Enciklopēdija

Laima slimība

Posted on
Autors: Peter Berry
Radīšanas Datums: 14 Augusts 2021
Atjaunināšanas Datums: 17 Novembris 2024
Anonim
Ineses Sproģes pieredzes stāsts par Laimas slimību
Video: Ineses Sproģes pieredzes stāsts par Laimas slimību

Saturs

Laima slimība ir bakteriāla infekcija, kas izplatās caur vienu no vairākiem ērču veidiem.



Cēloņi

Laima slimību izraisa saucamās baktērijas Borrelia burgdorferi (B burgdorferi). Melnās ērces (ko sauc arī par briežu ērcēm) var pārvadāt šīs baktērijas. Ne visas ērču sugas var pārvadāt šīs baktērijas. Nenobriedušās ērces tiek sauktas par nimfām, un tās ir aptuveni lielas. Nymphs paņem baktērijas, kad tās barojas ar maziem grauzējiem, piemēram, pelēm, kas inficētas B burgdorferi. Jūs varat saņemt šo slimību, ja jūs esat sakosts ar inficētu ērču.


Laima slimību pirmo reizi ziņoja Amerikas Savienotajās Valstīs 1977. gadā pilsētā Old Lyme, Konektikuta. Tā pati slimība notiek daudzās Eiropas un Āzijas daļās. Amerikas Savienotajās Valstīs lielākā daļa Laima slimības infekciju rodas šādās jomās:

  • Ziemeļaustrumu valstis no Virdžīnijas līdz Maīnai
  • Ziemeļu-centrālās valstis, galvenokārt Viskonsinā un Minesotā
  • Rietumu krasts, galvenokārt ziemeļrietumos

Ir trīs Laimas slimības posmi.


  • Pirmo posmu sauc par agrīnu lokalizētu Laima slimību. Baktērijas vēl nav izplatījušās visā organismā.
  • 2. posmu sauc par agrīnu izplatītu Laima slimību. Baktērijas ir sākušas izplatīties visā organismā.
  • 3. posmu sauc par vēlu izplatītu Laima slimību. Baktērijas izplatījās visā organismā.

Laima slimības riska faktori ir:

  • Veicot darbības ārpusē, kas palielina ērču iedarbību (piemēram, dārzkopība, medības vai pārgājieni) apgabalā, kurā notiek Laimas slimība
  • Mājdzīvniekam, kuram var būt inficēti ērces, mājās
  • Staigāšana ar augstu zāli


Svarīgi fakti par ērču kodumiem un Laima slimību:

  • Lai jūsu baktērijas tiktu izplatītas asinīs, jūsu ķermenim jābūt piestiprinātai 24 līdz 36 stundām.
  • Sarkanās ērces var būt tik mazas, ka tās gandrīz nav iespējams redzēt. Daudzi cilvēki ar Laima slimību nekad pat neredz un nejūt ķeksīti uz ķermeņa.
  • Lielākā daļa cilvēku, kuri ir iekostuši ērču, nesaņem Laima slimību.

Simptomi

Agrīnā lokalizētā Laima slimības simptomi (1. posms) sākas dienas vai nedēļas pēc infekcijas. Tie ir līdzīgi gripai un var ietvert:


  • Drudzis un drebuļi
  • Vispārēja slikta sajūta
  • Galvassāpes
  • Locītavu sāpes
  • Muskuļu sāpes
  • Stīvs kakls

Var būt "bullis", izsitumi, plakans vai nedaudz paaugstināts sarkans plankums ērču koduma vietā. Bieži vien centrā ir skaidra zona. Tas var būt liels un paplašinās. Šo izsitumu sauc par eritēmu migrans. Bez ārstēšanas tas var ilgt 4 nedēļas vai ilgāk.


Simptomi var nākt un iet. Neārstētas baktērijas var izplatīties uz smadzenēm, sirdi un locītavām.

Agrīnā izplatītā Laima slimības (2. posms) simptomi var rasties nedēļas līdz mēnešus pēc ērču iekaisuma un var ietvert:

  • Numbums vai sāpes nervu zonā
  • Paralīze vai vājums sejas muskuļos
  • Sirds problēmas, piemēram, izlaistas sirdsdarbības (sirdsklauves), sāpes krūtīs vai elpas trūkums

Novēlotas Laimas slimības (3. posms) simptomi var rasties mēnešus vai gadus pēc infekcijas. Visbiežāk sastopamie simptomi ir muskuļu un locītavu sāpes. Citi simptomi var būt:

  • Nenormāla muskuļu kustība
  • Locītavu pietūkums
  • Muskuļu vājums
  • Numbums un tirpšana
  • Runas problēmas
  • Domāšanas (kognitīvās) problēmas

Eksāmeni un testi

Var pārbaudīt asins analīzi, lai pārbaudītu antivielas pret baktērijām, kas izraisa Laima slimību. Visbiežāk izmanto ELISA metodi Laima slimības testam. Tiek veikts imunoblota tests, lai apstiprinātu ELISA rezultātus. Jāņem vērā, ka infekcijas agrīnā stadijā asins analīzes var būt normālas. Arī tad, ja sākat ārstēt ar antibiotikām, jūsu organisms nevar veikt pietiekami daudz antivielu, kas tiks konstatētas asins analīzēs.

Vietās, kur Laimas slimība ir biežāka, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var diagnosticēt agrīnu izplatīto Laima slimību (2. posms), neveicot nekādas laboratorijas pārbaudes.

Citi testi, ko var veikt infekcijas izplatīšanās laikā, ir šādi:

  • Elektrokardiogramma
  • Echokardiogramma, lai apskatītu sirdi
  • Smadzeņu MRI
  • Muguras krāns (mugurkaula šķidruma pārbaude jostas punkcijā)

Ārstēšana

Cilvēkiem, kurus ķemmē ķeksīti, vismaz 30 dienas rūpīgi jāskatās, lai redzētu, vai attīstās izsitumi vai simptomi.


Vienu devu doksiciklīna antibiotiku drīkst ievadīt kādam drīz pēc tam, kad ir sakodis ķeksītis, ja visi šie nosacījumi ir spēkā:

  • Personai ir ķeksis, kas var pārvadāt Laima slimību, kas ir saistīta ar viņa ķermeni. Tas parasti nozīmē, ka medmāsa vai ārsts ir apskatījis un identificējis ķeksīti.
  • Tiek uzskatīts, ka ērce ir piesaistīta personai vismaz 36 stundas.
  • Persona var sākt lietot antibiotiku 72 stundu laikā pēc ērču izņemšanas.
  • Persona ir 8 gadi vai vecāka un nav grūtniece vai baro bērnu ar krūti.
  • Vietējo ērču pārvadāšanas ātrums B burgdorferi ir 20% vai vairāk.

10 dienu līdz 4 nedēļu ilgs antibiotiku kurss tiek lietots, lai ārstētu cilvēkus, kuriem diagnosticēta Laima slimība, atkarībā no zāļu izvēles:

  • Antibiotikas izvēle ir atkarīga no slimības stadijas un simptomiem.
  • Parasti izvēlas doksiciklīnu, amoksicilīnu, azitromicīnu, cefuroksīmu un ceftriaksonu.

Dažreiz sāpju zāles, piemēram, ibuprofēns, ir paredzētas locītavu stīvumam.

Outlook (prognoze)

Ja tiek diagnosticēts agrīnā stadijā, Laima slimību var izārstēt ar antibiotikām. Bez ārstēšanas var rasties komplikācijas, kas saistītas ar locītavām, sirdi un nervu sistēmu. Bet šie simptomi joprojām ir ārstējami un ārstējami.

Retos gadījumos persona saglabā simptomus, kas ietekmē ikdienas dzīvi pēc ārstēšanas ar antibiotikām. Tas ir pazīstams arī kā pēc Laima slimības sindroms. Šī sindroma cēlonis nav zināms.

Simptomi, kas rodas pēc antibiotiku lietošanas pārtraukšanas, var nebūt aktīvas infekcijas pazīmes un var nereaģēt uz ārstēšanu ar antibiotikām.

Iespējamās komplikācijas

3. posms vai novēlota izplatīšana Laima slimība var izraisīt ilgstošu locītavu iekaisumu (Laima artrītu) un sirds ritma problēmas. Ir iespējamas arī smadzeņu un nervu sistēmas problēmas, un tās var ietvert:

  • Samazināta koncentrācija
  • Atmiņas traucējumi
  • Nervu bojājumi
  • Numbums
  • Sāpes
  • Sejas muskuļu paralīze
  • Miega traucējumi
  • Redzes problēmas

Kad sazināties ar medicīnas speciālistu

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jums ir:

  • Liels, sarkans, paplašinošs izsitums, kas var izskatīties kā vērša acs.
  • Bija ķeksīti un attīstās vājums, nejutīgums, tirpšana vai sirds problēmas.
  • Laima slimības simptomi, it īpaši, ja Jums ir bijuši pakļauti ērcēm.

Profilakse

Veiciet piesardzības pasākumus, lai izvairītos no ērču kodumiem. Esiet īpaši uzmanīgi siltākos mēnešos. Ja iespējams, izvairieties no pastaigām vai pārgājieniem mežā un vietās ar augstu zāli.

Ja jūs staigājat vai pārgājāt šajās jomās, veiciet pasākumus, lai novērstu ērču kodēšanu:

  • Valkājiet gaišus apģērbus, lai, ja ērces nokļūtu uz jums, tās var pamanīt un noņemt.
  • Valkājiet garās piedurknes un garās bikses ar zeķbikses kājas.
  • Izsmidziniet ādu un apģērbu ar kukaiņu atbaidīšanas līdzekli, piemēram, DEET vai permetrīnu. Ievērojiet norādījumus uz konteinera.
  • Pēc atgriešanās mājās izņemiet drēbes un rūpīgi pārbaudiet visas ādas virsmas vietas, ieskaitot galvas ādu. Duša pēc iespējas ātrāk, lai nomazgātu visus neredzētos ērces.

Ja jums ir pievienota atzīme, veiciet šīs darbības, lai to noņemtu:

  • Satveriet ķeksīti pie galvas vai mutes ar pinceti. NELIETOJIET tukšos pirkstus. Ja nepieciešams, izmantojiet audu vai papīra dvieli.
  • Pavelciet to taisni ar lēnu un vienmērīgu kustību. Izvairieties no ērču saspiešanas vai saspiešanas. Esiet uzmanīgi, lai neatstātu galvu ādā.
  • Rūpīgi notīriet zonu ar ziepēm un ūdeni. Rūpīgi nomazgājiet rokas.
  • Saglabājiet ķeksīti burkā.
  • Uzmanieties, lai nākamajā nedēļā vai divās nedēļās redzētu Laimas slimības pazīmes.
  • Ja visas ērču daļas nevar noņemt, saņemt medicīnisko palīdzību. Nogrieziet burkā ķeksīti pie ārsta.

Alternatīvie vārdi

Borrelioze; Bannwarth sindroms

Pacienta norādījumi

  • Laima slimība - ko jautāt savam ārstam

Attēli


  • Laima slimības organisms, Borrelia burgdorferi


  • Atzīmējiet, briedis uz ādas


  • Laima slimība - Borrelia burgdorferi organisms


  • Atzīmējiet, brieži - pieauguša sieviete


  • Laima slimība


  • Laima slimība, migrantu eritēma


  • Terciārā Laima slimība

Atsauces

Cameron DJ, Johnson LB, Maloney EL. Pierādījumu novērtējumi un ieteikumi par Laima slimību: zināmo ērču kodumu, migranta eritēmas un pastāvīgas slimības klīniska vadība. Eksperts Rev Anti Infect Ther. 2014; 12 (9): 1103-1135. PMID: 25077519 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077519.

Slimību kontroles centru tīmekļa vietne. Laima slimība. www.cdc.gov/lyme/. Atjaunināts 2017. gada 16. novembris. Piekļuve 2018. gada 11. janvārim.

Steere AC. Laima slimība (Laima borrelioze), pateicoties Borrelia burgdorferi. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas un Bennett's Infectious Diseases principi un prakse, Atjaunināts izdevums. 8. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015. gads: 243. nodaļa.

Pārskatīšanas datums 1/31/2018

Atjaunoja: Jatin M. Vyas, MD, PhD, medicīnas profesora palīgs, Harvardas medicīnas skola; Medicīnas palīgs, Infekcijas slimību nodaļa, Medicīnas katedra, Masačūsetsas Vispārējā slimnīca, Boston, MA.Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.