Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Atbalsta grupas
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Pacienta norādījumi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 9/7/2017
Skolioze ir nenormāla mugurkaula izliekums. Jūsu mugurkauls ir jūsu mugurkauls. Tas iet taisni uz leju. Ikvienam mugurkauls dabiski līkumos. Bet cilvēkiem, kuriem ir skolioze, ir mugurkauls, kas pārāk daudz izliekas. Mugurkauls var izskatīties kā burts C vai S.
Cēloņi
Lielākoties skoliozes cēlonis nav zināms. To sauc par idiopātisku skoliozi. Tas ir visizplatītākais veids. Tas ir grupēts pēc vecuma.
- Bērniem, kas vecāki par 3 gadiem, to sauc par zīdaiņu skoliozi.
- Bērniem vecumā no 4 līdz 10 gadiem to sauc par mazuļu skoliozi.
- Bērniem vecumā no 11 līdz 18 gadiem to sauc par pusaudžu skoliozi.
Skolioze visbiežāk skar meitenes. Dažiem cilvēkiem ir lielāka mugurkaula izliektība. Izliektā spurta laikā līkums parasti pasliktinās.
Citi skoliozes veidi ir:
- Iedzimta skolioze: šāda veida skolioze ir dzimšanas brīdī. Tas notiek, kad bērna ribas vai mugurkaula kauli nespēj pareizi veidoties.
- Neiromuskulārā skolioze: Šo tipu izraisa nervu sistēmas problēma, kas ietekmē muskuļus. Problēmas var būt cerebrālā trieka, muskuļu distrofija, spina bifida un polio.
Simptomi
Visbiežāk simptomi nav.
Ja ir simptomi, tie var ietvert:
- Muguras sāpes vai muguras sāpes, kas iet pa kājām
- Vājš vai noguris sajūta mugurkaulā pēc ilgstošas sēdes vai stāvēšanas
- Nevienmērīgs gurniem vai pleciem (viens plecu loks var būt augstāks par otru)
- Mugurkaula līknes vairāk vienā pusē
Eksāmeni un testi
Veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku eksāmenu. Jums tiks lūgts saliekt uz priekšu. Tas atvieglo mugurkaula redzamību. Var būt grūti redzēt izmaiņas skoliozes sākumposmā.
Eksāmens var parādīt:
- Viens plecu loks ir augstāks nekā otrs
- Iegurņa iegurņa noliekta
Ir veikta mugurkaula rentgenstari. Rentgenstari ir svarīgi, jo mugurkaula faktiskā izliekums var būt sliktāks par to, ko ārsts var redzēt eksāmena laikā.
Citi testi var ietvert:
- Spinālās līknes mērījums (skoliometra skrīnings)
- MRI no mugurkaula
- CT mugurkaula skenēšana, lai aplūkotu kaulu izmaiņas
Ārstēšana
Ārstēšana ir atkarīga no daudzām lietām:
- Skoliozes cēlonis
- Kur līkne atrodas mugurkaulā
- Cik liela ir līkne
- Ja jūsu ķermenis joprojām aug
Lielākā daļa cilvēku ar idiopātisku skoliozi nav nepieciešama ārstēšana. Bet ik pēc 6 mēnešiem ārsts vēl ir jāpārbauda.
Ja Jūs joprojām augat, ārsts var ieteikt muguru. Aizmugurējā lencīte novērš tālāku izliekumu. Ir daudz dažādu veidu bikšturi. Kāds jums ir atkarīgs no jūsu līknes lieluma un atrašanās vietas. Jūsu pakalpojumu sniedzējs izvēlēsies vislabāko jums un parādīs, kā to izmantot. Atpakaļ stiprinājumus var pielāgot, kā jūs augt.
Atpakaļ lencēm vislabāk strādā cilvēki, kas vecāki par 10 gadiem. Breketes nedarbojas tiem, kuriem ir iedzimta vai neiromuskulāra skolioze.
Jums var būt nepieciešama operācija, ja mugurkaula līkne ir smaga vai ļoti ātri pasliktinās.
Operācija ietver līknes labošanu pēc iespējas vairāk:
- Ķirurģija tiek veikta ar griezumu pa muguru, vēdera zonu vai zem ribām.
- Mugurkaula kaulus tur ar 1 vai 2 metāla stieņiem. Stieņi tiek turēti ar āķiem un skrūvēm, līdz kaulu sadziedē kopā.
- Pēc operācijas, lai saglabātu mugurkaulu, jums var būt nepieciešams valkāt lencēm.
Skoliozes ārstēšana var ietvert arī:
- Emocionālais atbalsts: Daži bērni, īpaši pusaudži, var būt pašapzinīgi, ja lieto muguru.
- Fizikālā terapija un citi speciālisti, kas palīdz izskaidrot ārstēšanu un pārliecināties, ka lencītes ir pareizi.
Atbalsta grupas
Meklējiet atbalstu un plašāku informāciju no organizācijām, kas specializējas skolioze.
Outlook (prognoze)
Cik labi persona ar skoliozi ir atkarīga no līknes veida, cēloņa un smaguma. Jo smagāks ir izliekums, jo lielāka varbūtība tas pasliktināsies pēc bērna audzēšanas pārtraukšanas.
Cilvēki ar vieglu skoliozi labi darbojas ar bikšturi. Viņiem parasti nav ilgtermiņa problēmu. Muguras sāpes var būt lielākas, ja persona kļūst vecāka.
Perspektīva cilvēkiem ar neiromuskulāro vai iedzimto skoliozi atšķiras. Viņiem var būt vēl viens nopietns traucējums, piemēram, cerebrālā trieka vai muskuļu distrofija, tāpēc viņu mērķi ir daudz atšķirīgi. Bieži vien operācijas mērķis ir vienkārši ļaut bērnam ratiņkrēslā sēdēt vertikāli.
Iedzimta skolioze ir grūti ārstējama un parasti prasa daudz operāciju.
Iespējamās komplikācijas
Skoliozes komplikācijas var ietvert:
- Elpošanas problēmas (smagas skoliozes gadījumā)
- Sāpes muguras lejasdaļā
- Zemāka pašapziņa
- Noturīgas sāpes, ja ir mugurkaula kaulu nodilums
- Mugurkaula infekcija pēc operācijas
- Mugurkaula vai nervu bojājumi, ko izraisa nekoriģēta līkne vai mugurkaula operācija
- Spinālā šķidruma noplūde
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jums ir aizdomas, ka jūsu bērnam var būt skolioze.
Profilakse
Parastā skoliozes skrīnings tiek veikts vidusskolās. Šāda pārbaude ir palīdzējusi atklāt agrīno skoliozi daudzos bērnos.
Alternatīvie vārdi
Mugurkaula izliekums; Zīdaiņu skolioze; Juvenīlā skolioze
Pacienta norādījumi
- Anestēzija - ko jautāt savam ārstam - bērnam
Attēli
Skolioze
Skeleta mugurkauls
Skolioze
Muguras līknes
Skoliozes pazīmes
Priekšgriešanās tests
Skolioze
Mugurkaula kodolsintēze
Atsauces
Mistovich RJ, Spiegel DA. Mugurkaula. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 679. nodaļa.
Richards BS, Sucato DJ, Johnston CE. Skolioze. In: Herring JA, ed. Tachdjian pediatrijas ortopēdija. 5. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014. gads: 12. nodaļa.
Thomas MA, Therattil M. Scoliosis un kyphosis. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, red. Fiziskās medicīnas un rehabilitācijas pamati: muskuļu un skeleta sistēmas traucējumi, sāpes un rehabilitācija. 3. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015. gads: 152. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 9/7/2017
Atjaunina: C. Benjamin Ma, MD, profesors, galvenais, sporta medicīnas un plecu dienests, UCSF Ortopēdiskās ķirurģijas departaments, Sanfrancisko, CA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.