Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 4/19/2018
Placenta previa ir grūtniecības problēma, kurā placenta aug dzemdes zemākajā daļā un aptver visu vai daļu no dzemdes kakla atvēruma.
Placenta aug grūtniecības laikā un baro jaunattīstības bērnu. Dzemdes kakls ir atvēršana dzimšanas kanālam.
Cēloņi
Grūtniecības laikā placenta pārvietojas, kad dzemdes stiepjas un aug. Ir ļoti bieži, ka placenta sākumā grūtniecības sākumā ir zema. Bet, tā kā grūtniecība turpinās, placenta pārceļas uz dzemdes augšu. Trešajā trimestrī placentai ir jābūt tuvu dzemdes augšdaļai, tāpēc dzemdes kakls ir atvērts piegādei.
Dažreiz placenta daļēji vai pilnīgi aptver dzemdes kaklu. To sauc par previju.
Ir dažādi placenta previa veidi:
- Margināls: placenta atrodas blakus dzemdes kakla daļai, bet neaizsedz atveri.
- Daļēja: placenta aptver daļu no dzemdes kakla atvēruma.
- Pabeigts: placenta aptver visu dzemdes kakla atvēršanu.
Placenta previa parādās 1 no 200 grūtniecības. Tas ir biežāk sastopams sievietēm, kurām ir:
- Nenormāli formas dzemde
- Agrāk bija daudz grūtniecību
- Bija vairākas grūtniecības, piemēram, dvīņi vai tripleti
- Scarring par dzemdes gļotādu, kas radies operācijas, C sekcijas vai aborta dēļ
- In vitro apaugļošana
Sievietēm, kas smēķē, lieto kokaīnu vai ir vecāki bērni, var būt arī paaugstināts risks.
Simptomi
Galvenais placenta previa simptoms ir pēkšņa asiņošana no maksts. Dažām sievietēm ir arī krampji. Asiņošana bieži sākas tuvu otrā trimestra beigām vai trešā trimestra sākumam.
Asiņošana var būt smaga un dzīvībai bīstama. Tas var apstāties atsevišķi, bet vēlāk var atsākt dienu vai nedēļu.
Darbs dažkārt sākas dažu dienu laikā pēc smagās asiņošanas. Dažreiz asiņošana var notikt tikai pēc darba sākšanas.
Eksāmeni un testi
Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var diagnosticēt šo slimību ar grūtniecības ultraskaņu.
Ārstēšana
Jūsu pakalpojumu sniedzējs rūpīgi apsvērs asiņošanas risku pret bērna agrīnu piegādi. Pēc 36 nedēļām bērna piegāde var būt vislabākā ārstēšana.
Gandrīz visām sievietēm ar placentu ir nepieciešama C sekcija. Ja placenta aptver visu dzemdes kakla daļu vai daļu no tā, maksts ievadīšana var izraisīt smagu asiņošanu. Tas var būt nāvējošs gan mātei, gan bērnam.
Ja placenta atrodas tuvu dzemdes kakla daļai vai to aptver, jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt:
- Jūsu aktivitāšu samazināšana
- Gultas režīms
- Iegurņa atpūta, kas nozīmē, ka nav dzimuma, nav tamponu, un nav douching
Nekas nav jānovieto maksts.
Jums var būt nepieciešams palikt slimnīcā, lai jūsu veselības aprūpes komanda varētu cieši uzraudzīt jūs un jūsu bērnu.
Citas procedūras, ko jūs varat saņemt:
- Asins pārliešana
- Zāles, lai novērstu agrīno darbu
- Zāles, kas palīdz grūtniecības turpināšanai, turpina vismaz 36 nedēļas
- Speciālās zāles, ko sauc par Rhogam, ja Jūsu asinsgrupa ir Rh-negatīva
- Steroīdu šāvieni, lai palīdzētu mazuļa plaušām nobriest
Ja asiņošana ir smaga un to nevar kontrolēt, var veikt avārijas C sekciju.
Outlook (prognoze)
Lielākais risks ir smaga asiņošana, kas var apdraudēt māti un bērnu. Ja Jums ir smaga asiņošana, Jūsu bērnam var būt nepieciešams agri nogādāt, pirms ir izveidojušies galvenie orgāni, piemēram, plaušas.
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums ir asiņošana no maksts grūtniecības laikā. Placenta previa var būt bīstams gan jums, gan Jūsu mazulim.
Alternatīvie vārdi
Maksts asiņošana - placenta previa; Grūtniecība - placenta previa
Attēli
Cesarean sadaļa
Ultraskaņa grūtniecības laikā
Normālas placentas anatomija
Placenta previa
Placenta
Ultraskaņa, normāls auglis - rokas un kājas
Ultraskaņa, normāla atvieglota placenta
Ultraskaņa, krāsa - normāla nabassaite
Placenta
Atsauces
Francois KE, Foley MR. Antepartums un pēcdzemdību asiņošana. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al., Eds. Dzemdniecība: normālas un grūtnieces. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 18. nodaļa.
Korpusa AD, Resnik R. Placenta previa, placenta accreta, abruptio placentae un vasa previa. In: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, et al., Eds. Creasy un Resnik mātes-augļa medicīna: principi un prakse. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014. gads: 46. nodaļa.
Salhi BA, Nagrani S. Akūtas grūtniecības komplikācijas. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rozena ārkārtas medicīna: jēdzieni un klīniskā prakse. 9. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier; 2018. gads: 178. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 4/19/2018
Atjauninājis: Džons D. Jacobsons, MD, Loma Linda Universitātes Medicīnas skolas, dzemdību un ginekoloģijas profesors, Loma Linda Auglības centrs, Loma Linda, CA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.