Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 8/28/2018
Uveīts ir uvea pietūkums un kairinājums. Uvea ir acs vidējais slānis. Uvea nodrošina lielāko daļu asins apgādi tīklenē.
Cēloņi
Uveītu var izraisīt autoimūni traucējumi. Šīs slimības rodas, kad organisma imūnsistēma kļūdaini uzbrūk un iznīcina veselus ķermeņa audus. Piemēri ir šādi:
- Ankilozējošais spondilīts
- Behceta slimība
- Psoriāze
- Reaktīvs artrīts
- Reimatoīdais artrīts
- Sarkoidoze
- Čūlains kolīts
Uveītu var izraisīt arī tādas infekcijas kā:
- AIDS
- Citomegalovīrusa (CMV) retinīts
- Herpes zoster infekcija
- Histoplazmoze
- Kawasaki slimība
- Sifiliss
- Toksoplazmoze
- Tuberkuloze
Toksīnu iedarbība vai kaitējums var izraisīt arī uveītu. Daudzos gadījumos cēlonis nav zināms.
Visbiežāk sastopamais uveīta veids ir iekaisums acs priekšējā daļā. To bieži sauc par irītu, jo tas visbiežāk ietekmē tikai varavīksnenes. Varavīksnene ir acs krāsa. Vairumā gadījumu tas notiek veseliem cilvēkiem. Traucējums var skart tikai vienu aci. Tas ir visizplatītākais gados jauniem un vidēja vecuma cilvēkiem.
Aizmugurējais uveīts ietekmē acs aizmugurējo daļu. Tas galvenokārt attiecas uz koroidu. Tas ir asinsvadu un saistaudu slānis acs vidējā slānī. Šo uveīta veidu sauc par choroidītu. Ja ir iesaistīta arī tīklene, to sauc par chorioretinitis.
Vēl viens uveīta veids ir pars planīts. Iekaisums notiek apgabalā, ko sauc par pars plana, kas atrodas starp īrisu un kori. Pars planīts visbiežāk notiek jauniem vīriešiem. Tas parasti nav saistīts ar kādu citu slimību. Tomēr tas var būt saistīts ar Krona slimību un, iespējams, multiplā sklerozi.
Simptomi
Uveīts var ietekmēt vienu vai abas acis. Simptomi var attīstīties ātri un var ietvert:
- Neskaidra redze
- Tumšas, peldošas vietas redzē
- Acu sāpes
- Acu apsārtums
- Jutība pret gaismu
Eksāmeni un testi
Veselības aprūpes sniedzējs veiks pilnīgu medicīnisko vēsturi un veic acu eksāmenu. Laboratorijas testus var veikt, lai izslēgtu infekciju vai vāju imūnsistēmu.
Ja esat vecāks par 25 gadiem un jums ir pars planīts, jūsu pakalpojumu sniedzējs ierosinās smadzeņu un mugurkaula MRI. Tas izslēgs multiplās sklerozes.
Ārstēšana
Irīts (priekšējais uveīts) visbiežāk ir viegls. Ārstēšana var ietvert:
- Tumšas brilles
- Acu pilieni, kas paplašina skolēnu, lai mazinātu sāpes
- Steroīdu acu pilieni
Pars planīts bieži tiek ārstēts ar steroīdu acu pilieniem. Lai palīdzētu nomākt imūnsistēmu, var lietot arī citas zāles, ieskaitot steroīdus.
Aizmugurējā uveīta ārstēšana ir atkarīga no pamatcēloņa. Tas gandrīz vienmēr ietver iekšķīgi lietojamus steroīdus.
Ja uveītu izraisa visa ķermeņa (sistēmiska) infekcija, Jums var būt piešķirtas antibiotikas. Jums var būt arī nozīmīgi pretiekaisuma līdzekļi, ko sauc par kortikosteroīdiem.
Outlook (prognoze)
Pareizi ārstējot, vairums priekšējo uveītu uzbrukumu dažu dienu vai nedēļu laikā izzūd. Tomēr problēma bieži atgriežas.
Aizmugurējais uveīts var ilgt no mēnešiem līdz gadiem. Tas var izraisīt pastāvīgu redzes bojājumus pat ārstēšanas laikā.
Iespējamās komplikācijas
Komplikācijas var ietvert:
- Katarakta
- Šķidrums tīklenē
- Glaukoma
- Neregulārs skolēns
- Tīklenes atdalīšana
- Redzes zudums
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Simptomi, kam nepieciešama neatliekama medicīniskā aprūpe, ir:
- Acu sāpes
- Samazināta redze
Profilakse
Ja Jums ir visa ķermeņa (sistēmiska) infekcija vai slimība, stāvokļa ārstēšana var novērst uveītu.
Alternatīvie vārdi
Irīts; Pars planīts; Choroidīts; Chorioretinīts; Anterior uveīts; Aizmugurējais uveīts; Iridociklīts
Attēli
Acis
Vizuālā lauka tests
Atsauces
Durand ML. Uveīta infekcijas cēloņi. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas un Bennett's Infectious Diseases principi un prakse, Atjaunināts izdevums. 8. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015. gads: 117. nodaļa.
Gery I, Chan C-C. Uveīta mehānismi. In: Yanoff M, Duker JS, red. Oftalmoloģija. 5. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier; 2019. gads: 7.2.
Lasīt RW. Vispārēja pieeja uveīta pacienta un ārstēšanas stratēģijām. In: Yanoff M, Duker JS, red. Oftalmoloģija. 5. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier; 2019. gads: 7.3.
Yanoff M, Cameron JD. Vizuālās sistēmas slimības. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 423. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 8/28/2018
Atjauninājis: Franklins W. Lusby, MD, oftalmologs, Lusby Vision institūts, La Jolla, CA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.