Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 7/17/2018
Urīnizvadkanāla stingrība ir patoloģisks urīnizvadkanāla sašaurinājums. Uretra ir caurule, kas nes urīnu no ķermeņa no urīnpūšļa.
Cēloņi
Urīnizvadkanāla sašaurinājumu var izraisīt ķirurģiskā tūska vai rētaudi. Tas var notikt arī pēc infekcijas vai traumas. Retos gadījumos to var izraisīt augošā audzēja spiediens blakus urīnizvadkanālim.
Citi faktori, kas palielina šī nosacījuma risku, ir šādi:
- Seksuāli transmisīvā infekcija (STI)
- Procedūras, kas ievieto cauruli urīnizvadkanālā (piemēram, katetrā vai cistoskopā)
- Labdabīga prostatas hiperplāzija (BPH)
- Ievainojums iegurņa zonā
- Atkārtots uretrīts
Ierobežojumi, kas pastāv dzimšanas brīdī (iedzimts), ir reti. Stāvoklis ir reti sastopams arī sievietēm.
Simptomi
Simptomi ir šādi:
- Asinis spermā
- Izvadīšana no urīnizvadkanāla
- Asins vai tumšs urīns
- Spēcīgs vēlme urinēt un biežai urinācijai
- Nespēja iztukšot urīnpūsli (urīna aizture)
- Sāpīga urinācija vai urinēšanas grūtības
- Urīnpūšļa kontroles zudums
- Paaugstināts vai steidzams urinēt
- Sāpes vēdera lejasdaļā un iegurņa zonā
- Lēna urīna plūsma (var attīstīties pēkšņi vai pakāpeniski) vai urīna izsmidzināšana
- Dzimumlocekļa pietūkums
Eksāmeni un testi
Fiziskajā eksāmenā var būt redzams:
- Samazināta urīna plūsma
- Izvadīšana no urīnizvadkanāla
- Paplašināts urīnpūslis
- Paplašināta vai maiga limfmezgli cirksnī
- Paplašināta vai maiga prostata
- Cietība uz dzimumlocekļa virsmas
- Dzimumlocekļa apsārtums vai pietūkums
Dažreiz eksāmens neuzrāda novirzes.
Testi ietver:
- Cistoskopija
- Pēcvoidais atlikums (PVR)
- Retrogrādi uretrogramma
- Hlamīdiju un gonorejas testi
- Urīna analīze
- Urīna plūsmas ātrums
- Urīna kultūra
Ārstēšana
Urīnizvadkanālu var paplašināt (paplašināt) cistoskopijas laikā. Pirms procedūras uzsākšanas vietai tiks piemērota aktuāla numbinga medicīna. Lai izstieptu to, urīnizvadkanāla iekārta tiek ievietota plānā instrumentā. Iespējams, varēsiet ārstēt savu stingrību, iemācoties izplest urīnizvadkanālu mājās.
Ja urīnizvadkanāla dilatācija nevar labot stāvokli, Jums var būt nepieciešama operācija. Operācijas veids būs atkarīgs no stingrības atrašanās vietas un garuma. Ja sašaurinātā zona ir īsa un netālu no muskuļiem, kas kontrolē izeju no urīnpūšļa, stingrumu var sagriezt vai paplašināt.
Atvērta uretroplastija var tikt veikta ilgākiem ierobežojumiem. Šī ķirurģija ietver slimības zonas izņemšanu. Pēc tam urīnizvads tiek pārbūvēts. Rezultāti atšķiras atkarībā no stresa lieluma un atrašanās vietas, ārstēšanas skaita, ko esat saņēmis, un ķirurga pieredzi.
Akūtos gadījumos, kad nevarat izvadīt urīnu, var ievietot suprapubisku katetru. Tā ir ārkārtas ārstēšana. Tas ļauj urīnpūslim iztecēt caur vēderu.
Pašlaik šīs slimības ārstēšanai nav zāļu. Ja netiek veikti citi ārstēšanas veidi, var veikt urīna novirzīšanu, ko sauc par appendicovesicostomy (Mitrofanoff procedūra) vai cita veida operāciju. Tas ļauj iztukšot urīnpūsli caur vēdera sienu, izmantojot katetru vai stomas maisiņu.
Outlook (prognoze)
Rezultāts bieži vien ir lielisks ārstēšanas laikā. Dažreiz ārstēšana ir jāatkārto, lai novērstu rētu audus.
Urīnizvadkanāla stingrība var pilnībā bloķēt urīna plūsmu. Tas var izraisīt pēkšņu urīna aizturi. Šis stāvoklis jāārstē ātri. Ilgstoša bloķēšana var izraisīt pastāvīgu urīnpūšļa vai nieru bojājumu.
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Ja Jums ir urīnizvadkanāla stingrības simptomi, zvaniet savam veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam.
Profilakse
Drošāka dzimuma izmantošana var mazināt STI un urīnizvadkanāla stingrības risku.
Ārstējot urīnizvadkanālu, var ātri novērst nieru vai urīnpūšļa komplikācijas.
Attēli
Sieviešu urīnceļi
Vīriešu urīnceļi
Atsauces
Augenbraun MH, McCormack WM. Uretrīts. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas un Bennett's Infectious Diseases principi un prakse, Atjaunināts izdevums. 8. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015. gads: 109. nodaļa.
Elders JS. Urīnceļu obstrukcija. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 540. nodaļa.
McCammon KA, Zuckerman JM, Jordānija GH. Dzimumlocekļa un urīnizvadkanāla ķirurģija. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh uroloģija. 11. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 40. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 7/17/2018
Atjauninājis: Sovrin M. Shah, MD, asinsvads, Uroloģijas katedra, Icahnas Medicīnas skola Sinaja kalnā, Ņujorkā, NY. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.