Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 12/8/2016
Nenormāla dzemdes asiņošana (AUB) ir dzemdes asiņošana, kas ir garāka nekā parasti vai kas notiek neregulārā laikā. Asiņošana var būt smagāka vai vieglāka nekā parasti un notiek bieži vai nejauši.
AUB var notikt:
- Kā smērēšanās vai asiņošana starp jūsu periodiem
- Pēc dzimuma
- Ilgākām dienām nekā parasti
- Smagāka nekā parasti
- Pēc menopauzes
Tas nenotiek grūtniecības laikā. Asiņošana grūtniecības laikā ir atšķirīga. Ja Jums ir grūtniecība, Jums ir jāsazinās ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju.
Cēloņi
Katra sievietes periods (menstruālais cikls) ir atšķirīgs.
- Vidēji sievietes periods notiek ik pēc 28 dienām.
- Lielākajai daļai sieviešu ir cikls starp 24 un 34 dienām. Tas parasti ilgst 4-7 dienas.
- Jaunas meitenes var saņemt laiku no 21 līdz 45 dienām vai vairāk.
- Sievietes 40 gadu vecumā var sākt savu periodu retāk vai samazināt laika periodu starp periodiem.
Vairumam sieviešu sieviešu hormonu līmenis mainās katru mēnesi. Hormoni estrogēns un progesterons tiek izdalīti kā daļa no ovulācijas procesa. Kad sieviete ovulējas, tiek atbrīvota ola.
AUB var rasties, kad olnīcas neizlaiž olu. Izmaiņas hormonu līmeņos izraisa jūsu periodu vēlāk vai agrāk. Jūsu periods dažkārt var būt smagāks nekā parasti.
AUB ir biežāk sastopams pusaudžiem vai sievietēm pirmsmenopauzes periodā. Arī sievietēm, kurām ir liekais svars, var būt lielāka AUB.
Daudzām sievietēm AUB izraisa hormonu nelīdzsvarotība. Tas var notikt arī šādu iemeslu dēļ:
- Dzemdes sienas vai oderes biezināšana
- Dzemdes fibroīdi
- Dzemdes polipi
- Olnīcu, dzemdes, dzemdes kakla vai maksts vēzis
- Asiņošanas traucējumi vai problēmas ar asins recēšanu
- Policistisko olnīcu sindroms
- Smags svara zudums
- Hormonālā dzimstības kontrole, piemēram, kontracepcijas tabletes vai intrauterīnās ierīces (IUD)
- Pārmērīgs svara pieaugums vai zaudējums (vairāk nekā 10 mārciņas vai 4,5 kilogrami)
- Dzemdes vai dzemdes kakla infekcija
Simptomi
AUB ir neprognozējams. Asiņošana var būt ļoti smaga vai viegla, un tā var notikt bieži vai nejauši.
AUB simptomi var ietvert:
- Asiņošana vai smērēšanās no maksts starp periodiem
- Periodi, kas ir mazāki par 28 dienām (biežāk) vai vairāk nekā 35 dienas
- Laiks starp periodiem mainās katru mēnesi
- Smagāka asiņošana (piemēram, lielo trombu iznākšana, jāmaina aizsardzība nakts laikā, mērcēšana caur sanitāro spilventiņu vai tamponu katru stundu 2 līdz 3 stundas pēc kārtas)
- Asiņošana, kas ilgst vairāk dienas nekā parasti vai ilgāk par 7 dienām
Citi simptomi, ko izraisa hormonu līmeņa izmaiņas, var būt:
- Pārmērīgs ķermeņa apmatojuma pieaugums vīriešu kārtā (hirsutisms)
- Karstā mirgošana
- Garastāvokļa maiņas
- Maksts sāpīgums un sausums
Sieviete var justies noguris vai nogurusi, ja viņa laika gaitā zaudēs pārāk daudz asins. Tas ir anēmijas simptoms.
Eksāmeni un testi
Jūsu pakalpojumu sniedzējs izslēgs citus iespējamos neregulārās asiņošanas cēloņus. Jums, iespējams, būs iegurņa eksāmens un Pap tests. Citi testi, kas var tikt veikti, ir šādi:
- Pilns asins skaits (CBC)
- Asins recēšanas profils
- Aknu darbības testi (LFT)
- Glikozes līmenis tukšā dūšā
- Hormonu testi attiecībā uz FSH, LH, vīriešu hormonu (androgēnu) līmeni, prolaktīnu un progesteronu
- Grūtniecības tests
- Vairogdziedzera darbības testi
- Pap uztriepes
Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt:
- Kultūra meklē infekciju
- Biopsija, lai pārbaudītu priekšvēža, vēža ārstēšanu vai palīdzētu izlemt par hormonu ārstēšanu
- Histeroskopija, ko veic jūsu pakalpojumu sniedzēja birojā, lai aplūkotu dzemdi caur maksts
- Ultraskaņa, lai meklētu dzemdes vai iegurņa problēmas
Ārstēšana
Ārstēšana var ietvert vienu vai vairākus no šādiem veidiem:
- Zemas devas kontracepcijas tabletes
- Hormonu terapija
- Augstas devas estrogēnu terapija sievietēm ar ļoti smagu asiņošanu
- Intrauterīna ierīce (IUD), kas atbrīvo hormonu progestīnu
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), kas veikti tieši pirms perioda sākuma
- Ķirurģija, ja asiņošanas cēlonis ir polips vai fibrozs
Ja Jums ir anēmija, jūsu pakalpojumu sniedzējs var likt jums uz dzelzs piedevām.
Ja vēlaties grūtniecību, Jums var tikt piešķirta zāles ovulācijas stimulēšanai.
Sievietes ar smagiem simptomiem, kas neuzlabojas vai kam ir vēža vai pirmsvēža diagnoze, var pieprasīt citas procedūras, piemēram:
- Ķirurģiskā procedūra dzemdes gļotādas iznīcināšanai vai noņemšanai
- Histerektomija dzemdes noņemšanai
Outlook (prognoze)
Hormonu terapija bieži mazina simptomus. Ārstēšana var nebūt nepieciešama, ja Jums nav anēmijas asins zuduma dēļ. Ārstēšana, kas vērsta uz asiņošanas cēloni, bieži vien ir efektīva. Tāpēc ir svarīgi saprast cēloni.
Iespējamās komplikācijas
Komplikācijas, kas var rasties:
- Neauglība (nespēja iestāties)
- Smaga anēmija sakarā ar daudzu asins zudumu laika gaitā
- Palielināts endometrija vēža risks
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums ir neparasta asiņošana no maksts.
Alternatīvie vārdi
Anovulācijas asiņošana; Nenormāla dzemdes asiņošana - hormonālā; Polimenoreja - disfunkcionāla dzemdes asiņošana
Attēli
Normāla dzemdes anatomija (griezuma daļa)
Atsauces
American College of Obstetricians un Gynecologists tīmekļa vietne. ACOG komitejas atzinums Nr. 557: Akūtu patoloģisku dzemdes asiņošanas ārstēšana sievietēm, kas nav grūtnieces. Atkārtoti apstiprināts 2015. gadā. Www.acog.org/Resources-And-Publications/Commission-Opinions/Komiteja-Greecologic-Practice/Management-Acute-Abnormal-Uterine-Bleeding--Nonpregnant-Reproductive-Aged-Women. Piekļuve 2016. gada 9. decembrim.
Bahamondes L, Ali M. Nesenie sasniegumi menstruālo traucējumu ārstēšanā un izpratnē. F1000Prime Rep. 2015; 7: 33. PMID: 25926984 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25926984.
Bope ET, Kellerman RD. Sieviešu veselība. In: Bope ET, Kellerman RD, red. Conn pašreizējā terapija 2016. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 17. nodaļa.
Ryntz T, Lobo RA. Nenormāla dzemdes asiņošana: akūta un hroniska pārmērīga asiņošana. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Visaptveroša ginekoloģija. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 26. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 12/8/2016
Atjauninājis: Džons D. Jacobsons, MD, Loma Linda Universitātes Medicīnas skolas, dzemdību un ginekoloģijas profesors, Loma Linda Auglības centrs, Loma Linda, CA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.