupa, jums būtu nepieciešama ārstēšana ar Rh-imūnglobulīnu).
- Lai noteiktu, cik daudz asiņu ir zaudētas, pabeigt asins analīzi (CBC).
- HCG (kvalitatīvs), lai apstiprinātu grūtniecību.
- HCG (kvantitatīvs) veic ik pēc dažām dienām vai nedēļām.
- Baltā asins skaitīšana (WBC) un diferenciāls, lai izslēgtu infekciju.
Ārstēšana
Ja notiek aborts, jāpārbauda audu izdalīšanās no maksts. Tas tiek darīts, lai noskaidrotu, vai tas bija normāls placenta vai hidrolītisks mols (reta augšana, kas grūtniecības laikā sākas dzemdē). Ir svarīgi arī noskaidrot, vai dzemdē paliek kāds no grūtniecības audiem. Retos gadījumos ārpusdzemdes grūtniecība var izskatīties kā aborts. Ja esat nokārtojis audus, jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, vai audi jānosūta ģenētiskai pārbaudei. Tas var būt noderīgi, lai noteiktu, vai ir ārstējama aborts.
Ja grūtniecības audi dabiski neatstāj ķermeni, jūs varat rūpīgi noskatīties līdz 2 nedēļām. Lai noņemtu atlikušo saturu no dzemdes, var būt nepieciešama ķirurģija (sūkšanas kurets, D un C) vai zāles.
Pēc ārstēšanas sievietes parasti atsāk normālu menstruālo ciklu 4-6 nedēļu laikā. Jebkura turpmāka asiņošana no maksts rūpīgi jānovēro. Bieži vien iespējams nekavējoties iestāties grūtniecības laikā. Pirms grūtniecības atkārtošanās ir ieteicams gaidīt vienu normālu menstruālo ciklu.
Iespējamās komplikācijas
Retos gadījumos ir novērotas aborts.
Inficēts aborts var rasties, ja kāds no placentas vai augļa audiem pēc dzemdībām paliek dzemdē. Infekcijas simptomi ir drudzis, asiņošana no maksts, kas neapstājas, krampji un nepatīkama smarža. Infekcijas var būt nopietnas un tām nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.
Sievietes, kas zaudē bērnu pēc 20 grūtniecības nedēļām, saņem atšķirīgu medicīnisko aprūpi. To sauc par priekšlaicīgu dzemdību vai augļa bojāeju. Tam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.
Pēc aborts, sievietes un viņu partneri var justies skumji. Tas ir normāli. Ja jūsu skumjas sajūtas nepazūd vai nepazeminās, konsultējieties ar ģimeni un draugiem, kā arī jūsu pakalpojumu sniedzēju. Tomēr vairumam pāru aborts nav mazinājis iespēju, ka nākotnē būs veselīgs bērns.
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Ja jūs:
- Ir asiņošana ar maksts asiņošanu grūtniecības laikā vai bez tā.
- Vai esat grūtniece un pamanāt audu vai recekļu līdzīgu materiālu, kas iet caur jūsu maksts. Savākt materiālu un nogādājiet to savam pakalpojumu sniedzējam pārbaudei.
Profilakse
Agrīna, pilnīga pirmsdzemdību aprūpe ir labākā profilakse grūtniecības komplikācijām, piemēram, aborts.
Sistēmisko slimību izraisītos aborts var novērst, atklājot un ārstējot slimību pirms grūtniecības iestāšanās.
Aborts arī ir mazāk ticams, ja izvairīsieties no lietām, kas ir kaitīgas grūtniecībai. Tie ietver rentgenstaru, atpūtas narkotikas, alkoholu, augstu kofeīna daudzumu un infekcijas slimības.
Ja mātes organismam ir grūtības uzturēt grūtniecību, var rasties pazīmes, piemēram, neliela asiņošana no maksts. Tas nozīmē, ka pastāv aborts. Bet tas nenozīmē, ka tas noteikti notiks. Grūtniecei, kurai rodas jebkādas pazīmes vai simptomi, kas saistīti ar draudošu aborts, nekavējoties jāsazinās ar viņas pirmsdzemdību pakalpojumu sniedzēju.
Pirms grūtniecības iestāšanās pirmsdzemdību vitamīna vai folskābes papildināšanas var ievērojami samazināt aborts un noteiktus iedzimtus defektus.
Alternatīvie vārdi
Aborts - spontāni; Spontāns aborts; Aborts - neatbildēts; Aborts - nepilnīgs; Aborts - pabeigts; Aborts - neizbēgama; Aborts - inficēts; Neatbildēts aborts; Nepilnīgs aborts; Pilnīgs aborts; Neizbēgams aborts; Inficēts aborts
Attēli
Normāla dzemdes anatomija (griezuma daļa)
Atsauces
Catalano PM. Aptaukošanās grūtniecības laikā. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al., Eds. Dzemdniecība: normālas un grūtnieces. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 41. nodaļa.
Hobel CJ, Williams J. Antepartum aprūpe. In: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, red. Hacker & Moore dzemdību un ginekoloģijas pamati. 6. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 7. nodaļa.
Keyhan S, Muasher L, Muasher S. Spontāna aborts un atkārtots grūtniecības zaudējums; etioloģija, diagnostika, ārstēšana. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Visaptveroša ginekoloģija. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 16. nodaļa.
Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG. Klīniski orientētu problēmu apspriešana. In: Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG, red. Cilvēka attīstība. 10. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 503-512.
Nussbaum RL, McInnes RR, Willard HF. Klīniskās citoģenētikas un genoma analīzes principi. In: Nussabaum RL, McInnes RR, Willard HF, red. Thompson & Thompson ģenētika medicīnā. 8. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 5. nodaļa.
Reddy UM, Silver RM. Nedzīvi dzimušais. In: Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, et al, eds. Creasy un Resnik mātes-augļa medicīna: principi un prakse. 8. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019. gads: 45. nodaļa.
Salhi BA, Nagrani S. Akūtas grūtniecības komplikācijas. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rozena ārkārtas medicīna: jēdzieni un klīniskā prakse. 9. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier; 2018. gads: 178. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 9/25/2018
Atjauninājis: Džons D. Jacobsons, MD, Loma Linda Universitātes Medicīnas skolas, dzemdību un ginekoloģijas profesors, Loma Linda Auglības centrs, Loma Linda, CA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.