Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Atbalsta grupas
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 11/10/2016
Neiroblastoma ir ļoti reti sastopams vēža audzējs, kas attīstās no nervu audiem. Tas parasti notiek zīdaiņiem un bērniem.
Cēloņi
Neiroblastoma var rasties daudzās ķermeņa vietās. Tā attīstās no audiem, kas veido simpātisku nervu sistēmu. Tā ir nervu sistēmas daļa, kas kontrolē ķermeņa funkcijas, piemēram, sirdsdarbības ātrumu un asinsspiedienu, gremošanu un noteiktu hormonu līmeni.
Lielākā daļa neiroblastomu sākas vēderā, virsnieru dziedzerī, muguras smadzenēs vai krūtīs. Neiroblastomas var izplatīties kaulos. Kauli ietver tos, kas ir sejas, galvaskausa, iegurņa, plecu, roku un kāju. Tas var izplatīties arī uz kaulu smadzenēm, aknām, limfmezgliem, ādu un ap acīm (orbītas).
Nav zināms audzēja cēlonis. Eksperti uzskata, ka gēnu defekts var būt nozīmīgs. Puse no audzējiem ir dzimuši. Neiroblastomu visbiežāk diagnosticē bērni pirms 5 gadu vecuma. Katru gadu Amerikas Savienotajās Valstīs ir aptuveni 700 jaunu gadījumu. Traucējumi rodas aptuveni 1 no 100 000 bērniem un ir nedaudz biežāk zēniem.
Vairumā cilvēku audzējs ir izplatījies, kad tas vispirms tiek diagnosticēts.
Simptomi
Pirmie simptomi parasti ir drudzis, vispārēja slikta sajūta (nespēks) un sāpes. Var būt arī apetītes zudums, svara zudums un caureja.
Citi simptomi ir atkarīgi no audzēja vietas un var ietvert:
- Kaulu sāpes vai jutīgums (ja vēzis ir izplatījies kaulos)
- Apgrūtināta elpošana vai hronisks klepus (ja vēzis ir izplatījies krūtīs)
- Palielināts vēders (no liela audzēja vai lieko šķidrumu)
- Sarkana, sarkana āda
- Neliela āda un zilgana krāsa ap acīm
- Smaga svīšana
- Ātra sirdsdarbība (tahikardija)
Smadzeņu un nervu sistēmas problēmas var būt:
- Nespēja iztukšot urīnpūsli
- Gūžas, kāju vai kāju kustības zudums (apakšējās ekstremitātes)
- Problēmas ar līdzsvaru
- Nekontrolētas acu kustības vai kāju un pēdu kustības (ko sauc par opsoklonusa-mioklonusa sindromu, vai "deju acis un deju pēdas")
Eksāmeni un testi
Veselības aprūpes sniedzējs pārbaudīs bērnu. Atkarībā no audzēja atrašanās vietas:
- Vēderā var būt vienreizēja vai masa.
- Aknas var palielināties, ja audzējs ir izplatījies aknās.
- Ja audzējs ir virsnieru dziedzerī, var būt augsts asinsspiediens un ātrs sirdsdarbības ātrums.
- Limfmezgli var būt pietūkuši.
Ir veikti rentgena vai citi attēlveidošanas testi, lai atrastu galveno (primāro) audzēju un lai redzētu, kur tas izplatījies. Tie ietver:
- Kaulu skenēšana
- Kaulu rentgenstari
- Krūškurvja rentgenogramma
- Krūškurvja un vēdera CT skenēšana
- Krūškurvja un vēdera MRI skenēšana
Citi testi, kas var tikt veikti, ir šādi:
- Audzēja biopsija
- Kaulu smadzeņu biopsija
- Pilnīgs asins skaitlis (CBC), kas parāda anēmiju vai citu anomāliju
- Koagulācijas pētījumi un eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR)
- Hormonu testi (asins analīzes, lai pārbaudītu tādu hormonu līmeni kā katecholamīni)
- MIBG skenēšana (attēlveidošanas tests, lai apstiprinātu neiroblastomas klātbūtni)
- Urīna 24 stundu tests katecholamīniem, homovanilīnskābei (HVA) un vanilmandelīnskābei (VMA)
Ārstēšana
Ārstēšana ir atkarīga no:
- Audzēja atrašanās vieta
- Cik daudz un kur audzējs ir izplatījies
- Personas vecums
Dažos gadījumos pietiek ar operāciju. Bieži vien ir nepieciešamas arī citas terapijas. Ja audzējs ir izplatījies, var ieteikt pretvēža zāles (ķīmijterapiju). Var izmantot arī radiācijas terapiju.
Ir pētīta augsta ķīmijterapijas, kam seko autologa cilmes šūnu transplantācija, lietošana bērniem ar ļoti augsta riska audzējiem.
Atbalsta grupas
Jūs varat atvieglot slimības stresu, pievienojoties vēža atbalsta grupai. Dalīšanās ar citiem, kam ir kopīga pieredze un problēmas, var palīdzēt jums un jūsu bērnam nejūtoties vieni.
Outlook (prognoze)
Rezultāts ir atšķirīgs. Ļoti maziem bērniem audzējs var iztikt atsevišķi, bez ārstēšanas. Vai arī audzēja audi var attīstīties un attīstīties par nevēlamu (labdabīgu) audzēju, ko sauc par ganglioneuromu, ko var noņemt ķirurģiski. Citos gadījumos audzējs ātri izplatās.
Atbilde uz ārstēšanu arī atšķiras. Ārstēšana bieži ir veiksmīga, ja vēzis nav izplatījies. Ja tas ir izplatījies, neiroblastomu ir grūtāk izārstēt. Jaunāki bērni bieži vien labāk nekā vecāki bērni.
Bērniem, kas ārstēti ar neiroblastomu, nākotnē var būt risks saslimt ar otru, atšķirīgu vēzi.
Iespējamās komplikācijas
Komplikācijas var ietvert:
- Audzēja izplatīšanās (metastāzes)
- Iesaistītā (-o) orgāna (-u) bojājums un funkcijas zaudējums
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Ja bērnam ir neiroblastomas simptomi, zvaniet savam veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam. Agrīna diagnostika un ārstēšana uzlabo labas izredzes.
Alternatīvie vārdi
Vēzis - neiroblastoma
Attēli
Neiroblastoma aknās - CT skenēšana
Atsauces
Dome JS, Rodriguez-Galindo C, Spunt SL, Santana VM. Pediatriskie cietie audzēji. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, red. Abeloffas klīniskā onkoloģija. 5. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2014. gads: 95. nodaļa.
Nacionālais vēža institūts. Neiroblastoma ārstēšana (PDQ®) - Veselības profesionālā versija. Atjaunināts 2016. gada 2. decembris. Cancer.gov tīmekļa vietne. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/neuroblastoma/HealthProfessional. Piekļuve 2016. gada 21. decembrim.
Pārskatīšanas datums 11/10/2016
Atjaunoja: Todd Gersten, MD, hematoloģija / onkoloģija, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Velingtona, FL. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.