Enciklopēdija

Asherman sindroms

Posted on
Autors: Louise Ward
Radīšanas Datums: 10 Februāris 2021
Atjaunināšanas Datums: 15 Novembris 2024
Anonim
Asherman’s Syndrome
Video: Asherman’s Syndrome

Saturs

Asherman sindroms ir rēta audu veidošanās dzemdes dobumā. Visbiežāk problēma rodas pēc dzemdes operācijas.


Cēloņi

Asherman sindroms ir reta slimība. Vairumā gadījumu tas notiek sievietēm, kurām ir bijušas vairākas paplašināšanas un curettage (D&C) procedūras.

Smaga iegurņa infekcija, kas nav saistīta ar operāciju, var izraisīt arī Asherman sindromu.

Adēmijas dzemdes dobumā var veidoties arī pēc inficēšanās ar tuberkulozi vai šistosomozi. Šīs infekcijas Amerikas Savienotajās Valstīs ir reti sastopamas. Ar šīm infekcijām saistītās dzemdes komplikācijas ir vēl mazāk izplatītas.

Simptomi

Adhēzijas var izraisīt:

  • Amenoreja (menstruāciju trūkums)
  • Atkārtoti spontānie aborts
  • Neauglība

Tomēr šādi simptomi varētu būt saistīti ar vairākiem nosacījumiem. Viņi biežāk norāda uz Asherman sindromu, ja tie rodas pēkšņi pēc D&C vai citas dzemdes operācijas.

Eksāmeni un testi

Iegurņa eksāmens vairumā gadījumu nerada problēmas.

Testi var ietvert:

  • Hysterosalpingogrāfija
  • Histerosonogramma
  • Transvaginālā ultraskaņas pārbaude
  • Asins analīzes, lai noteiktu tuberkulozi vai šistosomozi

Ārstēšana

Ārstēšana ietver operācijas, lai sagrieztu un noņemtu adhēzijas vai rētaudus. To visbiežāk var izdarīt ar histeroskopiju. Tas izmanto mazus instrumentus un kameru, kas dzemdē ievietota caur dzemdes kaklu.


Pēc rētas audu izņemšanas dzemdes dobumā jābūt atvērtam, kamēr tā dziedē, lai novērstu saķeri no atgriešanās. Jūsu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs var ievietot mazu balonu dzemdē vairākas dienas. Jums var būt nepieciešams veikt estrogēnu, kamēr dzemdes gļotādas dziedē.

Jums var būt nepieciešams lietot antibiotikas, ja ir infekcija.

Atbalsta grupas

Slimības stresu bieži var palīdzēt, pievienojoties atbalsta grupai. Šādās grupās locekļiem ir kopīga pieredze un problēmas.

Outlook (prognoze)

Asherman sindromu bieži var izārstēt ar operāciju. Dažreiz būs nepieciešama vairāk nekā viena procedūra.

Sievietēm, kas ir neauglīgas Asherman sindroma dēļ, pēc ārstēšanas var būt bērns. Veiksmīga grūtniecība ir atkarīga no Asherman sindroma smaguma un ārstēšanas grūtībām. Var būt arī citi faktori, kas ietekmē auglību un grūtniecību.

Iespējamās komplikācijas

Hysteroskopiskās operācijas komplikācijas ir retākas. Ja tie rodas, tie var ietvert asiņošanu, dzemdes perforāciju un iegurņa infekciju.


Dažos gadījumos Asherman sindroma ārstēšana neizārstēs neauglību.

Kad sazināties ar medicīnas speciālistu

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja:

  • Jūsu menstruācijas periodi neatgriežas pēc ginekoloģiskās vai dzemdību operācijas.
  • Jūs nevarat iestāties grūtniecības laikā pēc 6 līdz 12 mēnešu izmēģinājuma (skatīt neauglības novērtēšanas speciālistu).

Profilakse

Lielāko daļu Asherman sindroma gadījumu nevar paredzēt vai novērst.

Alternatīvie vārdi

Dzemdes synechiae; Intrauterīna saķeres; Neauglība - Asherman

Attēli


  • Dzemdes


  • Normāla dzemdes anatomija (griezuma daļa)

Atsauces

Benacerraf BR, Goldstein SR, Groszmann YS. Scarred dzemde un Asherman sindroms. In: Benacerraf BR, Goldstein SR, Groszmann YS, red. Ginekoloģiskā ultraskaņa: uz problēmu balstīta pieeja. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 177-181.

Dolan MS, Hill C, Valea FA. Labdabīgi ginekoloģiski bojājumi: vulvas, maksts, dzemdes kakla, dzemdes, oviduct, olnīcu, ultraskaņas attēlojums iegurņa struktūrās. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Visaptveroša ginekoloģija. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 18. nodaļa.

Keyhan S, Muasher L, Muasher SJ. Spontāna aborts un atkārtots grūtniecības zaudējums: etioloģija, diagnostika, ārstēšana. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Visaptveroša ginekoloģija. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 16. nodaļa.

Simpson JL, Jauniaux ERM. Agrīna grūtniecības zaudēšana un nedzīvi dzimušie. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al., Eds. Dzemdniecība: normālas un grūtnieces. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 27. nodaļa.

Smith RP. Asherman sindroms (dzemdes sinhija). In: Smith RP, ed. Nettera dzemdniecība un ginekoloģija. 3. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018. gads: 124. nodaļa.

Pārskatīšanas datums 4/19/2018

Atjauninājis: Džons D. Jacobsons, MD, Loma Linda Universitātes Medicīnas skolas, dzemdību un ginekoloģijas profesors, Loma Linda Auglības centrs, Loma Linda, CA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.