Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Atbalsta grupas
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 5/21/2017
Ļaundabīga hipertermija (MH) ir slimība, kas izraisa strauju ķermeņa temperatūras pieaugumu un smagas muskuļu kontrakcijas, kad kāds ar MH saņem vispārēju anestēziju. MH tiek nodota caur ģimenēm.
Hipertermija nozīmē augstu ķermeņa temperatūru. Šis stāvoklis nav tāds pats kā hipertermija no medicīniskām ārkārtas situācijām, piemēram, karstuma dūriens vai infekcija.
Cēloņi
MH ir mantota. Tikai vienam no vecākiem, lai pārmantotu šo stāvokli, bērnam ir jātur slimība.
Tas var rasties, lietojot dažas citas iedzimtas muskuļu slimības, piemēram, multiminicore miopātiju un centrālo kodolu slimību.
Simptomi
MH simptomi ietver:
- Asiņošana
- Tumši brūns urīns
- Muskuļu sāpes bez acīmredzama iemesla, piemēram, fiziskas slodzes vai traumas
- Muskuļu stingrība un stīvums
- Palieliniet ķermeņa temperatūru līdz 105 ° F vai augstākam
Eksāmeni un testi
MH bieži tiek atklāts pēc tam, kad operācijas laikā personai tiek piešķirta anestēzija.
Anestēzijas laikā var būt ģimenes anamnēzē MH vai neizskaidrojama nāve.
Personai var būt ātra un neregulāra sirdsdarbība.
MH testi var ietvert:
- Asins recēšanas pētījumi (PT vai protombīna laiks; PTT vai daļējs trombloplastīna laiks)
- Asins ķīmijas panelis, ieskaitot CPK (kreatinīna fosfokināze, kas ir augstāka asinīs, kad muskuļi tiek iznīcināti slimības laikā)
- Ģenētiskā testēšana, lai meklētu ar slimību saistīto gēnu defektus
- Muskuļu biopsija
- Urīna mioglobīns (muskuļu proteīns)
Ārstēšana
MH epizodes laikā bieži lieto zāles, ko sauc par dantrolēnu. Personas iesaiņošana dzesēšanas segā var palīdzēt samazināt drudzi un nopietnu komplikāciju risku.
Lai saglabātu nieru darbību epizodes laikā, persona var saņemt šķidrumus vēnā.
Atbalsta grupas
Šie resursi var sniegt vairāk informācijas par MH:
- Amerikas Savienoto Valstu ļaundabīgā hipertermija asociācija - www.mhaus.org
- Nacionālā reto slimību organizācija - rarediseases.org/rare-diseases/malignant-hyperthermia
- NIH Genetics mājas atsauce - ghr.nlm.nih.gov/condition/malignant-hyperthermia
Outlook (prognoze)
Atkārtotas vai neārstētas epizodes var izraisīt nieru mazspēju. Neārstētas epizodes var būt letālas.
Iespējamās komplikācijas
Šīs nopietnas komplikācijas var rasties:
- Amputācija
- Muskuļu audu sadalījums
- Roku un pēdu pietūkums un problēmas ar asins plūsmu un nervu funkciju (nodalījuma sindroms)
- Nāve
- Nenormāla asins recēšana un asiņošana
- Sirds ritma problēmas
- Nieru mazspēja
- Skābes veidošanās ķermeņa šķidrumos (metaboliskā acidoze)
- Šķidruma uzkrāšanās plaušās
- Vāji vai deformēti muskuļi (miopātija vai muskuļu distrofija)
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Ja Jums nepieciešama operācija, pirms operācijas pastāstiet ārstam un anesteziologam, ja:
- Jūs zināt, ka jums vai jūsu ģimenes loceklim bija problēmas ar vispārējo anestēziju
- Jūs zināt, ka jums ir ģimenes vēsture
Dažu zāļu lietošana var novērst MH operācijas laikā.
Profilakse
Pastāstiet savam veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam, ja jums vai kādam no jūsu ģimenes locekļiem ir MH, īpaši pirms operācijas ar vispārējo anestēziju.
Izvairieties no stimulējošām zālēm, piemēram, kokaīna, amfetamīna (ātruma) un ekstazī. Šīs zāles var izraisīt MH līdzīgas problēmas cilvēkiem, kuri ir pakļauti šim stāvoklim.
Ģenētiskā konsultēšana ir ieteicama ikvienam, kam ģimenes anamnēzē ir miopātija, muskuļu distrofija vai MH.
Alternatīvie vārdi
Hipertermija - ļaundabīgs; Hiperpireksija - ļaundabīgs; MH
Atsauces
American Nurse Anesthetists asociācija. Ļaundabīga hipertermijas krīzes gatavība un ārstēšana: stāvokļa paziņojums. sharepoint.aana.com/resources2/professionalpractice/Pages/Malignant-Hyperthermia-Crisis-Prepared-and-Treatment.aspx. Atjaunināts 2015. gada aprīlis.
Kulaylat MN, Deitona MT. Ķirurģiskas komplikācijas. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistonas mācību grāmata. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 12. nodaļa.
Zhou J, Bose D, Allen PD, Pessah IN. Ļaundabīga hipertermija un ar muskuļiem saistīti traucējumi. In: Miller RD, ed. Miller anestēzija. 8. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015. gads: 43. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 5/21/2017
Atjauninājis: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM padome, kas sertificēta iekšējā medicīnā un slimnīcā un paliatīvajā medicīnā, Atlanta, GA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.