Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 5/18/2017
Aspergiloze ir infekcija vai alerģiska reakcija aspergillus sēnītes dēļ.
Cēloņi
Aspergilozi izraisa sēne, ko sauc par aspergillus. Sēnīšu biezums bieži tiek novērots uz mirušām lapām, uzglabātajiem graudiem, komposta pāļiem vai citā bojājošā veģetācijā. To var atrast arī marihuānas lapās.
Lai gan vairums cilvēku bieži tiek pakļauti aspergillam, sēnīšu izraisītas infekcijas cilvēkiem, kuriem ir veselīga imūnsistēma, reti rodas.
Ir vairāki aspergilozes veidi:
- Alerģiska plaušu aspergiloze ir alerģiska reakcija pret sēnīti. Šī infekcija parasti attīstās cilvēkiem, kuriem jau ir plaušu problēmas, piemēram, astma vai cistiskā fibroze.
- Aspergilloma ir augšana (sēnīšu bumba), kas attīstās pagātnes plaušu slimību vai plaušu rētas, piemēram, tuberkulozes vai plaušu abscesā.
- Invazīva plaušu aspergiloze ir nopietna infekcija ar pneimoniju. Tas var izplatīties uz citām ķermeņa daļām. Šī infekcija visbiežāk notiek cilvēkiem ar vājinātu imūnsistēmu. Tas var būt no vēža, AIDS, leikēmijas, orgānu transplantācijas, ķīmijterapijas vai citiem apstākļiem vai zālēm, kas samazina balto asinsķermenīšu skaitu vai funkcijas vai vājina imūnsistēmu.
Simptomi
Simptomi ir atkarīgi no infekcijas veida.
Alerģiskas plaušu aspergilozes simptomi var būt:
- Klepus
- Kraušana ar asinīm vai brūnganām gļotām
- Drudzis
- Vispārēja slikta sajūta (nespēks)
- Sēkšana
- Svara zudums
Citi simptomi ir atkarīgi no skartās ķermeņa daļas un var ietvert:
- Kaulu sāpes
- Sāpes krūtīs
- Drebuļi
- Samazināts urīna daudzums
- Galvassāpes
- Palielināta flegma ražošana, kas var būt asiņaina
- Elpas trūkums
- Ādas čūlas (bojājumi)
- Redzes problēmas
Eksāmeni un testi
Veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku pārbaudi un jautās par simptomiem.
Aspergillus infekcijas diagnostikas testi ietver:
- Aspergillus antivielu tests
- Krūškurvja rentgenogramma
- Pilnīgs asins skaits
- datortomogrāfija
- Galaktomannāns (molekula no sēnītes, kas dažkārt atrodama asinīs)
- Imūnglobulīna E (IgE) līmenis asinīs
- Plaušu funkcijas testi
- Krēpas traipi un kultūra aspergillus
- Audu biopsija
Ārstēšana
Sēnīšu bumbu parasti neārstē ar pretsēnīšu zālēm, ja vien nav asiņošanas plaušu audos. Šādā gadījumā nepieciešama ķirurģija un zāles.
Invazīvo aspergilozi ārstē ar vairākām nedēļām pirms pretsēnīšu zāles. To var ievadīt iekšķīgi vai IV (vēnā). Endokardīts, ko izraisa aspergillus, tiek ārstēts, ķirurģiski aizstājot inficētos sirds vārstus. Ir nepieciešamas arī ilgtermiņa pretsēnīšu zāles.
Alerģiska aspergiloze tiek ārstēta ar zālēm, kas nomāc imūnsistēmu (imūnsupresīvas zāles), piemēram, prednizonu.
Outlook (prognoze)
Ar ārstēšanu cilvēki ar alerģisku aspergillozi laika gaitā parasti uzlabojas. Parasti slimība atgriežas (recidīvs) un nepieciešama atkārtota ārstēšana.
Ja invazīvā aspergiloze nespēj labāk ārstēties ar narkotikām, tā galu galā izraisa nāvi. Invazīvās aspergilozes perspektīvas ir atkarīgas arī no cilvēka pamata slimības un imūnsistēmas veselības.
Iespējamās komplikācijas
Slimības vai ārstēšanas veselības problēmas ietver:
- Amfotericīns B var izraisīt nieru bojājumus un nepatīkamas blakusparādības, piemēram, drudzi un drebuļus
- Bronhektāze (pastāvīga rēta un mazu maisu palielināšanās plaušās)
- Invazīva plaušu slimība var izraisīt plaušu asiņošanu
- Gļotas spraudņi elpceļos
- Pastāvīgs elpceļu aizsprostojums
- Elpošanas mazspēja
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums rodas aspergilozes simptomi vai ja Jums ir pavājināta imūnsistēma un attīstās drudzis.
Profilakse
Jāievēro piesardzība, lietojot zāles, kas nomāc imūnsistēmu.
Alternatīvie vārdi
Aspergillus infekcija
Attēli
Aspergilloma
Plaušu aspergiloze
Aspergiloze - krūšu kurvja rentgenoloģija
Atsauces
Patterson TF. Aspergillus sugas. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas un Bennett's Infectious Diseases principi un prakse, Atjaunināts izdevums. 8. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015. gads: 259. nodaļa.
Walsh TJ. Aspergiloze. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 339. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 5/18/2017
Atjaunoja: Jatin M. Vyas, MD, PhD, medicīnas profesora palīgs, Harvardas medicīnas skola; Medicīnas palīgs, Infekcijas slimību nodaļa, Medicīnas katedra, Masačūsetsas Vispārējā slimnīca, Boston, MA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.