Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 4/19/2018
Sieviešu mēneša menstruācijas perioda neesamību sauc par amenoreju. Sekundārā amenoreja ir tad, kad sieviete, kurai ir normāli menstruācijas cikli, pārtrauc savu periodu saņemšanu uz 6 mēnešiem vai ilgāk.
Cēloņi
Sekundārā amenoreja var rasties dabisku ķermeņa izmaiņu dēļ. Piemēram, visizplatītākais sekundārā amenorejas cēlonis ir grūtniecība. Zīdīšanas periods un menopauze ir arī bieži sastopami, bet dabiski iemesli.
Sievietēm, kas lieto kontracepcijas tabletes vai saņem hormonu šāvienu, piemēram, Depo-Provera, var nebūt ikmēneša asiņošanas. Kad viņi pārtrauc šo hormonu lietošanu, to periodi nedrīkst atgriezties ilgāk par 6 mēnešiem.
Ja jūs:
- Ir aptaukošanās
- Vingrojiet pārāk daudz un ilgu laiku
- Ļoti maz ķermeņa tauku (mazāk par 15% līdz 17%)
- Ir smaga trauksme vai emocionāla distress
- Pēkšņi zaudēt lielu svaru (piemēram, no stingrām vai ekstrēmām diētām vai pēc kuņģa apvedceļa operācijas)
Citi iemesli ir:
- Smadzeņu (hipofīzes) audzēji
- Zāles vēža ārstēšanai
- Zāles šizofrēnijas vai psihozes ārstēšanai
- Pārmērīga vairogdziedzera darbība
- Policistisko olnīcu sindroms
- Samazināta olnīcu funkcija
Arī procedūras, piemēram, dilatācija un curettage (D un C), var izraisīt rētas audu veidošanos. Šis audums var izraisīt sievietes menstruāciju pārtraukšanu. To sauc par Asherman sindromu. Rētas var izraisīt arī dažas smagas iegurņa infekcijas.
Simptomi
Bez menstruāciju perioda citiem simptomiem var būt:
- Krūšu izmēra izmaiņas
- Svara pieaugums vai svara zudums
- Izplūde no krūts vai krūšu izmēra maiņa
- Pinnes un pastiprināta matu augšana vīriešu modelī
- Maksts sausums
- Balss izmaiņas
Ja amenoreju izraisa hipofīzes audzējs, var būt citi ar audzēju saistīti simptomi, piemēram, redzes zudums un galvassāpes.
Eksāmeni un testi
Lai pārbaudītu grūtniecību, jāveic fizisks eksāmens un iegurņa eksāmens. Tiks veikts grūtniecības tests.
Lai pārbaudītu hormonu līmeni, var veikt asins analīzes, tostarp:
- Estradiola līmenis
- Folikulu stimulējošais hormons (FSH līmenis)
- Luteinizējošais hormons (LH līmenis)
- Prolaktīna līmenis
- Seruma hormonu līmenis, piemēram, testosterona līmenis
- Vairogdziedzera stimulējošais hormons (TSH)
Citi testi, ko var veikt, ir šādi:
- CT skenēšana vai galvas MRI skenēšana, lai meklētu audzējus
- Dzemdes gļotādas biopsija
- Ģenētiskā testēšana
- Iegurņa vai histerosonogrammas ultraskaņa (iegurņa ultraskaņa, kas ietver sāls šķīduma ievietošanu dzemdē)
Ārstēšana
Ārstēšana ir atkarīga no amenorejas cēloņa. Parasti ikmēneša periodi visbiežāk atgriežas pēc stāvokļa ārstēšanas.
Menstruāciju trūkums aptaukošanās, enerģiska vingrinājuma vai svara zuduma dēļ var reaģēt uz izmaiņām vingrinājumu vai svara kontrolē (vajadzības gadījumā gūt vai zaudēt).
Outlook (prognoze)
Izredzes ir atkarīgas no amenorejas cēloņa. Daudzi no apstākļiem, kas izraisa sekundāru amenoreju, reaģēs uz ārstēšanu.
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Ja esat nokavējis vairāk nekā vienu periodu, skatiet savu primāro veselības aprūpes sniedzēju vai sieviešu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, ja nepieciešams, lai saņemtu diagnozi un ārstēšanu.
Alternatīvie vārdi
Amenoreja - sekundārā; Nav laika - sekundāri; Nav periodu - sekundāri; Nav menstruāciju - sekundāri; Laika periods - sekundārs
Attēli
Sekundārā amenoreja
Normāla dzemdes anatomija (griezuma daļa)
Nav menstruāciju (amenoreja)
Atsauces
Bulun SE. Sieviešu reproduktīvās ass fizioloģija un patoloģija. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, red. Viljamsa Endokrinoloģijas mācību grāmata. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 17. nodaļa.
Lobo RA. Primārā un sekundārā amenoreja un priekšlaicīga pubertāte: etioloģija, diagnostiskā novērtēšana, vadība. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Visaptveroša ginekoloģija. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 38. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 4/19/2018
Atjauninājis: Džons D. Jacobsons, MD, Loma Linda Universitātes Medicīnas skolas, dzemdību un ginekoloģijas profesors, Loma Linda Auglības centrs, Loma Linda, CA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.