Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 9/22/2018
Trakumsērga ir nāvīga vīrusu infekcija, ko galvenokārt izplata inficētie dzīvnieki.
Cēloņi
Infekciju izraisa trakumsērgas vīruss. Trakumsērgu izplatās ar inficētu siekalu, kas iekļūst organismā caur iekost vai bojātu ādu. Vīruss pārvietojas no brūces uz smadzenēm, kur tas izraisa pietūkumu vai iekaisumu. Šis iekaisums izraisa slimības simptomus. Lielākā daļa trakumsērgas nāves gadījumu notiek bērniem.
Agrāk cilvēku trakumsērgas gadījumi Amerikas Savienotajās Valstīs parasti radās no suņa koduma. Nesen ir vairāk saslimšanas ar cilvēka trakumsērgu, kas saistīta ar sikspārņiem un jenotiem. Suņu bites ir izplatīts trakumsērgas cēlonis jaunattīstības valstīs, īpaši Āzijā un Āfrikā. Plašu dzīvnieku vakcinācijas dēļ nav ziņots par trakumsērgu, ko Amerikas Savienotajās Valstīs izraisījuši suņu kodumi vairākus gadus.
Citi savvaļas dzīvnieki, kas var izplatīt trakumsērgas vīrusu, ir šādi:
- Lapes
- Skunks
Retos gadījumos trakumsērga ir nosūtīta bez faktiska koduma. Šāda veida infekcija tiek uzskatīta par tādu, ko izraisa inficēta siekalas, kas ir nokļuvušas gaisā, parasti sikspārņu alās.
Simptomi
Laiks starp infekciju un saslimšanas gadījumu svārstās no 10 dienām līdz 7 gadiem. Šo laika periodu sauc par inkubācijas periodu. Vidējais inkubācijas periods ir 3 līdz 12 nedēļas.
Visbiežāk sastopamais simptoms ir bailes no ūdens (hidrofobija). Citi simptomi var būt:
- Drooling
- Krampji
- Bites vietne ir ļoti jutīga
- Garastāvokļa izmaiņas
- Slikta dūša un vemšana
- Sajūtas zudums ķermeņa rajonā
- Muskuļu funkcijas zudums
- Zems pakāpes drudzis (102 ° F vai 38,8 ° C vai zemāks) ar galvassāpēm
- Muskuļu spazmas
- Numbums un tirpšana
- Sāpes koduma vietā
- Nemierīgums
- Rīšanas grūtības (dzeršana izraisa balss lodziņa spazmas)
- Halucinācijas
Eksāmeni un testi
Ja dzīvnieks jūs iekodē, mēģiniet savākt pēc iespējas vairāk informācijas par dzīvnieku. Zvaniet savām vietējām dzīvnieku kontroles iestādēm, lai droši sagūstītu dzīvnieku. Ja ir aizdomas par trakumsērgu, dzīvniekam tiks novērota trakumsērgas pazīmes.
Īpašs tests, ko sauc par imunofluorescenci, tiek izmantots, lai aplūkotu smadzeņu audu pēc tam, kad dzīvnieks ir miris. Šis tests var atklāt, vai dzīvniekam bija trakumsērga.
Veselības aprūpes sniedzējs jūs pārbaudīs un aplūkosies. Brūce tiks iztīrīta un apstrādāta.
To pašu testu, ko izmanto dzīvniekiem, var veikt, lai pārbaudītu cilvēku trakumsērgu. Tests izmanto ādas gabalu no kakla. Pakalpojuma sniedzējs var meklēt arī trakumsērgas vīrusu jūsu siekalās vai mugurkaula šķidrumā, lai gan šie testi nav tik jutīgi un var būt jāatkārto.
Iespējams veikt muguras krānu, lai meklētu infekcijas pazīmes mugurkaula šķidrumā. Citi veiktie testi var ietvert:
- Smadzeņu MRI
- CT galviņa
Ārstēšana
Ārstēšanas mērķis ir mazināt simptomus. Notīriet brūces ar ziepēm un ūdeni un lūdziet profesionālu medicīnisko palīdzību. Jums būs nepieciešams pakalpojumu sniedzējs, lai tīrītu brūces un noņemtu jebkādus svešķermeņus. Lielāko daļu laika šuves nevajadzētu izmantot dzīvnieku koduma brūcēm.
Ja pastāv trakumsērgas risks, jums tiks dota virkne profilaktisko vakcīnu. Vakcīnu parasti ievada 5 devās 28 dienu laikā. Antibiotikas neietekmē trakumsērgas vīrusu.
Lielākā daļa cilvēku saņem arī ārstēšanu, ko sauc par cilvēka trakumsērgas imūnglobulīnu (HRIG). Šī ārstēšana tiek dota dienā, kad iekost.
Nekavējoties sazinieties ar savu pakalpojumu sniedzēju tūlīt pēc dzīvnieku koduma vai pēc tam, kad esat pakļauts dzīvniekiem, piemēram, sikspārņiem, lapsām un skunks. Tās var pārvadāt trakumsērgu.
- Zvaniet pat tad, ja nav noticis sakodiens.
- Ieteicama imunizācija un iespējamo trakumsērgas ārstēšana vismaz 14 dienas pēc iedarbības vai iekost.
Cilvēkiem ar trakumsērgas infekcijas simptomiem nav zināmas ārstēšanas, taču ir bijuši daži ziņojumi par cilvēkiem, kas dzīvo ar eksperimentāliem līdzekļiem.
Outlook (prognoze)
Ir iespējams novērst trakumsērgu, ja vakcīna tiek ievadīta drīz pēc koduma. Līdz šim neviens Amerikas Savienotajās Valstīs nav izstrādājis trakumsērgu, kad vakcīna tika ievadīta nekavējoties un atbilstoši.
Kad simptomi parādās, persona reti izdzīvo slimību pat ar ārstēšanu. Nāve no elpošanas mazspējas parasti notiek 7 dienu laikā pēc simptomu rašanās.
Iespējamās komplikācijas
Trakumsērga ir dzīvībai bīstama infekcija. Neapstrādāti trakumsērga var izraisīt komu un nāvi.
Retos gadījumos dažiem cilvēkiem var būt alerģiska reakcija pret trakumsērgas vakcīnu.
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Dodieties uz neatliekamās palīdzības dienestu vai zvaniet uz vietējo avārijas dienestu izsaukšanas numuru (piemēram, 911), ja dzīvnieks nokauj.
Profilakse
Lai palīdzētu novērst trakumsērgu:
- Izvairieties no saskares ar dzīvniekiem, kurus nezināt.
- Saņemiet vakcināciju, ja strādājat augsta riska profesijā vai ceļojat uz valstīm ar augstu trakumsērgas līmeni.
- Pārliecinieties, ka jūsu mājdzīvnieki saņem pienācīgu imunizāciju. Jautājiet savam veterinārārstam.
- Pārliecinieties, ka jūsu mājdzīvnieks nav saskarē ar savvaļas dzīvniekiem.
- Ievērojiet karantīnas noteikumus par suņu un citu zīdītāju ievešanu slimības neskartās valstīs.
Alternatīvie vārdi
Hidrofobija; Dzīvnieku kodums - trakumsērga; Suņu kodums - trakumsērga; Sikspārņu kodums - trakumsērga; Jenots kodums - trakumsērga
Attēli
Trakumsērga
Centrālā nervu sistēma un perifēro nervu sistēma
Trakumsērga
Atsauces
Bullard Berent J. trakumsērga. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rozena ārkārtas medicīna: jēdzieni un klīniskā prakse. 9. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier; 2018. gads: 123. nodaļa.
Slimību kontroles un profilakses centri. Trakumsērga. www.cdc.gov/rabies/index.html. Atjaunināts 2018. gada 24. septembrī. Piekļuve 2018. gada 8. oktobrim.
Singh K, Rupprecht CE, Bleck TP. Trakumsērga (rabdovīrusi). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas un Bennett's Infectious Diseases principi un prakse, Atjaunināts izdevums. 8. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015. gads: 165. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 9/22/2018
Atjaunoja: Jatin M. Vyas, MD, PhD, medicīnas profesora palīgs, Harvardas medicīnas skola; Medicīnas palīgs, Infekcijas slimību nodaļa, Medicīnas katedra, Masačūsetsas Vispārējā slimnīca, Boston, MA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.