Enciklopēdija

Krūts vēzis

Posted on
Autors: Randy Alexander
Radīšanas Datums: 4 Aprīlis 2021
Atjaunināšanas Datums: 16 Novembris 2024
Anonim
"Vēzis-atklāt, pieņemt, uzveikt!"- Krūts vēzis.
Video: "Vēzis-atklāt, pieņemt, uzveikt!"- Krūts vēzis.

Saturs

Krūts vēzis ir vēzis, kas sākas krūšu audos. Ir divi galvenie krūts vēža veidi:


  • Cauruļveida karcinoma sākas caurulēs (kanālos), kas pārvadā pienu no krūts līdz krūtsgals. Lielākā daļa krūts vēža ir šāda veida.
  • Lobulārā karcinoma sākas krūšu daļās, ko sauc par lobulēm, kas ražo pienu.

Retos gadījumos krūts vēzis var sākties citās krūšu vietās.


Cēloņi

Krūts vēža riska faktori ir lietas, kas palielina iespēju saslimt ar krūts vēzi:

  • Daži riska faktori, kurus var kontrolēt, piemēram, alkohola lietošana. Citi, piemēram, ģimenes vēsture, jūs nevarat kontrolēt.
  • Jo vairāk riska faktoru jums ir, jo lielāks risks jūsu riskam. Bet tas nenozīmē, ka jūs attīstīsiet vēzi. Daudzām sievietēm, kurām attīstās krūts vēzis, nav zināmi riska faktori vai ģimenes vēsture.
  • Jūsu riska faktoru izpratne var palīdzēt zināt, kā novērst krūts vēzi.

Krūšu implanti, lietojot pretsviedru līdzekļus, un valkāšanai krūšturi, nepalielina krūts vēža risku. Nav arī pierādījumu par tiešu saikni starp krūts vēzi un pesticīdiem.


Simptomi

Agrīnā krūts vēzis bieži neizraisa simptomus. Tāpēc ir svarīgi regulāri veikt krūšu eksāmenus un mammogrammas, tāpēc vēzi, kam nav simptomu, var atrast agrāk.

Tā kā vēzis aug, simptomi var būt:

  • Krūšu vienreizējs vai vienreizējs gredzens, kas ir grūti, ir nelīdzenas malas, un parasti tas nesāpēs.
  • Krūšu vai krūšu izmēra, formas vai sajūtas izmaiņas. Piemēram, jums var būt apsārtums, dimpling vai puckering, kas izskatās kā oranža āda.
  • Šķidrums no sprauslas. Šķidrums var būt asiņains, dzidrs līdz dzeltenam, zaļš vai izskatīties kā pūce.

Vīriešiem krūts vēža simptomi ir krūšu vienreizēja un krūts sāpes un maigums.

Uzlabotas krūts vēža simptomi var būt:

  • Kaulu sāpes
  • Krūts sāpes vai diskomforts
  • Ādas čūlas
  • Limfmezglu pietūkums padusē (blakus krūts vēzim)
  • Svara zudums

Eksāmeni un testi

Veselības aprūpes sniedzējs jautās par jūsu simptomiem un riska faktoriem. Tad pakalpojumu sniedzējs veiks fizisku eksāmenu. Eksāmens ietver gan krūtis, padusēs, gan kakla un krūšu zonu.


Sievietes tiek aicinātas katru mēnesi veikt krūšu eksāmenus. Tomēr pašpārbaudes nozīme krūts vēža noteikšanā ir apšaubāma.


Testi, ko izmanto, lai diagnosticētu un uzraudzītu cilvēkus ar krūts vēzi, var būt:

  • Krūts MRI, lai labāk identificētu krūts gabalu vai novērtētu patoloģiskas izmaiņas mammogrammā
  • Krūšu ultraskaņa, lai parādītu, vai gabals ir ciets vai šķidrums piepildīts
  • Krūšu biopsija, izmantojot tādas metodes kā adatas aspirācija, ultraskaņas vadīts, stereotaktisks vai atvērts
  • CT skenēšana, lai pārbaudītu, vai vēzis ir izplatījies ārpus krūts
  • Mammogrāfija, lai pārbaudītu krūts vēzi vai palīdzētu identificēt krūts gabalu
  • PET skenēšana, lai pārbaudītu, vai vēzis ir izplatījies
  • Sentinel limfmezglu biopsija, lai pārbaudītu, vai vēzis ir izplatījies limfmezglos

Ja ārsts uzzina, ka Jums ir krūts vēzis, tiks veikti vairāk testu. To sauc par stadiju, kas pārbauda, ​​vai vēzis ir izplatījies. Pakāpeniski palīdz ārstēt un sekot līdzi. Tas arī sniedz jums priekšstatu par to, ko gaidīt nākotnē.


Krūts vēža stadijas svārstās no 0 līdz IV. Jo augstāks posms, jo progresīvāks ir vēzis.


Ārstēšana

Ārstēšana balstās uz daudziem faktoriem, tostarp:

  • Krūts vēža veids
  • Vēža stadija (stadija ir rīks, ko jūsu pakalpojumu sniedzēji izmanto, lai noskaidrotu, cik attīstīta ir vēzis)
  • Vai vēzis ir jutīgs pret noteiktiem hormoniem
  • Vai vēža pārprodukcija (pārmērīga ekspresija) izraisa HER2 / neu proteīnu

Vēža ārstēšana var ietvert:

  • Hormonu terapija.
  • Ķīmijterapija, kas izmanto zāles, lai nogalinātu vēža šūnas.
  • Radiācijas terapija, ko izmanto, lai iznīcinātu vēža audus.
  • Ķirurģija vēža audu noņemšanai: lumpektomija noņem krūšu gabalu. Mastektomija likvidē visu vai daļu no krūts un, iespējams, blakus esošās struktūras. Operācijas laikā var arī likvidēt blakus esošos limfmezglus.
  • Mērķtiecīga terapija izmanto zāles, lai uzbruktu gēnu izmaiņām vēža šūnās. Hormonu terapija ir mērķtiecīgas terapijas piemērs. Tas bloķē dažus hormonus, kas degvielas vēža augšanu.


Vēža ārstēšana var būt lokāla vai sistēmiska:

  • Vietējā ārstēšana ietver tikai slimības jomu. Radiācija un ķirurģija ir lokālas ārstēšanas veidi. Tie ir visefektīvākie, ja vēzis nav izplatījies ārpus krūts.
  • Sistēmiska ārstēšana ietekmē visu ķermeni. Ķīmijterapija un hormonālā terapija ir sistēmiskas ārstēšanas veidi.

Lielākā daļa sieviešu saņem ārstēšanas kombināciju. Sievietēm ar krūts vēzi I, II vai III, galvenais mērķis ir ārstēt vēzi un novērst tā atgriešanos (atkārtošanos). Sievietēm ar IV stadijas vēzi mērķis ir uzlabot simptomus un palīdzēt viņiem dzīvot ilgāk. Vairumā gadījumu IV stadijas krūts vēzi nevar izārstēt.

  • 0 pakāpe un ductal karcinoma: standarta terapija ir Lumpectomy plus radiācija vai mastektomija.
  • I un II posms: Lumpektomija un starojums vai mastektomija ar limfmezglu izņemšanu ir standarta ārstēšana. Ķīmijterapiju, hormonālo terapiju un citu mērķtiecīgu terapiju var izmantot arī pēc operācijas.
  • III posms: Ārstēšana ietver ķirurģiju, kam seko ķīmijterapija, hormonu terapija un cita mērķtiecīga terapija.
  • IV posms: Ārstēšana var ietvert operāciju, starojumu, ķīmijterapiju, hormonu terapiju, citu mērķtiecīgu terapiju vai šo ārstēšanas kombināciju.

Pēc ārstēšanas dažas sievietes kādu laiku turpina lietot zāles. Visas sievietes turpina veikt asins analīzes, mammogrāfijas un citus testus pēc ārstēšanas, lai pārraudzītu vēža atgriešanos vai cita krūts vēža attīstību.

Sievietēm, kurām ir mastektomija, var būt rekonstruktīva krūšu operācija. Tas tiks darīts vai nu mastektomijas laikā, vai vēlāk.

Atbalsta grupas

Jūs varat atvieglot slimības stresu, pievienojoties vēža atbalsta grupai. Dalīšanās ar citiem, kam ir kopīgas pieredzes un problēmas, var palīdzēt jums nejūtoties vienatnē.

Outlook (prognoze)

Jaunas, uzlabotas procedūras palīdz cilvēkiem ar krūts vēzi dzīvot ilgāk. Pat ar ārstēšanu krūts vēzis var izplatīties uz citām ķermeņa daļām. Dažreiz vēzis atgriežas pat pēc tam, kad ir izņemts viss audzējs, un blakus esošajiem limfmezgliem nav vēža.

Dažām sievietēm, kurām ir krūts vēzis, attīstās jauns krūts vēzis, kas nav saistīts ar sākotnējo audzēju.

Cik labi jūs pēc ārstēšanas ar krūts vēzi, ir atkarīgs no daudzām lietām. Jo progresīvāks ir jūsu vēzis, jo sliktāks ir rezultāts. Citi faktori, kas nosaka atkārtošanās risku un veiksmīgas ārstēšanas iespējamību, ir šādi:

  • Audzēja atrašanās vieta un tā izplatība
  • Vai audzējs ir hormonu receptoru pozitīvs vai -negatīvs
  • Audzēja marķieri
  • Gēnu izteiksme
  • Audzēja lielums un forma
  • Šūnu dalīšanās ātrums vai audzēja augšanas ātrums

Apsverot visu iepriekš minēto, jūsu pakalpojumu sniedzējs var apspriest risku, ka Jums varētu rasties krūts vēzis.

Iespējamās komplikācijas

Jums var būt vēža ārstēšanas blakusparādības vai komplikācijas. Tie var ietvert īslaicīgu sāpes vai krūšu un apkārtnes pietūkumu. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam par iespējamām ārstēšanas blakusparādībām.

Kad sazināties ar medicīnas speciālistu

Sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju, ja:

  • Jums ir krūts vai paduses kauliņš
  • Jums ir dzelksnis

Pēc krūts vēža ārstēšanas zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums rodas šādi simptomi:

  • Krūšu izplūde
  • Izsitumi uz krūts
  • Jauni gabaliņi krūtīs
  • Pietūkums reģionā
  • Sāpes, īpaši sāpes krūtīs, sāpes vēderā vai kaulu sāpes

Profilakse

Konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par to, cik bieži Jums vajadzētu būt mammogrammai vai citiem testiem, lai pārbaudītu krūts vēzi. Agrīniem krūts vēža gadījumiem, ko atklāj mammogramma, ir laba izārstēšanās iespēja.

Tamoksifēns ir apstiprināts krūts vēža profilaksei sievietēm vecumā no 35 gadiem, kam ir augsts risks. Apspriediet to ar savu pakalpojumu sniedzēju.

Sievietes, kurām ir ļoti liels krūts vēža risks, var apsvērt profilaktisku (profilaktisku) mastektomiju. Šī ir operācija, lai noņemtu krūtis pirms krūts vēža diagnosticēšanas. Iespējamie kandidāti ietver:

  • Sievietes, kurām vēzis jau ir iznīcinājis vienu krūti
  • Sievietes ar spēcīgu krūts vēža vēsturi
  • Sievietes ar gēniem vai ģenētiskām mutācijām, kas palielina risku saslimt ar krūts vēzi (piemēram, BRCA1 vai BRCA2)

Daudzus riska faktorus, piemēram, jūsu gēnus un ģimenes vēsturi, nevar kontrolēt. Taču, veicot veselīgas dzīvesveida izmaiņas, var samazināties jūsu vispārējā iespēja saslimt ar vēzi. Tas iekļauj:

  • Ēst veselīgu pārtiku
  • Veselīga svara saglabāšana
  • Alkohola patēriņa ierobežošana līdz 1 dzērienam dienā

Alternatīvie vārdi

Vēža krūts; Karcinoma - ductal; Karcinoma - lobular; DCIS; LCIS; HER2 pozitīvs krūts vēzis; ER-pozitīvs krūts vēzis; Ductal karcinoma in situ; Lobular karcinoma in situ

Pacienta norādījumi

  • Krūts radiācija - izlāde
  • Ķīmijterapija - ko jautāt savam ārstam
  • Limfedēma - pašaprūpe
  • Mastektomija un krūšu rekonstrukcija - ko jautāt savam ārstam
  • Mastektomija - izvadīšana
  • Radiācijas terapija - jautājumi, kas jājautā ārstam

Attēli


  • Sieviešu krūts


  • Krūšu adatu biopsija


  • Atvērt krūšu biopsiju


  • Krūts pašpārbaude


  • Krūts pašpārbaude


  • Krūts pašpārbaude


  • Lumpektomija


  • Krūšu vienreizēja izņemšana - sērija


  • Mastektomija - sērija


  • Sentinel mezgla biopsija

Atsauces

Makhoul I. Krūts vēža terapeitiskās stratēģijas. In: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, red. Krūts: vispusīga labdabīgu un ļaundabīgu slimību ārstēšana. 5. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier; 2018. gads: 24. nodaļa.

Moyer VA; ASV preventīvo pakalpojumu darba grupa. Riska novērtēšana, ģenētiskā konsultēšana un ģenētiskā testēšana ar BRCA saistītam vēzim sievietēm: ASV profilaktisko pakalpojumu darba grupas ieteikuma paziņojums. Ann Intern Med. 2014; 160 (4): 271-281. PMID: 24366376 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24366376.

Nacionālā vēža institūta tīmekļa vietne. PDQ krūts vēža ārstēšana. Atjaunināts 2017. gada 13. oktobris. Piekļuve 2017. gada 10. novembrim. Www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq.

Nacionālā visaptverošā vēža tīkla vietne. NCCN klīniskās prakses vadlīnijas onkoloģijā (NCCN vadlīnijas): Krūts vēzis. Versija 2.2017. Piekļuve 2017. gada 10. novembrim. Www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/breast.pdf.

Siu AL, ASV Preventīvo pakalpojumu darba grupas vārdā. Krūts vēža skrīnings: ASV profilaktisko pakalpojumu darba grupas ieteikuma paziņojums. Ann Intern Med. 2106; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26757170.

Pārskatīšanas datums 10/21/2017

Atjaunoja: Todd Gersten, MD, Hematoloģija / Onkoloģija, Floridas vēža speciālisti un pētniecības institūts, Velingtona, FL. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.