Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 4/30/2018
Hroniska subdurālā hematoma ir "vecā" asins un asins sadalīšanās produktu kolekcija starp smadzeņu virsmu un tās ārējo pārklājumu (dura). Subdurālās hematomas hroniskā fāze sākas vairākas nedēļas pēc pirmās asiņošanas.
Cēloņi
Veicot asinsvadu asarošanu un asins noplūdi, attīstās subdurāla hematoma. Tās ir sīkās vēnas, kas darbojas starp smadzenēm un smadzeņu virsmu. Tas parasti ir galvas traumas rezultāts.
Pēc smadzeņu virsmas veidojas asins kolekcija. Hroniskā subdurālā vākšanā asins noplūde no vēnām laika gaitā paliek nemainīga, vai arī paātrina asiņošanu.
Subdurāla hematoma ir biežāk sastopama gados vecākiem pieaugušajiem sakarā ar normālu smadzeņu saraušanos, kas notiek ar novecošanu. Šis saraušanās stiepjas un vājina tilta vēnas. Šīs vēnas biežāk izraisa vecāka gadagājuma pieaugušos, pat pēc neliela galvas trauma. Jūs vai jūsu ģimene, iespējams, neatceras nekādu kaitējumu, kas varētu to izskaidrot.
Riski ietver:
- Ilgtermiņa alkohola lietošana
- Ilgstoša aspirīna, pretiekaisuma līdzekļu, piemēram, ibuprofēna vai asins retināšanas (antikoagulantu), piemēram, varfarīna lietošana.
- Slimības, kas izraisa asins recēšanu
- Galvas trauma
- Vecums
Simptomi
Dažos gadījumos var nebūt simptomu. Tomēr, atkarībā no hematomas lieluma un, ja tas nospiež uz smadzenēm, var rasties kāds no šiem simptomiem:
- Apjukums vai koma
- Samazināta atmiņa
- Problēmas runājot vai norijot
- Kļūda staigāšana
- Miegainība
- Galvassāpes
- Krampji
- Roku, kāju, sejas vājums vai nejutīgums
Eksāmeni un testi
Jūsu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs jautās par jūsu medicīnisko vēsturi. Fiziskā pārbaude ietver rūpīgu smadzeņu un nervu sistēmas pārbaudi, ja rodas problēmas ar:
- Bilance
- Koordinācija
- Garīgās funkcijas
- Sensācija
- Stiprums
- Pastaigas
Ja ir aizdomas par hematomu, tiks veikts attēlveidošanas tests, piemēram, CT vai MRI.
Ārstēšana
Ārstēšanas mērķis ir kontrolēt simptomus un samazināt vai novērst smadzeņu pastāvīgus bojājumus. Lai kontrolētu vai novērstu krampjus, var lietot zāles.
Var būt nepieciešama ķirurģija. Tas var ietvert mazu caurumu urbšanu galvaskausā, lai mazinātu spiedienu un ļautu izvadīt asinis un šķidrumus. Var būt nepieciešams noņemt lielas hematomas vai cietus asins recekļus, izmantojot lielāko atvērumu galvaskausā (craniotomy).
Hematomas, kas neizraisa simptomus, nedrīkst pieprasīt ārstēšanu. Hroniskas hematomas hronomas bieži atgriežas pēc iztukšošanas. Tāpēc dažreiz ir labāk tos atstāt tikai tad, ja tie izraisa simptomus.
Outlook (prognoze)
Hroniskas subdurālas hematomas, kas izraisa simptomus, laika gaitā parasti neārstē. Viņiem bieži ir nepieciešama operācija, īpaši, ja ir neiroloģiskas problēmas, krampji vai hroniskas galvassāpes.
Iespējamās komplikācijas
Komplikācijas var ietvert:
- Pastāvīgi smadzeņu bojājumi
- Pastāvīgi simptomi, piemēram, nemiers, apjukums, uzmanības pievēršana, reibonis, galvassāpes un atmiņas zudums
- Krampji
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Nekavējoties sazinieties ar savu pakalpojumu sniedzēju, ja jums vai ģimenes loceklim ir hroniskas subdurālas hematomas simptomi. Piemēram, ja redzat sajaukšanas, vājuma vai nejutīguma simptomus nedēļas vai mēnešus pēc galvas traumas vecākiem pieaugušajiem, nekavējoties sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju.
Ņemiet personu uz neatliekamās palīdzības dienestu vai zvaniet uz numuru 911, ja persona:
- Ir krampji (krampji)
- Nav trauksmes (zaudē samaņu)
Profilakse
Izvairieties no galvas traumām, izmantojot drošības jostas, velosipēdu un motociklu ķiveres un cietās cepures, ja nepieciešams.
Alternatīvie vārdi
Subdurāla asiņošana - hroniska; Subdurālā hematoma - hroniska; Subdurālā higroma
Atsauces
Chari A, Kolias AG, Borg N, Hutchinson PJ, Santarius T. Medicīniskā un ķirurģiskā hronisko subdurālo hematomu ārstēšana. In: Winn HR, ed. Youmans un Winn neiroloģiskā ķirurģija. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 34. nodaļa.
Stippler M. Craniocerebrālā trauma. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradlija neiroloģija klīniskajā praksē. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 62. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 4/30/2018
Atjaunina: Amit M. Shelat, DO, FACP, apmeklē neirologu un klīniskās neiroloģijas docents, SUNY Stony Brook, Medicīnas skola, Stony Brook, NY. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.