Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 12/1/2018
Meningokokēmija ir akūta un potenciāli dzīvībai bīstama asinsrites infekcija.
Cēloņi
Meningokokēmiju izraisa saucamās baktērijas Neisseria meningitidis. Baktērijas bieži dzīvo personas augšējos elpceļos, neradot slimības pazīmes. Tās var izplatīties no cilvēka uz cilvēku, izmantojot elpošanas pilienus. Piemēram, jūs varat inficēties, ja esat ap kādu, kam ir stāvoklis, un viņi šķauda vai klepus.
Ģimenes locekļiem un tiem, kas cieši saskaras ar kādu, kam ir stāvoklis, ir paaugstināts risks. Infekcija notiek biežāk ziemā un agrā pavasarī.
Simptomi
Sākumā var būt maz simptomu. Daži var ietvert:
- Drudzis
- Galvassāpes
- Kairināmība
- Muskuļu sāpes
- Slikta dūša
- Izsitumi ar ļoti mazām sarkanām vai purpurām plankumiem uz kājām vai kājām
Vēlāk simptomi var būt:
- Jūsu apziņas līmeņa pazemināšanās
- Lielas asiņošanas vietas zem ādas
- Šoks
Eksāmeni un testi
Veselības aprūpes sniedzējs jūs pārbaudīs un jautās par jūsu simptomiem.
Tiks veikti asins analīzes, lai izslēgtu citas infekcijas un palīdzētu apstiprināt meningokokēmiju. Šādi testi var ietvert:
- Asins kultūra
- Pilnīga asins analīze ar diferenciāli
- Asins recēšanas pētījumi
Citi testi, kas var tikt veikti, ir šādi:
- Jostas punkcija, lai iegūtu paraugu mugurkaula šķidrumam Gram traipiem un kultūrai
- Ādas biopsija un Grama traipi
- Urīna analīze
Ārstēšana
Meningokokēmija ir neatliekama medicīniskā palīdzība. Cilvēki ar šo infekciju bieži tiek uzņemti slimnīcas intensīvās aprūpes nodaļā, kur tie tiek rūpīgi uzraudzīti. Pirmās 24 stundas tās var ievietot elpošanas izolācijā, lai novērstu infekcijas izplatīšanos citiem.
Apstrāde var ietvert:
- Antibiotikas, ko nekavējoties ievada vēnā
- Elpošanas atbalsts
- Asins recēšanas faktori vai trombocītu aizstāšana, ja rodas asiņošanas traucējumi
- Šķidrumi caur vēnu
- Zāles zema asinsspiediena ārstēšanai
- Brūču aprūpe ādas zonām ar asins recekļiem
Outlook (prognoze)
Agrīna ārstēšana rada labu rezultātu. Kad šoks attīstās, rezultāts ir mazāks.
Stāvoklis ir dzīvībai bīstamākais tiem, kam ir:
- Smagi asiņošanas traucējumi, ko sauc par izplatītu intravaskulāru koagulopātiju (DIC).
- Nieru mazspēja
- Šoks
Iespējamās komplikācijas
Iespējamās šīs infekcijas komplikācijas ir:
- Artrīts
- Asiņošana (DIC)
- Gangrēna asins apgādes trūkuma dēļ
- Asinsvadu iekaisums ādā
- Sirds muskuļa iekaisums
- Sirds uzliku iekaisums
- Šoks
- Smagi virsnieru dziedzeru bojājumi, kas var izraisīt zemu asinsspiedienu (Waterhouse-Friderichsen sindroms)
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Nekavējoties dodieties uz neatliekamās palīdzības dienestu, ja Jums ir meningokokēmijas simptomi. Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja esat bijis ap kādu slimību.
Profilakse
Bieži ieteicams lietot profilaktiskas antibiotikas ģimenes locekļiem un citiem ciešiem kontaktiem. Runājiet ar savu pakalpojumu sniedzēju par šo iespēju.
Vakcīna, kas aptver dažus, bet ne visus, meningokoku celmus, ir ieteicama bērniem vecumā no 11 vai 12. Bērniem, kas dzīvo kopmītnēs, jāņem vērā arī vakcīnas saņemšana. Tas jāiesniedz dažas nedēļas pirms to pirmās pārvietošanās kopmītnē. Sazinieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par šo vakcīnu.
Alternatīvie vārdi
Meningokoku septicēmija; Meningokoku asins saindēšanās; Meningokoku bakterēmija
Atsauces
Marquez L. Meningokoku slimība. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, red. Feigins un Cherry bērnu pediatrisko slimību mācību grāmata. 8. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019. gads: 88. nodaļa.
Stephens DS, Apicella MA. Neisseria meningitidis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas un Bennett's Infectious Diseases principi un prakse, Atjaunināts izdevums. 8. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015. gads: 213. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 12/1/2018
Atjaunoja: Jatin M. Vyas, MD, PhD, medicīnas profesora palīgs, Harvardas medicīnas skola; Medicīnas palīgs, Infekcijas slimību nodaļa, Medicīnas katedra, Masačūsetsas Vispārējā slimnīca, Boston, MA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.