Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Pacienta norādījumi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 2/13/2018
Endometrioze rodas, kad šūnas no dzemdes gļotādas aug citās ķermeņa vietās. Tas var izraisīt sāpes, smagu asiņošanu, asiņošanu starp periodiem un grūtniecības iestāšanās grūtības (neauglība).
Cēloņi
Katru mēnesi sievietes olnīcas ražo hormonus, kas liek dzemdes oderei uzbriest un iegūt biezāku. Jūsu dzemdē šajās šūnās kopā ar asinīm un audiem izdalās jūsu maksts, kad jums ir jūsu periods.
Endometrioze rodas, kad šīs šūnas aug ārpus dzemdes citās ķermeņa daļās. Šis audums var pievienot:
- Olnīcas
- Zarnas
- Taisnstūris
- Urīnpūslis
- Jūsu iegurņa zona
Tas var augt arī citās ķermeņa vietās.
Šie augļi paliek organismā, un, tāpat kā dzemdes gļotādas šūnas, šie augļi reaģē uz olnīcu hormoniem. Viņi aug un asiņojas, kad saņemat savu periodu. Laika gaitā augļi var pievienot vairāk audu un asins. Asins un audu uzkrāšanās organismā izraisa sāpes un citus simptomus.
Neviens nezina, kas izraisa endometriozi. Viena ideja ir tāda, ka tad, kad jūs saņemat savu periodu, šūnas var pārvietoties atpakaļ caur olvados caurulēm. Pēc tam šūnas pievienojas un aug. Tomēr šī atmaksas perioda plūsma notiek daudzās sievietēs. Pētnieki uzskata, ka imūnsistēmai ir nozīme endometriozes izraisīšanā sievietēm.
Endometrioze ir izplatīta. Dažreiz tā var darboties ģimenēs. Endometrioze, iespējams, sākas, kad sieviete sāk periodus. Tomēr tas parasti nav diagnosticēts līdz 25-35 gadu vecumam.
Ja Jums: t
- Ir māte vai māsa ar endometriozi
- Sāciet savu periodu jaunībā
- Nekad nebija bērnu
- Ir bieži periodi vai tie ilgst 7 vai vairāk dienas
- Ir slēgta himna, kas bloķē menstruāciju asinsriti perioda laikā
Simptomi
Sāpes ir galvenais endometriozes simptoms. Jums var būt:
- Sāpīgi periodi.
- Sāpes jūsu apakšējā vēderā pirms un laikā.
- Krampji nedēļu vai 2 pirms un laikā. Krampji var būt stabili un svārstīties no blāvi līdz smagiem.
- Sāpes dzimumakta laikā vai pēc tā.
- Sāpes ar zarnu kustību.
- Iegurņa vai muguras sāpes, kas var rasties jebkurā laikā.
Jums var nebūt simptomu. Dažām sievietēm, kurām ir daudz audu iegurņa, vispār nav sāpju, bet dažām sievietēm ar maigāku slimību ir stipras sāpes.
Eksāmeni un testi
Jūsu veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku eksāmenu, ieskaitot iegurņa eksāmenu. Jums var būt viens no šiem testiem, lai palīdzētu diagnosticēt slimību:
- Transvaginālā ultraskaņa
- Iegurņa laparoskopija
Ārstēšana
Mācīšanās, kā pārvaldīt savus simptomus, var atvieglot dzīvi ar endometriozi.
Kāda veida ārstēšana ir atkarīga no:
- Tavs vecums
- Jūsu simptomu smagums
- Slimības smagums
- Vai jūs vēlaties bērnus nākotnē
Ir dažādas ārstēšanas iespējas.
PAIN RELIEVERS
Ja Jums ir viegli simptomi, Jums var rasties krampji un sāpes:
- Vingrošanas un relaksācijas metodes.
- Pretsāpju sāpju mazinātāji - tie ir ibuprofēns (Advil), naproksēns (Aleve) un acetaminofēns (Tylenol).
- Recepšu pretsāpju līdzekļi, ja nepieciešams, smagākas sāpes.
- Regulāri eksāmeni ik pēc 6 līdz 12 mēnešiem, lai ārsts varētu novērtēt slimību.
HORMONAS TERAPIJA
Šīs zāles var pārtraukt endometriozes pasliktināšanos. Tos var lietot kā tabletes, deguna aerosolu vai šāvienu. Šai terapijai vajadzētu būt tikai sievietēm, kas necenšas grūtniecību. Hormonu terapija novērsīs jūs no grūtniecības iestāšanās. Kad esat pārtraucis terapiju, jūs varat vēlreiz iestāties stāvoklī.
Kontracepcijas tabletes -- Ar šo terapiju Jūs lietojat hormonālās tabletes (nevis neaktīvās vai placebo tabletes) nepārtraukti 6 līdz 9 mēnešus. Šo tablešu lietošana mazina simptomus. Tomēr tas neuzskata nekādus jau nodarītos zaudējumus.
Progesterona tabletes vai injekcijas -- Šī ārstēšana palīdz sarukt augšanu. Blakusparādības var būt svara pieaugums un depresija.
Gonadotropīna agonistu zāles -- Šīs zāles aptur olnīcu veidošanos pret estrogēnu hormonu. Tas izraisa līdzīgu menopauzes stāvokli. Blakusparādības ir karstums, maksts sausums un garastāvokļa izmaiņas. Ārstēšana bieži ir ierobežota līdz 6 mēnešiem, jo tā var mazināt kaulus. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var dot jums nelielas hormona devas, lai atvieglotu simptomus šīs ārstēšanas laikā. Tas ir pazīstams kā terapijas papildinājums. Tas var arī palīdzēt aizsargāt pret kaulu zudumu, vienlaikus neizraisot endometriozes augšanu.
Ķirurģija
Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt operāciju, ja Jums ir stipras sāpes, kas nav labākas ar citām terapijām.
- Laparoskopija palīdz diagnosticēt slimību un var arī novērst augšanas un rētaudus. Tā kā vēderā ir tikai neliels griezums, jūs dziedēsiet ātrāk nekā citi operācijas veidi.
- Laparotomija ietver lielu iegriezumu (sagriešanu) vēderā, lai novērstu augļus un rētu audus. Tā ir liela operācija, tāpēc dzīšana ilgst ilgāk.
- Laparoskopija vai laparotomija var būt laba iespēja, ja vēlaties grūtniecību, jo tās ārstē slimību un atstāj orgānus vietā.
- Histerektomija ir operācija dzemdes, olvadu un olnīcu noņemšanai. Ja jūsu olnīcas netiek noņemtas, simptomi var atgriezties. Jums būtu tikai šī operācija, ja Jums ir smagi simptomi un nevēlaties, lai bērni būtu nākotnē.
Outlook (prognoze)
Hormonu terapija un laparoskopija nevar izārstēt endometriozi. Tomēr dažām sievietēm šie ārstēšanas veidi var palīdzēt simptomiem mazināt gadiem.
Dzemdes, olvadu un abu olnīcu izņemšana (histerektomija) dod Jums vislabāko izārstēšanas iespēju.
Pēc menopauzes ievadīšanas, visticamāk, endometrioze neradīs problēmas.
Iespējamās komplikācijas
Endometrioze var radīt grūtniecības iestāšanās problēmas. Tomēr vairums sieviešu ar viegliem simptomiem joprojām var iestāties grūtniecības laikā. Laparoskopija, lai novērstu augļus un rētaudus, var palīdzēt uzlabot grūtniecības iestāšanās iespējas. Ja tā nav, jūs varat apsvērt auglības ārstēšanu.
Citas endometriozes komplikācijas ir:
- Ilgstoša iegurņa sāpes, kas traucē sociālo un darba aktivitātēm
- Lielas cistas no iegurņa, kas var saplīst (plīsums)
Retos gadījumos endometriozes audi var bloķēt zarnas vai urīnceļus.
Ļoti reti vēzi var attīstīties audu augšanas jomās pēc menopauzes.
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja:
- Jums ir endometriozes simptomi
- Muguras sāpes vai citi simptomi, kas atkārtojas pēc endometriozes ārstēšanas
Iespējams, vēlēsieties pārbaudīt endometriozi, ja:
- Jūsu mātei vai māsai ir slimība
- Jūs nevarat iestāties grūtniecības laikā pēc 1 gada
Profilakse
Kontracepcijas tabletes var palīdzēt novērst vai palēnināt endometriozes attīstību. Dzemdību kontracepcijas tabletes, ko izmanto kā endometriozes ārstēšanu, vislabāk izmanto, ja tās lieto nepārtraukti un nepārtrauc, lai nodrošinātu menstruāciju. Tos var lietot jaunām sievietēm, kas atrodas vēlīnā pusaudža vecumā vai 20. gadsimta sākumā ar sāpīgiem periodiem, kas var rasties endometriozes dēļ.
Alternatīvie vārdi
Iegurņa sāpes - endometrioze; Endometrioma
Pacienta norādījumi
- Histerektomija - vēdera izvadīšana
- Histerektomija - laparoskopiska izlāde
- Histerektomija - maksts izvadīšana
Attēli
Iegurņa laparoskopija
Endometrioze
Nenormālas menstruācijas
Atsauces
Advincula A, Truong M, Lobo RA. Endometrioze: etioloģija, patoloģija, diagnostika, vadība. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Visaptveroša ginekoloģija. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2017: 19. nodaļa.
Burney RO, Giudice LC. Endometrioze. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al., Eds. Endokrinoloģija: pieaugušie un bērni.7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 130. nodaļa.
Olīvu DL. Endometrioze. In: Kellerman RD, Bope ET, red. Conn pašreizējā terapija 2018. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: 1096-1099.
Pārskatīšanas datums 2/13/2018
Atjauninājis: Džons D. Jacobsons, MD, Loma Linda Universitātes Medicīnas skolas, dzemdību un ginekoloģijas profesors, Loma Linda Auglības centrs, Loma Linda, CA.Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.