Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 9/22/2018
Kriptokokoze ir sēnīšu infekcija Cryptococcus neoformans un Cryptococcus gattii.
Cēloņi
C neoformans un C gattii ir sēnītes, kas izraisa šo slimību. Infekcija ar C neoformans ir redzams visā pasaulē. Infekcija ar C gattii galvenokārt ir novērots Klusā okeāna ziemeļrietumu reģionā ASV, Britu Kolumbijā Kanādā, Dienvidaustrumāzijā un Austrālijā. Cryptococcus ir visizplatītākā sēne, kas izraisa nopietnas infekcijas.
Abi sēnīšu veidi atrodami augsnē. Ja jūs ieelpojat sēnīti, tas inficē jūsu plaušas. Infekcija var izzust atsevišķi, palikt tikai plaušās vai izplatīties visā ķermenī (izplatīties). Kriptokokoze visbiežāk ir vērojama cilvēkiem ar vāju imūnsistēmu, piemēram, tiem, kuri:
- Ir inficēti ar HIV / AIDS
- Lietojiet lielas kortikosteroīdu devas
- Vēzis
- Ir ķīmijterapijas zāles vēža ārstēšanai
- Vai Hodžkina slimība
- Ir bijusi orgānu transplantācija
C gattii var ietekmēt cilvēkus ar normālu imūnsistēmu.
C neoformans ir visbiežāk dzīvībai bīstams sēnīšu infekcijas cēlonis cilvēkiem ar HIV / AIDS.
Cilvēkiem vecumā no 20 līdz 40 gadiem ir šī infekcija.
Simptomi
Infekcija var izplatīties smadzenēs cilvēkiem, kuriem ir pavājināta imūnsistēma. Neiroloģiskie (smadzeņu) simptomi sākas lēni. Lielākajai daļai cilvēku ir smadzeņu un muguras smadzeņu pietūkums un kairinājums, kad viņi tiek diagnosticēti. Smadzeņu infekcijas simptomi var būt:
- Drudzis un galvassāpes
- Kakla stīvums
- Slikta dūša un vemšana
- Neskaidra redze vai dubulta redze
- Apjukums
Infekcija var ietekmēt arī plaušas un citus orgānus. Plaušu simptomi var būt:
- Apgrūtināta elpošana
- Klepus
- Sāpes krūtīs
Citi simptomi var būt:
- Kaulu sāpes vai krūšu kaula jutīgums
- Nogurums
- Ādas izsitumi, tostarp precīzi sarkani plankumi (petehijas), čūlas vai citi ādas bojājumi
- Svīšana - neparasts, pārmērīgs naktī
- Pietūkuši dziedzeri
- Neparedzēts svara zudums
Cilvēkiem ar veselīgu imūnsistēmu nav nekādu simptomu.
Eksāmeni un testi
Veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku eksāmenu un jautās par simptomiem un ceļojuma vēsturi. Fiziskais eksāmens var atklāt:
- Ārkārtas elpu skaņas
- Ātra sirdsdarbība
- Drudzis
- Garīgā stāvokļa izmaiņas
- Stīvs kakls
Veicamie testi ietver:
- Asins kultūra, lai atšķirtu abas sēnītes
- CT galvas skenēšana
- Krēpu kultūra un traipi
- Plaušu biopsija
- Bronhoskopija un bronhokalveolārā skalošana
- Muguras krāns, lai iegūtu smadzeņu šķidruma (CSF) paraugu
- Cerebrospinālā šķidruma (CSF) kultūra un citi testi, lai pārbaudītu infekcijas pazīmes
- Krūškurvja rentgenogramma
- Kriptokoku antigēna tests (meklē noteiktu molekulu, kas izdalās no šūnas sienas)Cryptococcus neoformans sēnīte asinsritē vai CSF)
Ārstēšana
Dažām infekcijām nav nepieciešama ārstēšana. Tomēr, lai pārliecinātos, ka infekcija nav izplatījusies, visa gada garumā būtu jāveic regulāras pārbaudes. Ja ir plaušu bojājumi vai slimības izplatīšanās, jūsu pakalpojumu sniedzējs Jums parakstīs pretsēnīšu zāles. Šīs zāles var būt jālieto ilgu laiku.
Zāles ietver:
- Amfotericīns B (var izraisīt smagas blakusparādības)
- Flucitozīns
- Flukonazols
Outlook (prognoze)
Centrālās nervu sistēmas iesaistīšana bieži izraisa nāvi vai rada pastāvīgus bojājumus.
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums rodas kriptokokozes simptomi, īpaši, ja Jums ir pavājināta imūnsistēma.
Alternatīvie vārdi
C. neoformans var. neoformāna infekcija; C. neoformans var. gatti infekcija; C. neoformans var. grubii infekcija
Attēli
Cryptococcus, ādas uz rokām
Kriptokokoze uz pieres
Sēne
Atsauces
Kauffman CA. Kriptokokoze. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 336. nodaļa.
Perfect JR. Kriptokokoze (Cryptococcus neoformans un Cryptococcus gattii). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas un Bennett's Infectious Diseases principi un prakse, Atjaunināts izdevums. 8. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015. gads: 264. nodaļa.
Robles WS, Ameen M. Cryptococcosis. In: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, red. Ādas slimību ārstēšana: visaptverošas terapeitiskās stratēģijas. 5. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier; 2018. gads: 49. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 9/22/2018
Atjaunoja: Jatin M. Vyas, MD, PhD, medicīnas profesora palīgs, Harvardas medicīnas skola; Medicīnas palīgs, Infekcijas slimību nodaļa, Medicīnas katedra, Masačūsetsas Vispārējā slimnīca, Boston, MA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.